Laut der Crohn's und Colitis Foundation of America, Morbus Crohn betrifft mehr als eine halbe Million Amerikaner. Bei den meisten wird die Erkrankung in den 20er und 30er Jahren diagnostiziert, aber einige zeigen Symptome während der Kindheit und Jugend. Etwa 20 Prozent aller Fälle von Morbus Crohn treten bei Kindern auf.
Was ist Morbus Crohn?
Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, die eine Schwellung der Auskleidung des Gastrointestinaltrakts verursacht und die Fähigkeit beeinträchtigt, Nahrung richtig zu verdauen. Die Entzündung kann zu Symptomen führen, einschließlich:
- Bauchkrämpfe
- übermäßiger Durchfall
- rektale Blutung
- Fieber
- ermüden
- ein Appetitverlust
Viele Kinder durchlaufen immer noch die Pubertät, wenn sie diagnostiziert werden. Diese Krankheit kann Wachstum verlangsamen und Knochen schwächen.
Der Versuch, Schul- und Alltagsaufgaben mit unerwarteten Misserfolgen von Crohn zu jonglieren, kann eine Herausforderung für Kinder sein. Es gibt Behandlungen, die Ihrem Kind helfen können, ihre Symptome zu bewältigen und mit den Auswirkungen ihres Zustands fertig zu werden.
Behandlung von Morbus Crohn bei Kindern
Für junge Menschen, die mit Morbus Crohn zu tun haben, ist es wichtig, eine Behandlung zu finden, die die Symptome lindert, ohne schädliche Nebenwirkungen zu verursachen. Einige Medikamente können speziell für Kinder gefährlicher sein. Zum Beispiel wird Infliximab (Remicade) oft zur Behandlung von Morbus Crohn bei Erwachsenen eingesetzt.
Infliximab kann bei der Behandlung von Erwachsenen wirksam sein, aber es wurde bei einigen Kindern festgestellt, dass es hepatosplenales T-Zell-Lymphom verursacht, insbesondere bei solchen, die auch bestimmte andere Crohn-Medikamente einnehmen. Dies ist eine seltene Art von Krebs, die lebensbedrohlich sein kann. Remicade wurde kürzlich von der FDA zugelassen, um Kinder mit mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn zu behandeln, die auf andere Behandlungen nicht gut ansprachen. Der Arzt Ihres Kindes wird Ihnen helfen, die Risiken und Vorteile dieser oder anderer Behandlungen abzuwägen.
Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes darüber, welche Medikamente am besten zur Linderung der Symptome Ihres Kindes geeignet sind. Es gibt verschiedene Medikamente, die Ihrem Kind helfen können, ohne ernsthafte negative Auswirkungen zu haben. Eine Operation wird manchmal benötigt, wenn medizinische Behandlungen die Symptome Ihres Kindes nicht kontrollieren können.
Gemeinsame medizinische Behandlungen
Aminosalicylate
Einige der bevorzugten Medikamente zur Behandlung von Morbus Crohn bei Kindern sind Aminosalicylate (5-ASAs). Dies sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die Entzündungen im Magen-Darm-Trakt reduzieren können. Da eine Entzündung oft die Symptome von Morbus Crohn auslöst, können 5-ASA dazu beitragen, Schübe zu vermeiden.
Diese Medikamente haben jedoch mögliche Nebenwirkungen, darunter Kopfschmerzen, Bauchkrämpfe und Gas. In seltenen Fällen erleben Kinder, die 5-ASAs einnehmen, Haarausfall und Hautausschläge. Die Medikamente können auch das Risiko von Schwellungen um das Herz, die Lunge und die Bauchspeicheldrüse erhöhen.
Antibiotika
Antibiotika sind eine andere Art von Medikamenten, die verwendet werden können, um Kinder mit Morbus Crohn zu behandeln. Häufige Antibiotika für Morbus Crohn sind Metronidazol und Ciprofloxacin, die beide in leichteren Dosen für Kinder verschrieben werden. Diese Medikamente wirken durch die Unterdrückung von Entzündungen im Magen-Darm-Trakt und helfen, das Wiederauftreten von Symptomen zu reduzieren.
Jedes Antibiotikum hat seine eigenen möglichen Nebenwirkungen. Metronidazol kann Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit verursachen. Bei längerer Anwendung kann das Medikament auch ein Kribbeln in Händen und Füßen verursachen. Ciprofloxacin kann Kopfschmerzen, Hautausschlag und Durchfall verursachen und in seltenen Fällen zu Sehnenscheidenentzündung und Sehnenriss führen.
Steroide
Steroide in Form von Kortikosteroiden können auch für einige Kinder mit Morbus Crohn verschrieben werden.
Diese Medikamente können unangenehme Nebenwirkungen haben, daher sind sie selten die bevorzugte Option für eine Langzeitbehandlung. Kortikosteroide können die folgenden Nebenwirkungen bei Kindern verursachen:
- Akne
- Gesichtsschwellung
- Gewichtszunahme
- unerwünschtes Haarwachstum
- Stimmungsschwankungen
- Persönlichkeitsveränderungen
- Bluthochdruck
Diese Nebenwirkungen verschwinden normalerweise, wenn der Arzt die Dosierung senkt oder das Kind von Kortikosteroiden absetzt.
Immunsuppressoren
Immunsuppressoren oder Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, wie Azathioprin oder 6-Mercaptopurin, können verwendet werden, um zu helfen, den Einsatz von Kortikosteroiden abzubauen oder zu reduzieren.
Diese Medikamente können Nebenwirkungen wie verursachen:
- Übelkeit
- ein Fieber
- ein Ausschlag
- Entzündung der Leber oder der Bauchspeicheldrüse
- eine Verringerung der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen im Blut
Immunsuppressoren können das Risiko für die Entwicklung eines Lymphoms erhöhen.
Behandlung von Morbus Crohn bei Kindern durch Ernährung
Diät
Wenn Sie über die möglichen Nebenwirkungen der meisten Medikamente auf der Hut sind, kann es am besten sein, die Symptome Ihres Kindes durch Diät und Ernährung zu behandeln. Um Schübe zu vermeiden, sollten Sie vermeiden, Ihrem Kind bestimmte Nahrungsmittel zu verabreichen, die die Symptome verschlimmern können, einschließlich stark gewürzter Speisen, Bohnen und möglicherweise Milchprodukten.
Obwohl viele Fälle von Morbus Crohn zu schwerwiegend sind, um allein durch die Diät behandelt zu werden, kann die Minimierung der Symptome durch eine ausgewogene Ernährung des Kindes sichergestellt werden. Stellen Sie sicher, dass sie genug mageres Protein, Obst und Gemüse essen. Es ist auch wichtig für Ihr Kind, Lebensmittel zu essen, die lösliche Ballaststoffe wie Apfelmus, Blaubeeren und Haferflocken enthalten. Wenn Ihr Kind aufgrund von Morbus Crohn geschwächte Knochen hat, muss es möglicherweise auch Kalziumpräparate einnehmen. Andere Vitamin- und Mineralergänzungen werden häufig auch empfohlen.
Exklusive enterale Ernährung
Einige Familien haben erfolgreich die exklusive enterale Ernährung (EEN) ausprobiert, bei der ausschließlich spezielle flüssige Formeln zur Bekämpfung von Entzündungen eingesetzt werden.Viele Kinder haben die Formeln als ungenießbar empfunden, so dass sie oft durch eine Ernährungssonde verabreicht werden müssen, die durch die Nase, den Magen oder selten durch eine Vene eingeführt wird.
Während dies eine sichere Methode zur Bekämpfung der Auswirkungen von Morbus Crohn ist, kann es eine beträchtliche Zeit dauern, so dass es für viele Familien unbequem ist. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, um zu sehen, ob EEN eine gute Wahl für Ihre Familie ist.
F:
Wie sind die Aussichten für Kinder mit Morbus Crohn?
EIN:
Da Morbus Crohn eine chronische Krankheit ist, ist es wichtig, während des gesamten Lebens Ihres Kindes eine gute Nachsorge bei Ärzten zu erhalten. Ihr Kind wird wahrscheinlich Perioden von Remissionen und Fackeln haben, die oft unvorhersehbar sind. In Zusammenarbeit mit den Ärzten Ihres Kindes sollten Sie jedoch in der Lage sein, einen Behandlungsplan zu finden, der die Symptome Ihres Kindes behandelt und negative Auswirkungen begrenzt. Die Forschung ist im Gange, um neue Behandlungsoptionen zu untersuchen, die effektiver und sicherer sind und möglicherweise zu dauerhaften oder sogar dauerhaften Remissionen führen können.
Laura Marusinec, MDAnswers vertreten die Meinungen unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
