Tetanus - Dies ist eine akute Infektionskrankheit, die durch schwere Schädigungen des Nervensystems gekennzeichnet ist. Es äußert sich in Krämpfen der Skelettmuskulatur mit möglicher Erstickungsgefahr (Erstickungsgefahr). Die Erstbeschreibung der Krankheit und ihres Namens gehört Hippokrates.
Tetanus - Ursachen
Der Erreger des Tetanus ist ein sporenbildendes Bakterium - Tetanus bacillus. Ein charakteristisches Merkmal dieser Bakterien ist ihre Existenz in der Natur in Form von Sporen. Im Stuhl, auf dem Boden und auf verschiedenen Gegenständen werden sie jahrelang gelagert. Sehr beständig gegen Desinfektionsmittel und Antiseptika. Sie können etwa zwei Stunden lang Temperaturen von 90 ° C standhalten. Sporen keimen unter günstigen Bedingungen und produzieren die stärksten Tetanustoxine - Hämosilin und Tetanospasmin.
Die Quelle von Tetanus bacillus sind Vögel, Menschen und Pflanzenfresser (Nagetiere). Tetanus bacillus gelangt mit Kot in die Umwelt. Der Erreger ist auch in der Natur weit verbreitet (z. B. im Boden), wo er lange gelagert und vermehrt wird. Bakterien aus dem Boden setzen sich mit Staub auf allen Gegenständen und in allen Räumlichkeiten zusammen.
Der Tetanus-Übertragungsmechanismus ist Kontakt. Tetanus bacillus gelangt durch geschädigte Schleimhäute (Erfrierungen, Wunden, Verbrennungen) und Haut in den menschlichen Körper. Neugeborene können sich anstecken, wenn die Nabelwunde ohne Beachtung der aseptischen Regeln infiziert wird.
Eingangstore von Tetanus bacillus können völlig unterschiedliche Wunden sein - Kratzer, Verbrennungen, Schnitte, offene Frakturen, Bisse. Die Übertragung einer Infektion vom Patienten auf eine gesunde Person ist ausgeschlossen.
Bei Patienten mit Tetanus wird keine Immunität gegen die Krankheit gebildet. Dies liegt daran, dass eine kleine Dosis Tetanustoxin, die die Krankheit verursacht, nicht ausreicht, um die Immunität zu gewährleisten. Am häufigsten leiden Teenager unter Tetanus (aufgrund hoher Morbidität) und Landarbeiter.
Tetanus - Symptome
Die Inkubationszeit von Tetanus beträgt ca. 7-14 Tage. Manchmal können nach der Heilung infizierter Wunden klinische Manifestationen auftreten. Ärzte glauben, dass eine kurze Inkubationszeit der Krankheit einen schwereren Verlauf des Tetanus verursacht.
Eine Krankheit beginnt immer sehr akut. Das erste und häufigste Symptom von Tetanus ist ein Kieferruck (Trismus) aufgrund eines Krampfes der Kaumuskulatur. Andere Tetanus-Anzeichen treten sofort auf - schwieriges, schmerzhaftes Schlucken (Dysphagie) und ein „sardonisches Lächeln“ (Krampf der Gesichtsmuskeln). Die Kombination dieser Zeichen bildet eine klassische Triade und kommt ausschließlich im Tetanus vor.
Die Höhe der Krankheit ist durch die Ausbreitung schmerzhafter Krämpfe auf die Muskeln der Gliedmaßen und des Rumpfes gekennzeichnet, ohne die Füße und Hände einzufangen. Die Muskeln sind die ganze Zeit angespannt, auch im Traum. Wenn Krämpfe das Zwerchfell und die Interkostalmuskulatur belasten, wird die Atmung schnell und flach. Muskelverspannungen im Perineum führen zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Stuhlgang.
Bei einem ziemlich schweren Tetanusverlauf kann sich ein Opistonus entwickeln (der Rücken des Patienten beugt sich bogenförmig). Starker Muskeltonus führt zu Knochenbrüchen sowie zu Muskelablösungen von den Knochen. Je nach Schwere des Tetanus gibt es schwere, mittelschwere und leichte Formen. In 25% der Fälle wird ein tödlicher Ausgang verzeichnet.
Tetanus - Diagnose
Die Diagnose wird anhand einer charakteristischen Triade von Tetanussymptomen gestellt. Bei dieser Krankheit ist die Labordiagnose nicht von besonderer Bedeutung, da das Toxin im Blut selbst mit modernsten Methoden nicht nachgewiesen werden kann.
Bei der Diagnose von Tetanus wird großer Wert auf eine gründliche epidemiologische Anamnese gelegt (Verbrennungen, infizierte Wunden, Verletzungen in einem der Inkubationszeit entsprechenden Zeitraum).
Tetanus - Behandlung und Vorbeugung
Ein Tetanus-Patient muss sofort ins Krankenhaus. Spezifisches Immunglobulin oder Tetanustoxoid wird verabreicht, um Tetanustoxin zu neutralisieren. Das konvulsive Syndrom wird mit sedierenden, narkologischen und neuroplegischen Medikamenten beseitigt.
Bei Atemnot werden Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt. Antibiotika werden verwendet, um bakterielle Komplikationen zu verhindern. Die Dehydratisierung wird durch intravenöse Infusion von Plasma, polyionischen Lösungen und Albumin kontrolliert.
Die Tetanus-Prophylaxe erfolgt in zwei Richtungen - spezifische Prophylaxe und Verletzungsprophylaxe. Die Immunität gegen Tetanus wird durch routinemäßige Immunisierung mit Tetanustoxoid erzeugt. Die Prävention unspezifischer Krankheiten soll Verletzungen bei der Arbeit und zu Hause vorbeugen und auch die Infektion chirurgischer Wunden verhindern.
