Was ist der A1C-Test?
Menschen mit Diabetes waren früher nur von Urintests oder täglichen Fingerstiften abhängig, um ihren Blutzucker zu messen. Diese Tests sind genau, aber nur im Moment. Als eine allgemeine Messung der Blutzuckerkontrolle sind sie sehr begrenzt. Dies liegt daran, dass der Blutzucker abhängig von der Tageszeit, dem Aktivitätsniveau und sogar Hormonveränderungen stark variieren kann. Manche Menschen können um 3 Uhr morgens hohen Blutzucker haben und sich dessen nicht bewusst sein.
Sobald A1C-Tests in den 1980er Jahren verfügbar wurden, wurden sie zu einem wichtigen Werkzeug bei der Kontrolle von Diabetes. A1C-Tests messen den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel in den letzten zwei bis drei Monaten. Selbst wenn Sie einen hohen Nüchternblutzucker haben, kann Ihr Blutzucker insgesamt normal sein oder umgekehrt.
Ein normaler Nüchternblutzucker kann die Möglichkeit eines Typ-2-Diabetes nicht eliminieren. Aus diesem Grund werden A1C-Tests jetzt für die Diagnose und das Screening von Prädiabetes eingesetzt. Da kein Fasten erforderlich ist, kann der Test als Teil einer umfassenden Blutuntersuchung durchgeführt werden.
Der A1C-Test wird auch als Hämoglobin-A1C-Test oder HbA1C-Test bezeichnet. Andere alternative Bezeichnungen umfassen den glykosylierten Hämoglobintest, den Glykohämoglobintest und den glykierten Hämoglobintest.
Was genau misst A1C?
A1C misst die Menge an Hämoglobin im Blut, an die Glukose gebunden ist. Hämoglobin ist ein Protein innerhalb der roten Blutkörperchen, das Sauerstoff zum Körper transportiert. Hämoglobinzellen sterben ständig und regenerieren, haben aber eine Lebensdauer von etwa drei Monaten.
Glukose bindet an Hämoglobin oder Glykate, so dass die Aufzeichnung, wie viel Glukose an Ihrem Hämoglobin gebunden ist, auch für etwa drei Monate anhält. Wenn zu viel Glukose an die Hämoglobinzellen gebunden ist, haben Sie einen hohen A1C. Wenn die Menge an Glukose normal ist, wird Ihr A1C normal sein.
Wie funktioniert der Test?
Der Test ist wegen der Lebensdauer der Hämoglobinzellen effektiv. Nehmen wir an, Ihr Blutzucker war letzte Woche oder letzter Monat hoch, aber jetzt ist es normal. Ihr Hämoglobin trägt eine "Aufzeichnung" des hohen Blutzuckerspiegels der letzten Woche in Form von mehr A1C in Ihrem Blut. Die Glukose, die während der letzten drei Monate an das Hämoglobin gebunden wurde, wird weiterhin durch den Test aufgezeichnet, da die Zellen ungefähr drei Monate leben.
Der A1C-Test liefert einen Durchschnitt Ihrer Blutzuckerwerte für die letzten drei Monate. Es ist nicht für jeden Tag genau, aber es gibt dem Arzt eine gute Vorstellung davon, wie effektiv Ihre Blutzuckerkontrolle im Laufe der Zeit war.
Was bedeuten die Zahlen?
Jemand ohne Diabetes wird etwa 5 Prozent ihres glykierten Hämoglobins haben. Ein normales A1C-Niveau ist 5,6 Prozent oder weniger, laut dem National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen. Ein Wert von 5,7 bis 6,4 Prozent zeigt Prädiabetes, und Menschen mit Diabetes haben einen A1C-Wert von 6,5 Prozent oder mehr.
Die American Diabetes Association bietet einen Rechner, der zeigt, wie die A1C-Spiegel mit dem Glukosespiegel korrelieren.
Um die Blutzuckerkontrolle insgesamt zu überwachen, sollten Menschen mit Diabetes mindestens zweimal im Jahr einen A1C-Test erhalten.
Welche Faktoren beeinflussen meine Testergebnisse?
Wer schon lange an Diabetes leidet, weiß, dass A1C-Tests bis vor kurzem nicht zuverlässig waren. In der Vergangenheit ergaben viele verschiedene Arten von A1C-Tests unterschiedliche Ergebnisse, abhängig von dem Labor, in dem sie analysiert wurden.
Die Genauigkeit wurde jedoch durch das National Glycohemoglobin Standardization Program verbessert. Hersteller von A1C-Tests müssen nun nachweisen, dass ihre Tests mit denen einer großen Diabetes-Studie übereinstimmen. In jüngerer Zeit sind genaue Heim-Testkits zum Kauf verfügbar geworden.
Genauigkeit ist jedoch relativ, wenn es um A1C oder sogar Blutglukose-Tests geht. Das A1C-Testergebnis kann bis zu einem halben Prozent höher oder niedriger als der tatsächliche Prozentsatz sein. Das heißt, wenn Ihr A1C 6 ist, könnte dies einen Bereich von 5,5 bis 6,5 anzeigen. Manche Menschen haben vielleicht einen Blutzuckertest, der auf Diabetes hinweist, während ihr A1C normal ist oder umgekehrt. Bevor Sie einen Diabetes diagnostizieren, sollte Ihr Arzt die Tests wiederholen.
Manche Menschen können sogar falsche Ergebnisse erhalten, wenn sie stark anämisch sind, Nierenversagen haben oder eine Lebererkrankung haben. Ethnische Herkunft kann den Test ebenfalls beeinflussen. Menschen afrikanischer, mediterraner oder südostasiatischer Abstammung haben möglicherweise eine weniger häufige Form von Hämoglobin, die bei einigen A1C-Tests stören kann. Übermäßige Blutungen, wie sie während einer Menstruation auftreten können, können ebenfalls zu ungenauen Testergebnissen führen.
Was tun, wenn Ihre A1C-Nummer hoch ist?
Hohe A1C-Werte wurden mit einem erhöhten Risiko für folgende Erkrankungen in Verbindung gebracht:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie Schlaganfall und Herzinfarkt
- Nierenkrankheit
- Nervenschäden
- Augenschäden, die zur Erblindung führen können
- Fußprobleme aufgrund von Nervenschäden, die Taubheit, Kribbeln und Gefühllosigkeit in den Füßen verursachen können
- langsamere Wundheilung, die zu einer Infektion führen kann
Wenn Sie sich in den frühen Stadien der Krankheit befinden, können kleine Veränderungen im Lebensstil einen großen Unterschied machen und sogar Diabetes in Remission bringen. Ein paar Pfund zu verlieren oder ein Trainingsprogramm zu beginnen kann helfen.
Für diejenigen, die lange Zeit Diabetes oder Diabetes hatten, sind A1C-Ergebnisse, die sich nach oben bewegen, ein Anzeichen dafür, dass Sie mit Medikamenten beginnen oder das ändern müssen, was Sie bereits einnehmen. Sie müssen möglicherweise auch andere Lebensstiländerungen vornehmen und Ihren täglichen Blutzuckerspiegel genauer überwachen.
