Überblick
Ein Hirnaneurysma tritt auf, wenn sich eine Schwachstelle in der Arterienwand des Gehirns ausbildet und mit Blut füllt. Es kann auch ein intrakraniales Aneurysma oder zerebrales Aneurysma genannt werden.
Ein Hirnaneurysma ist eine potentiell lebensbedrohliche Erkrankung, die eine Person in jedem Alter betreffen kann. Wenn ein Hirnaneurysma platzt, ist dies eine Notfallsituation, die zu einem Schlaganfall, Hirnschäden und sogar zum Tod führen kann, wenn sie nicht sofort behandelt werden.
Nicht alle Aneurysmen werden reißen. Rund 6 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben Aneurysmen, die nicht gebrochen sind, so die Brain Aneurysm Foundation. Geschätzte 50 bis 80 Prozent aller Aneurysmen brechen nie im Leben eines Menschen.
Nur etwa 30.000 Menschen in den Vereinigten Staaten erleben jedes Jahr ein gebrochenes Aneurysma. Vierzig Prozent der gerissenen Aneurysmen sind tödlich.
Wie sieht ein Hirnaneurysma aus?
Hirnaneurysmen können verschiedene Formen annehmen. Stanford Health Care stellt fest, dass fast 90 Prozent sind sackartige oder "Beere" -Aneurysmen. Dieser Typ bildet einen Sack außerhalb der Arterie, der wie eine Beere aussieht.
Ein fusiformes Aneurysma ist ein ungewöhnliches Aneurysma, das dazu führt, dass sich die Arterie vollständig ausbeult.
Ein sezierendes Aneurysma ist eine Träne in einem der verschiedenen Auskleidungen einer Arterie. Es kann Blut in die anderen Schichten austreten und die Arterie ausblasen oder blockieren.
Was verursacht ein Hirnaneurysma?
Einige Ereignisse fördern die Entwicklung oder den Bruch eines Aneurysmas im Gehirn. Eine Studie in der Zeitschrift American Heart Association Schlaganfall kam zu dem Schluss, dass die folgenden Faktoren den Bruch eines bestehenden Aneurysma auslösen können:
- übermäßige Übung
- Kaffee oder Limonade
- Anstrengung beim Stuhlgang
- intensive Wut
- erschreckend
- Geschlechtsverkehr
Manche Aneurysmen entwickeln sich im Laufe der Lebenszeit eines Menschen, einige werden vererbt, andere entstehen durch Hirnverletzungen.
Die autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) ist eine erbliche Erkrankung, die die Nierenfunktion beeinträchtigt. Es produziert auch spinnennetzartige, flüssigkeitsgefüllte Taschen (Zysten) im Hirngewebe. Die Bedingung erhöht den Blutdruck, der Blutgefäße im Gehirn und anderswo im Körper schwächt.
Das Marfan-Syndrom wird auch vererbt und betrifft die Gene, die die Bildung des Bindegewebes des Körpers steuern. Schäden an der Arterienstruktur verursachen Schwächen, die zu Hirnaneurysmen führen können.
Eine traumatische Hirnverletzung kann das Gewebe reißen und ein so genanntes Sezieraneurysma erzeugen. Eine schwere Infektion im Körper kann zu einem Aneurysma führen, wenn die Infektion die Arterien schädigt. Rauchen und chronischer Bluthochdruck sind auch Quellen für viele Hirnaneurysmen.
Wer ist gefährdet für ein Hirnaneurysma?
Hirnaneurysmen können jeden betreffen, aber Menschen mit Arteriosklerose (Verhärtung der Arterien) haben ein hohes Risiko, Hirnaneurysmen zu bilden.
Die Brain Aneurysm Foundation stellt auch fest, dass Hirnaneurysmen am häufigsten bei Menschen zwischen 35 und 60 Jahren auftreten. Frauen sind aufgrund des niedrigen Östrogenspiegels nach der Menopause eher an Aneurysmen erkrankt als Männer. Wenn Aneurysmen in Ihrer unmittelbaren Familie laufen, ist Ihr Risiko, eines zu haben, höher.
Weitere Risikofaktoren für Hirnaneurysmen sind:
- älteres Alter
- Drogenmissbrauch, insbesondere Kokain
- Alkoholmissbrauch
- angeborene Probleme, die die Arterienwände betreffen, wie das Ehlers-Danlos-Syndrom
- Kopfverletzung
- zerebrale arteriovenöse Malformation
- Angeborene Verengung der Aorta, bekannt als Coarctation
Was sind die Symptome eines Hirnaneurysmas?
Aneurysmen sind unvorhersehbar und können keine Symptome zeigen, bis sie platzen. Große oder gerissene Aneurysmen zeigen normalerweise bestimmte Symptome und erfordern eine medizinische Notfallversorgung.
Die Symptome und Warnzeichen eines Aneurysmas variieren je nachdem, ob es gerissen ist oder nicht.
Zu den Symptomen eines nicht aufgebrochenen Aneurysmas gehören:
- Kopfschmerzen oder Schmerzen hinter oder über dem Auge, die mild oder schwer sein können
- verschwommenes oder doppeltes Sehen
- Schwindel
- visuelle Defizite
- Anfälle
Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome auftritt.
Zu den Symptomen eines rupturierten Aneurysmas gehören:
- plötzliche, starke Kopfschmerzen, "die schlimmsten Kopfschmerzen meines Lebens"
- Nackensteifheit
- verschwommene oder doppelte Sicht
- Lichtempfindlichkeit
- hängenden Augenlid
- Schwierigkeiten beim Sprechen oder eine Veränderung im Bewusstsein und mentalen Zustand
- Schwierigkeiten beim Gehen oder Schwindel
- Übelkeit oder Erbrechen
- Krampfanfälle
- Verlust des Bewusstseins
Wenn Sie ein Aneurysma haben, das "leckt", können Sie nur plötzliche, starke Kopfschmerzen erleben.
Sofort ärztliche Hilfe suchen, wenn eines oder mehrere dieser Symptome auftreten.
Wie wird ein Hirnaneurysma diagnostiziert?
Wenn ein Aneurysma nicht reißt, kann es schwierig sein, den Zustand zu diagnostizieren. Ärzte können bestimmte Tests verwenden, um Aneurysmen bei Personen zu lokalisieren, die Familiengeschichten über die Erkrankung, Risikofaktoren und angeborene aneurysmatische Gesundheitsprobleme haben.
CT- und MRT-Aufnahmen machen Aufnahmen von Hirngewebe und Arterien. CT-Scans machen mehrere Röntgenaufnahmen und liefern dann ein 3D-Bild Ihres Gehirns auf einem Computer. MRI-Scans arbeiten, indem Sie Ihr Gehirn mit Radiowellen und Magnetfeldern abtasten und Bilder erzeugen.
CT-Scans können Blutungen, die bereits vorhanden sind, besser aufdecken. Eine Lumbalpunktion, bei der ein Arzt Flüssigkeit aus der Wirbelsäule zieht, kann auf Anzeichen von Blutungen im Gehirn hin überprüfen. Zerebrale Angiogramme können auch auf Blutungen und Auffälligkeiten in den Hirnarterien prüfen.
Erfahren Sie mehr: CT-Scan "
Behandlung von Hirnaneurysmen
Die Behandlung von Aneurysmen kann je nach Größe, Lokalisation und Schweregrad des Aneurysmas sowie der Frage, ob es gerissen oder leckt oder nicht, variieren. Schmerzmittel können Kopfschmerzen und Augenschmerzen lindern.
Wenn das Aneurysma zugänglich ist, kann die Operation den Blutfluss zum Aneurysma reparieren oder abschneiden. Dies kann weiteres Wachstum oder einen Bruch verhindern.Einige Operationen umfassen:
- chirurgisches Clipping, bei dem ein Aneurysma mit einem Metallclip verschlossen wird
- endovascular coiling, in dem ein Katheter durch eine Arterie zu Ihrem Aneurysma eingeführt wird und der Blutfluss blockiert wird, der schließlich das Aneurysma verschließt
Verschiedene Veränderungen des Lebensstils können Ihnen helfen, Aneurysmen zu behandeln, einschließlich:
- aufhören zu rauchen
- eine Diät von Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, magerem Fleisch und fettarmen Milchprodukten
- regelmäßig trainieren, aber nicht übermäßig
- Umgang mit hohem Blutdruck oder hohem Cholesterinspiegel
Was sind Komplikationen von Hirnaneurysmen?
Druck von dem Blut, das von einem rupturierten Aneurysma in Ihr Gehirn leckt, kann sich schnell aufbauen. Wenn der Druck zu hoch wird, können Sie das Bewusstsein verlieren. In einigen Fällen kann der Tod eintreten.
Wenn ein Hirnaneurysma reißt, kann es auch nach der Behandlung jederzeit wieder brechen. Die Blutgefäße Ihres Gehirns können auch ohne Warnung (Vasospasmen) als Reaktion auf erhöhten Druck um das Gehirn eng werden.
Andere Komplikationen umfassen:
- Hydrozephalus, bei dem die Zirkulation des Liquor cerebrospinalis beeinträchtigt ist
- Hyponatriämie oder niedrige Natriumspiegel aufgrund der Hirnverletzung
Was ist die Perspektive für jemanden mit einem Hirnaneurysma?
Seien Sie wachsam bei der Überwachung eines Aneurysmas auf Anzeichen von Ruptur. Wenn Sie sofort wegen einer Ruptur behandelt werden, sind Ihre Überlebens- und Genesungsraten viel höher, als wenn Sie sofort keine medizinische Notfallversorgung suchen.
Die Genesung im Krankenhaus von einer Operation an einem ungeschädigten Aneurysma ist normalerweise schnell. Bei Operationen mit einem rupturierten Aneurysma kann die maximale Genesung Wochen bis Monate dauern, und es ist möglich, dass Sie sich nie vollständig erholen, je nach Schwere des Schadens.
Achten Sie auf Warnzeichen. Wenn Sie irgendwelche Risikofaktoren haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Unruptierte Hirnaneurysmen sind ernst und müssen sobald wie möglich behandelt werden, sobald sie entdeckt werden. Undichte oder gerissene Hirnaneurysmen sind ein medizinischer Notfall und erfordern ein intensives Pflege-Management von erfahrenen Ärzten, um das bestmögliche Ergebnis zu gewährleisten.
