Überblick
Laryngomalazie ist eine bei jungen Babys am häufigsten vorkommende Erkrankung. Es ist eine Anomalie, bei der das Gewebe oberhalb der Stimmbänder besonders weich ist. Diese Weichheit bewirkt, dass es beim Atmen in den Atemweg fällt. Dies kann zu einer teilweisen Blockierung der Atemwege führen, was zu einem lauten Atmen führt, insbesondere wenn ein Kind auf dem Rücken liegt.
Die Stimmbänder sind ein Paar Falten im Kehlkopf, auch als Sprachbox bekannt. Der Kehlkopf lässt die Luft in die Lunge strömen und hilft dabei, Stimmgeräusche zu erzeugen. Der Kehlkopf enthält die Epiglottis, die mit dem Rest des Kehlkopfes zusammenwirkt, um zu verhindern, dass Nahrung oder Flüssigkeiten in die Lunge gelangen.
Laryngomalacia ist eine angeborene Erkrankung, was bedeutet, dass Babys mit einer Geburt geboren werden, anstatt einer Erkrankung oder Krankheit, die sich später entwickelt. Etwa 90 Prozent der Fälle von Laryngomalazie verschwinden ohne Behandlung. Aber für einige Kinder können Medikamente oder Operationen notwendig sein.
Was sind die Symptome der Laryngomalazie?
Das Hauptsymptom der Laryngomalazie ist lautes Atmen, auch Stridor genannt. Es ist ein hoher Ton, der gehört wird, wenn Ihr Kind inhaliert. Für ein Kind, das mit Laryngomalazie geboren wird, kann Stridor bei der Geburt offensichtlich sein. Im Durchschnitt tritt der Zustand zuerst auf, wenn Babys zwei Wochen alt sind. Das Problem kann sich verschlimmern, wenn das Kind auf dem Rücken liegt oder wenn es sich aufregt und weint. Das laute Atmen wird in den ersten Monaten nach der Geburt immer lauter. Babys mit Laryngomalazie können beim Einatmen auch um den Hals oder die Brust ziehen (Retraktion genannt).
Eine häufige Begleiterkrankung ist gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), die ein kleines Kind erhebliche Notlage verursachen kann. GERD, das jeden in jedem Alter treffen kann, tritt auf, wenn Verdauungssäure aus dem Magen in die Speiseröhre aufsteigt und Schmerzen verursacht. Das brennende, irritierende Gefühl ist häufiger als Sodbrennen bekannt. GERD kann dazu führen, dass ein Kind erbrochen und erbrochen wird und Probleme hat, an Gewicht zuzunehmen.
Andere Symptome einer schwereren Laryngomalazie sind:
- Schwierigkeiten beim Füttern oder Stillen
- langsame Gewichtszunahme oder sogar Gewichtsverlust
- Würgen beim Schlucken
- Aspiration (wenn Nahrung oder Flüssigkeiten in die Lunge gelangen)
- Pause beim Atmen, auch bekannt als Apnoe
- blau oder Cyanose (verursacht durch niedrige Sauerstoffwerte im Blut)
Wenn Sie Symptome einer Zyanose bemerken oder wenn Ihr Kind für mehr als 10 Sekunden aufhört zu atmen, begeben Sie sich sofort in ein Krankenhaus. Wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind sich anstrengt, zu atmen - zum Beispiel Brust und Nacken zu ziehen -, behandeln Sie die Situation als dringend und holen Sie sich Hilfe. Wenn andere Symptome vorhanden sind, vereinbaren Sie einen Termin mit dem Kinderarzt Ihres Kindes.
Was verursacht Laryngomalazie?
Es ist unklar, warum manche Kinder eine Laryngomalazie entwickeln. Der Zustand wird als abnormale Entwicklung des Knorpels des Kehlkopfes oder eines anderen Teils der Stimmbox angesehen. Das kann das Ergebnis einer neurologischen Erkrankung sein, die die Nerven der Stimmbänder betrifft. Wenn GERD vorhanden ist, kann es die laute Atmung von Laryngomalazie schlimmer machen.
Laryngomalacia kann eine vererbte Eigenschaft sein, obwohl die Beweise für diese Theorie nicht stark sind. Laryngomalazie ist gelegentlich mit bestimmten erblichen Zuständen assoziiert, wie zum Beispiel Gonadendysgenesie und Costello-Syndrom. Jedoch haben Familienmitglieder, die ein bestimmtes Syndrom haben, nicht notwendigerweise die gleichen Symptome, noch haben sie alle eine Laryngomalazie.
Wie wird Laryngomalazie diagnostiziert?
Das Erkennen von Symptomen wie Stridor und die Feststellung, wann sie auftreten, kann dem Arzt Ihres Kindes helfen, eine Diagnose zu stellen. In leichten Fällen kann eine Untersuchung und eine genaue Nachuntersuchung ausreichen. Bei Babys mit mehr Symptomen können bestimmte Tests erforderlich sein, um den Zustand offiziell zu identifizieren.
Der primäre Test für Laryngomalazie ist eine Nasopharyngolaryngoskopie (NPL). Eine NPL verwendet ein sehr dünnes Zielfernrohr mit einer winzigen Kamera. Das Zielfernrohr wird sanft an einem der Nasenlöcher Ihres Kindes bis zum Hals geführt. Der Arzt kann sich die Gesundheit und Struktur des Kehlkopfes gut anschauen.
Wenn Ihr Kind eine Laryngomalazie hat, kann der Arzt andere Untersuchungen anordnen, wie z. B. Röntgenaufnahmen am Hals und im Brustbereich, und einen anderen Test, bei dem ein dünnes, beleuchtetes Zielfernrohr verwendet wird. Ein weiterer Test, eine funktionelle endoskopische Bewertung des Schluckens (FEES), wird manchmal durchgeführt, wenn signifikante Schluckprobleme zusammen mit der Aspiration auftreten.
Laryngomalazie kann als mild, mittelschwer oder schwer diagnostiziert werden. Etwa 99 Prozent der mit Laryngomalazie geborenen Säuglinge haben leichte oder mäßige Formen. Mild Laryngomalacia beinhaltet laute Atmung, aber keine anderen gesundheitlichen Probleme. Es ist normalerweise innerhalb von 18 Monaten entwachsen. Moderate Laryngomalazie bedeutet normalerweise, dass es einige Probleme mit Fütterung, Aufstoßen, GERD und leichten oder moderaten Brustkorb-Retraktionen gibt. Severe Laryngomalazie kann Schwierigkeiten bei der Fütterung sowie Apnoe und Cyanose umfassen.
Wie wird Laryngomalazie behandelt?
Die meisten Kinder werden Laryngomalazie ohne jede Behandlung vor ihrem zweiten Geburtstag entwachsen, nach dem Children's Hospital of Philadelphia.
Wenn jedoch die Laryngomalazie Ihres Kindes Fütterprobleme verursacht, die eine Gewichtszunahme verhindern, oder wenn eine Zyanose auftritt, kann eine Operation erforderlich sein. Die chirurgische Standardbehandlung beginnt oft mit einer Prozedur, die als direkte Laryngoskopie und Bronchoskopie bezeichnet wird. Es wird im Operationssaal gemacht und bezieht den Doktor ein, der spezielle scopes verwendet, die einen genauen Blick auf den Kehlkopf und die Trachea gewähren. Der nächste Schritt ist eine Operation namens Supraglotplastik. Es kann mit einer Schere oder einem Laser oder auf eine andere Art erfolgen. Bei der Operation werden der Knorpel des Larynx und der Epiglottis, das Gewebe in der Kehle, das die Luftröhre bedeckt, wenn Sie essen, geteilt. Die Operation beinhaltet auch eine leichte Verringerung der Menge an Gewebe direkt über den Stimmbändern.
Wenn GERD ein Problem ist, kann Ihr Arzt ein Refluxmedikament verschreiben, um die Magensäureproduktion zu kontrollieren.
Änderungen, die Sie zu Hause vornehmen können
In leichten oder mittelschweren Fällen von Laryngomalazie müssen Sie und Ihr Kind möglicherweise keine wesentlichen Veränderungen bei der Fütterung, dem Schlafen oder anderen Aktivitäten vornehmen. Sie müssen Ihr Kind sorgfältig beobachten, um sicherzustellen, dass es sich gut ernährt und keine ernsthaften Symptome von Laryngomalazie auftritt. Wenn das Füttern eine Herausforderung darstellt, müssen Sie es möglicherweise häufiger durchführen, da Ihr Kind bei jeder Fütterung möglicherweise nicht viele Kalorien und Nährstoffe zu sich nimmt.
Möglicherweise müssen Sie auch den Kopf der Matratze Ihres Babys leicht anheben, damit sie nachts leichter atmen können. Sogar mit Laryngomalazie sind Babys immer noch am sichersten auf dem Rücken schlafend, wenn nicht anders von Ihrem Kinderarzt empfohlen.
Kann es verhindert werden?
Während Sie Laryngomalazie nicht verhindern können, können Sie möglicherweise helfen, medizinische Notfälle im Zusammenhang mit der Erkrankung zu verhindern. Betrachten Sie die folgenden Strategien:
- Wissen Sie, auf welche Anzeichen Sie achten sollten, wenn es um Fütterung, Gewichtszunahme und Atmung geht.
- In dem seltenen Fall, dass Ihr Baby Apnoe in Verbindung mit ihrer Laryngomalazie hat, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt über die Anwendung von CPAP-Therapie (Continuous Positive Airway Pressure) oder eine andere spezielle Apnoe-Behandlung.
- Wenn die Laryngomalazie Ihres Babys Symptome verursacht, die eine Behandlung rechtfertigen können, suchen Sie einen Spezialisten mit Erfahrung in der Behandlung von Laryngomalazie. Möglicherweise müssen Sie online gehen, um unterstützende Gruppen zu finden, die helfen oder eine medizinische Universität in der Nähe der Universität ausprobieren können. Ein Spezialist, der weit weg von Ihnen lebt, kann möglicherweise mit Ihrem Kinderarzt aus der Ferne konsultieren.
Wie ist die Aussicht?
Bis der Larynx Ihres Kindes heranreift und das Problem verschwindet, müssen Sie nach Veränderungen in der Gesundheit Ihres Kindes Ausschau halten. Während viele Kinder Laryngomalazie überwachsen, erfordern andere eine Operation, und das wird oft vor dem ersten Geburtstag eines Kindes getan. Apnoe und Zyanose können lebensbedrohlich sein, also zögern Sie nicht, 911 anzurufen, wenn Ihr Kind jemals in Not ist.
Glücklicherweise erfordern die meisten Fälle von Laryngomalazie keine Operation oder etwas anderes als Geduld und besondere Pflege für Ihr Kind. Das laute Atmen kann ein wenig ärgerlich und belastend sein, bis man weiß, was vor sich geht, aber zu wissen, dass das Problem sich selbst lösen sollte, könnte es leichter machen.
