Was ist ein Rückenmarkabszess?
Ein Rückenmarkabszess (SCA) ist eine seltene Erkrankung, die Ihr Rückenmark dauerhaft schädigen kann. Ein Abszess ist ein geschwollener Bereich in Ihrem Gewebe, der eine Ansammlung von Eiter enthält. Es passiert, wenn verletztes Gewebe infiziert wird. Das Immunsystem Ihres Körpers sendet weiße Blutkörperchen, um Infektionen abzuwehren. Die weißen Blutkörperchen beginnen, das beschädigte Gewebe zu füllen, wodurch sich Eiter bildet. Eiter besteht aus toten Zellen, Immunzellen und Bakterien.
Seit sich Antibiotika verbreitet haben, sind SCAs extrem selten geworden. Wenn Sie eines entwickeln, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Chirurgie und Antibiotika verwenden, um es zu behandeln. Sie können auch eine rehabilitative Therapie empfehlen, die Ihnen hilft, sich von neurologischen Symptomen zu erholen.
Was sind die Symptome eines Rückenmarkabszesses?
Zunächst kann ein SCA keine Symptome hervorrufen. Aber wenn die Infektion oder der Abszess wächst, kann es Druck auf Ihr Rückenmark ausüben. Die Infektion und der Druck können potenziell schwerwiegende Symptome verursachen, wie:
- plötzliches Auftreten von Schmerzen
- scharfe Schmerzen, die auf Ihre Arme oder Beine ausstrahlen können
- Schwäche, die schnell voranschreitet
- Gefühlsverlust unterhalb des Abszessbereiches
- Lähmung unter dem Bereich des Abszesses
- Verlust der Kontrolle über Ihre Blase und Darm
- Fieber
Was verursacht einen Rückenmarkabszess?
Ein SCA wird normalerweise durch die Einführung von Bakterien in Ihr Rückenmark verursacht. Die häufigsten Bakterien, die SCAs verursachen, kommen von der Staphylococcus und Streptococcus Spezies. Sobald diese Bakterien in Ihrem Körper sind, können sie einen Platz finden, in Ihrem Rückenmark zu leben und zu wachsen. Ihr Körper sendet weiße Blutkörperchen, um die bakterielle Infektion zu bekämpfen, wodurch sich Eiter bildet und sich ein Abszess bildet.
Andere mögliche Ursachen für einen SCA sind:
- kocht auf Ihrer Haut, besonders auf der Haut Ihres Rückens oder Ihrer Kopfhaut
- Sepsis, eine Infektion Ihres Blutes, die sich auf Ihr zentrales Nervensystem ausbreiten kann
- Verletzung durch einen fremden Gegenstand, wie eine Kugel oder ein Messer
- Komplikationen durch Rückenoperationen oder Lumbalpunktionen
- Dermal Sinus, ein Kanal, der sich zwischen Ihrer Haut und dem Spinalkanal bilden kann, während Sie sich in utero entwickeln
- Tuberkulose
Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung eines Rückenmarkabszesses?
Sie haben ein höheres Risiko, einen SCA zu entwickeln, wenn Sie
- eine Geschichte der Verwendung von Antikoagulantien oder Blutverdünnern auf lange Sicht
- ein geschwächtes Immunsystem, das die Entwicklung bakterieller Infektionen erleichtert
- Morbus Crohn, eine Krankheit, die dazu führen kann, dass sich in Ihrem Verdauungstrakt Läsionen bilden und platzen
- eine gerissene Gallenblase
- eine Gewohnheit, illegale Drogen zu injizieren
Wie wird ein Rückenmarksabszess diagnostiziert?
Die Symptome eines SCA sind oft vage und ähneln denen anderer Erkrankungen. Daher kann es für Ihren Arzt schwierig sein, einen SCA zu diagnostizieren. Sie können mehrere diagnostische Tests und Hilfsmittel verwenden, einschließlich Bluttests, bildgebende Tests und eine Lumbalpunktion.
Bluttests
Ihr Arzt kann damit beginnen, eine Probe Ihres Blutes zur Untersuchung in einem Labor zu entnehmen. Techniker überprüfen Ihr Blut auf Anzeichen einer Infektion. Zum Beispiel können sie Ihre:
- komplettes Blutbild (CBC)
- Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR)
- C-reaktive Proteinspiegel
Lumbalpunktion
Ihr Arzt kann auch eine Probe Ihrer Liquor cerebrospinalis (CSF) zur Analyse sammeln. CSF ist eine klare, wässrige Flüssigkeit, die Ihre Wirbelsäule und Ihr Gehirn umgibt. Es hilft, sie zu polstern und zu schützen.
Um eine Probe Ihres Liquor zu sammeln, führt Ihr Arzt eine Lumbalpunktion durch, die auch als Lumbalpunktion bezeichnet wird. Sie werden eine Nadel in Ihre Wirbelhöhle einführen, um eine Probe der Flüssigkeit zu sammeln. Dann werden sie es an ein Labor schicken, wo Techniker es auf Anzeichen einer Infektion prüfen werden.
Bildgebende Tests
Ihr Arzt kann auch Bildgebungstechnologien verwenden, um Ihre Wirbelsäule zu untersuchen. Zum Beispiel können sie bestellen:
- Röntgenstrahlen
- Computertomographie (CT) -Scan
- Magnetresonanztomographie (MRT)
Wie wird ein Rückenmarkabszess behandelt?
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist unerlässlich. Unbehandelt kann ein SCA platzen und Millionen von Bakterien im Körper verbreiten.
Sobald Ihr Arzt einen SCA lokalisiert hat, muss er den Abszess entleeren oder entfernen. Zum Beispiel können sie Sie für eine Laminektomie an einen Chirurgen verweisen. Für dieses Verfahren werden Sie unter Betäubung gesetzt. Dann wird Ihr Chirurg den Abszess vorsichtig öffnen und den ganzen Eiter und die Flüssigkeit darin ablassen. Sie werden es mit steriler Kochsalzlösung spülen, um verbleibende Bakterien wegzuspülen. Wenn sie einen Hautsinus finden, werden sie typischerweise den Sinus herausschneiden.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch Antibiotika verschreiben. Diese Medikamente helfen dabei, krankheitserregende Bakterien in Ihrem System abzutöten und verhindern das Risiko weiterer Infektionen.
Was sind die möglichen Komplikationen eines Rückenmarkabszesses?
Die gefährlichen potenziellen Komplikationen eines SCA sind wiederkehrende Infektion, anhaltender Schmerz, Schwäche, Taubheitsgefühl, Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle und sogar der Tod.
Es kann auch neurologische Symptome und Komplikationen verursachen, die wochen- oder sogar jahrelang nach Absaugen oder Entfernen des Abszesses bestehen bleiben. Möglicherweise benötigen Sie Neurorehabilitation, um diese Symptome zu behandeln.
Andere Komplikationen können Dysurie und Stressinkontinenz sein. Dysurie bezieht sich auf schwieriges oder schmerzhaftes Urinieren. Wenn Sie Stressinkontinenz haben, ist es schwierig, Ihre Blase unter körperlicher Belastung zu kontrollieren, wie wenn Sie lachen.
Was ist die Perspektive für jemanden mit einem Rückenmarksabszess?
Je früher Sie eine SCA behandelt bekommen, desto positiver ist Ihre Prognose. Wenn es unbehandelt bleibt, kann es zu weit verbreiteten Infektionen führen. Eine frühzeitige und wirksame Behandlung kann dazu beitragen, dass sich die Infektion nicht verschlimmert und ausbreitet. Es kann auch helfen, Ihre Symptome zu lindern.Wenn Sie nach der ersten Behandlung neurologische Symptome haben, benötigen Sie möglicherweise eine rehabilitative Therapie. Es kann Ihnen helfen, Ihre Fähigkeit, sich normal zu bewegen und zu funktionieren, wiederzuerlangen.
Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren Informationen zu Ihrem spezifischen Zustand, Behandlungsplan und Ausblick.
