Was ist Befruchtung?
Die Befruchtung ist das allererste Stadium der Geburt eines neuen Lebens. Es beginnt mit dem Zusammentreffen und Verbinden von zwei Keimzellen: männlich und weiblich - dem Sperma und der Eizelle. Am Ort ihrer Verschmelzung bildet sich eine Zygote - eine Zelle, die einen vollständigen Satz von 46 Chromosomen mit genetischer Information kombiniert, die aus den Elternzellen gewonnen wurde. Zum Zeitpunkt der Befruchtung ist das Geschlecht der zukünftigen Person bereits bekannt. Er wird zufällig ausgewählt, wie eine Lotterie. Es ist bekannt, dass sowohl die Eizelle als auch die Samenzelle 23 Chromosomen enthalten, von denen eines das Geschlechtschromosom ist. Darüber hinaus kann das Ei nur das X-Sex-Chromosom und das Spermatozoon enthalten - sowohl das X- als auch das Y-Sex-Chromosom (ungefähr 50%). Wenn sich eine Samenzelle mit einem X-Geschlechtschromosom mit einer Eizelle verbindet, ist das Kind weiblich und das Y-Chromosom männlich.
Wie verläuft der Befruchtungsprozess?
Ungefähr in der Mitte des Monatszyklus ovuliert eine Frau - vom Follikel im Eierstock in die Bauchhöhle gelangt ein reifes befruchtungsfähiges Ei. Sie wird sofort von den Wimpern der Eileiter aufgenommen, die durch Schneiden das Ei hineinschieben. Von diesem Moment an ist der Körper der Frau bereit für die Befruchtung, und für etwa einen Tag wartet eine lebensfähige Eizelle in den Eileitern auf ein Treffen mit dem Spermatozoon. Um dies zu erreichen, muss er einen langen, dornigen Weg gehen. Fast eine halbe Milliarde Spermien, die beim Geschlechtsverkehr mit einer Portion Samenflüssigkeit in die Scheide gelangt sind und mit dem Schwanz nach Beschleunigung wedeln, rasen nach oben.
Vor dem geliebten Treffen müssen Sie eine Strecke von etwa 20 Zentimetern zurücklegen, was mehrere Stunden dauern wird. Auf dem Weg des Spermas gibt es viele Hindernisse, die überwunden werden und bei denen die meisten Schwänze absterben. Das Ziel wird das robusteste Sperma erreichen. Damit eine Befruchtung stattfinden kann, müssen nicht weniger als 10 Millionen Menschen in die Gebärmutter eindringen, um sich gegenseitig den Weg zu ebnen. Nur einige Tausend werden das Ziel erreichen und nur einer von ihnen wird hineingehen. Nicht unbedingt der Stärkste, höchstwahrscheinlich der Glückliche, der dem Nerzeingang am nächsten ist, über den alle gruben, um die schützende Hülle des Eies zu durchbrechen.
Sobald sich die Samenzelle in der Eizelle befindet, verschmelzen sie, d.h. Befruchtung. Jetzt ist es nicht nur Sperma und Ei, sondern eine einzelne Zelle ist eine Zygote. Bald wird es seine erste Teilung beginnen und zwei Zellen bilden. Dann werden sie weiter in vier, acht Zellen usw. unterteilt. Allmählich verwandeln sich die sich teilenden Zellen in einen Embryo, den die Eileiter durch Drücken in Richtung Uterus drücken. Er muss diesen Ort so schnell wie möglich verlassen, weil Wenn es sich verzögert, erfolgt die Implantation direkt im Eileiter, was zu einer Eileiterschwangerschaft führt. Ungefähr am fünften oder sechsten Tag erreicht der Embryo sein Ziel: Er dringt in die Gebärmutter ein, wo er einige Tage lang frei schwimmen kann, um einen Platz zum Verweilen zu finden. Die Implantation des Embryos erfolgt durchschnittlich zwischen dem siebten und zehnten Tag nach der Befruchtung, manchmal etwas früher oder später. Wenn Sie einen geeigneten Ort gefunden haben, werden Sie fast zwei Tage lang wie ein Herzstück in das üppige Endometrium beißen, um sich fest zu verfestigen. Wenn es tief in die Gebärmutter eintaucht, berührt es die Blutgefäße in der Wand der Gebärmutter, sodass am Ort der Implantation kleine Blutungen auftreten. Zu diesem Zeitpunkt kann eine Frau eine leichte Blutung bemerken, die als Implantatblutung bezeichnet wird und als frühe Symptome einer Schwangerschaft bezeichnet wird. Ein implantierter Embryo beginnt, das hCG, ein Schwangerschaftshormon, auf das Schwangerschaftstests reagieren, im Blut der Mutter freizusetzen. Daher können Sie zehn Tage nach dem Eisprung versuchen, den ersten Test einzutauchen. Im Falle einer Bestätigung der Schwangerschaft und ihrer erfolgreichen Entwicklung setzt der Embryo sein Wachstum und seine Bildung fort und nach 9 Monaten wird eine neue Person geboren.
Künstliche Befruchtung
Künstliche Befruchtung hilft Paaren bei der Empfängnis eines lang ersehnten Babys bei männlicher oder weiblicher Unfruchtbarkeit. Abhängig von der Ursache der Unfruchtbarkeit wird diese oder jene Methode der künstlichen Befruchtung vorgeschrieben. Daraus resultierende Schwangerschaften sind völlig natürlich und bedürfen keiner weiteren besonderen Beobachtung. Es gibt drei Hauptmethoden der künstlichen Befruchtung:
- AI (künstliche Befruchtung);
- IVF (In-vitro-Fertilisation);
- ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion).
Am einfachsten und günstigsten ist die künstliche Befruchtung. Bei diesem Verfahren wird die männliche Samenflüssigkeit durch den Katheter direkt in die Gebärmutter der Frau eingeführt, dann bewegen sich die Spermien selbständig in die Eileiter, um sich mit der Eizelle zu treffen, wo die Befruchtung auf natürliche Weise stattfindet. Vor der Einführung wird das Sperma speziell vorbereitet: Schwache Spermien abstoßen, die aktivsten und beweglichsten, befruchtungsfähigsten lassen.
Bevor eine KI durchgeführt wird, wird ein Paar einer ärztlichen Untersuchung unterzogen, auf sexuell übertragbare Infektionen untersucht, ein Mann erhält ein Spermogramm (Spermienanalyse), und die Frau hat einen Eileiter zur Durchgängigkeit, um eine Eileiterschwangerschaft zu vermeiden. Oft stimulieren sie zur Erhöhung der Effizienz des Verfahrens zusätzlich den Eisprung mit medizinischen Präparaten.
Künstliche Befruchtung wird verschrieben bei:
- kein Eisprung;
- Vaginismus, wenn aufgrund von Krämpfen und unwillkürlichen Kontraktionen des Schambein-Steißbein-Muskels bei einer Frau das Eindringen in den Penis äußerst schwierig ist;
- zervikaler Faktor der Unfruchtbarkeit, wenn das Sperma nicht in die Gebärmutter eindringen und in der Vagina sterben kann;
- Störung des Sexualpartners und die Unfähigkeit, uneingeschränkten Geschlechtsverkehr zu führen;
- schlechte Spermienanalyse;
- Unfruchtbarkeit bei jungen Paaren. AI wird als erster Weg gewählt, um mit ungeklärter Unfruchtbarkeit umzugehen.
Die Wirksamkeit dieser Methode liegt im Durchschnitt bei 20-25%. Dieser Prozentsatz kann mehr oder weniger betragen, abhängig vom Alter des Paares, der Qualität der Spermien und anderen Faktoren.
IVF - In-vitro-Fertilisation, das Verfahren ist ziemlich langwierig und zeitaufwendig. Es wird verschrieben, wenn alle Methoden zur Behandlung von Unfruchtbarkeit ausprobiert wurden, aber keine Ergebnisse vorliegen. Zunächst wird das Paar einer vollständigen körperlichen Untersuchung und Untersuchung unterzogen, es werden Urinuntersuchungen, Blutuntersuchungen, sexuell übertragbare Infektionen, Hormone, Beckenultraschalluntersuchungen durchgeführt und die Durchgängigkeit der Eileiter getestet. Männer machen ein Spermogramm. Fahren Sie dann direkt mit dem IVF-Verfahren fort. Es besteht aus mehreren Stufen. Zunächst wird einer Frau eine Überstimulation der Eierstöcke verabreicht, indem bestimmte Hormone in den Körper injiziert werden, so dass mehrere vollwertige, zur Befruchtung bereite Eier reif sind. Dann werden diese Eier entfernt: Unter Vollnarkose werden Punktionen im Unterbauch von der Seite des Eierstocks oder unter örtlicher Betäubung eine Nadel durch die Vagina eingeführt.
Vor der Befruchtung wird der ausgewählte Teil des männlichen Samens trainiert: Spermien werden von der Samenflüssigkeit getrennt, in einen Inkubator überführt und in ein Nährmedium gegeben. Weiterhin werden die aktivsten und vollwertigsten Spermien (ungefähr 100.000) in einer Glasschüssel mit Eizellen gemischt, die einer Frau entnommen wurden. An einem Tag kann man sehen, ob eine Befruchtung stattgefunden hat. Wenn dies geschehen ist, werden die lebensfähigsten Zygoten ausgewählt, um Embryonen daraus zu züchten. Nach weiteren 24 Stunden kann festgestellt werden, ob sich der Embryo entwickelt. Sie haben noch 2-3 Tage Zeit aufzuwachsen und werden mit einem dünnen Katheter durch die Vagina in die Gebärmutter transplantiert.
Üblicherweise übertragen Sie zwei oder drei Embryonen (manchmal mehr), so dass mindestens einer von ihnen Wurzeln schlägt. Die restlichen hochwertigen Keime werden eingefroren und bei -196C gelagert. Wenn das Paar in Zukunft mehr Kinder haben möchte, muss es nicht mehr nachdüngen, es wird ausreichen, fertige Embryonen zu verwenden. Wenn die Transplantation erfolgreich war, der Embryo Wurzeln schlug und in die Gebärmutter implantiert wurde, entwickelt sich eine normale Schwangerschaft. Beginnt die Menstruation nach 10-14 Tagen, war der Versuch erfolglos. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach der IVF-Methode - wenn zwei Embryonen transplantiert werden - beträgt 20%, drei - 30%.
In den seltenen Fällen, in denen 3 oder mehr Embryonen während des IVF-Verfahrens transplantiert werden, kann eine Frau aus medizinischen Gründen oder auf Wunsch reduziert werden. Zusätzliche Keime werden entfernt, ohne den Rest zu gefährden. Je nach gewählter Reduktionsmethode wird der Eingriff über einen Zeitraum von 5 bis 10 Schwangerschaftswochen durchgeführt.
Vor ein paar Jahrzehnten schien die Konzeption in einem Reagenzglas fantastisch, jetzt ist es Realität.
ICSI ist eine intraplasmatische Injektion von Spermien, die für den männlichen Faktor der Unfruchtbarkeit verschrieben wird, wenn die Spermienzelle aus irgendeinem Grund nicht in eine Eizelle eindringen kann. Am häufigsten geschieht dies aufgrund der geringen Anzahl beweglicher Spermien, der Abwesenheit von Spermien in der Samenflüssigkeit, Teratospermien und anderer Spermienpathologien.
Bei diesem Vorgang wird das Sperma mit Hilfe einer sehr feinen Nadel in die Eizelle eingeführt. Die Eizelle wurde zuvor aus dem Eierstock der Frau entfernt. Alle Manipulationen werden unter einem Mikroskop durchgeführt. Zuerst wird die Eizelle mit einer speziellen Lösung behandelt, um die äußere Hülle aufzulösen, dann wird dem Sperma eine Nadel injiziert.
Während des ICSI-Verfahrens durchläuft das Paar die gleiche Vorbereitung und Untersuchung wie bei der IVF. Der Unterschied ist, dass bei IVF-Spermatozoen mit Eiern eine spezielle Lösung vorliegt und diese selbständig in das Innere eindringen, und bei ICSI-One das gesündeste und lebensfähigste Spermatozoon ausgewählt und mit einer Nadel in das Ei eingebracht wird. Die Auswahl der Spermien erfolgt unter einem sehr leistungsfähigen Mikroskop mit einer Vervierfachung. Eine Variation der ICSI-Methode wird als IMSI bezeichnet, wenn die Spermien unter einem leistungsstärkeren, 6000-fach vergrößerten Mikroskop entnommen werden. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mit ICSI beträgt ca. 30%.
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