Überblick
Das Burkitt-Lymphom ist eine seltene und aggressive Form des Non-Hodgkin-Lymphoms. Non-Hodgkin-Lymphom ist eine Art von Krebs des Lymphsystems, die Ihrem Körper hilft, Infektionen zu bekämpfen.
Burkitt-Lymphom ist am häufigsten bei Kindern in Subsahara-Afrika, wo es mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) und chronische Malaria verbunden ist. Das Burkitt-Lymphom wird auch in anderen Ländern beobachtet, einschließlich der Vereinigten Staaten. Außerhalb von Afrika tritt das Burkitt-Lymphom am häufigsten bei Menschen auf, die ein geschwächtes Immunsystem haben.
Was sind die Symptome von Burkitt-Lymphom?
Burkitt-Lymphom kann Fieber, Gewichtsverlust und Nachtschweiß verursachen. Andere Symptome von Burkitt-Lymphom variieren je nach Typ.
Sporadisches Burkitt-Lymphom
Zu den Symptomen des sporadischen Burkitt-Lymphoms gehören:
- abdominale Schwellung
- Verzerrung der Gesichtsknochen
- Nachtschweiß
- Darmverschluss
- eine vergrößerte Schilddrüse
- vergrößerte Mandeln
Endemisches Burkitt-Lymphom
Die Symptome des endemischen Burkitt-Lymphoms umfassen Schwellungen und Verzerrungen der Gesichtsknochen und ein schnelles Wachstum der Lymphknoten. Die vergrößerten Lymphknoten sind nicht zart. Tumore können extrem schnell wachsen und manchmal ihre Größe innerhalb von 18 Stunden verdoppeln.
HIV-bezogenes Lymphom
Die Symptome von HIV-verwandten Lymphomen sind denen des sporadischen Typs ähnlich.
Was verursacht Burkitt-Lymphom?
Die genaue Ursache des Burkitt-Lymphoms ist unbekannt. Risikofaktoren variieren je nach geographischem Standort. Studien deuten darauf hin, dass das Burkitt-Lymphom in Regionen mit einer hohen Inzidenz von Malaria, wie Afrika, die häufigste Krebserkrankung bei Kindern ist. Anderswo sind die größten Risikofaktoren HIV und AIDS.
Was sind die Arten von Burkitt-Lymphom?
Dort sind drei Arten von Burkitt-Lymphom sporadisch, endemisch und Immundefizienz-bezogen. Die Typen unterscheiden sich je nach geografischem Standort und den betroffenen Körperteilen.
Sporadisches Burkitt-Lymphom
Sporadisches Burkitt-Lymphom kommt außerhalb Afrikas vor, ist aber in anderen Teilen der Welt selten. Es ist manchmal mit EBV assoziiert. Es neigt dazu, den Unterbauch zu beeinflussen, wo der Dünndarm endet und der Dickdarm beginnt.
Endemisches Burkitt-Lymphom
Diese Art von Burkitt-Lymphom wird am häufigsten in Afrika in der Nähe des Äquators gesehen, wo es mit chronischer Malaria und EBV-Infektion assoziiert ist. Der faziale Knochen und Kiefer sind am häufigsten betroffen. Aber auch der Dünndarm, die Nieren, die Eierstöcke und die Brust können beteiligt sein.
Immunschwäche-bezogen
Diese Art von Burkitt-Lymphom ist mit der Verwendung von Immunsuppressiva verbunden, wie sie zur Verhinderung der Transplantatabstoßung und zur Behandlung von HIV und AIDS verwendet werden.
Wer ist gefährdet für Burkitt-Lymphom?
Das Burkitt-Lymphom betrifft am ehesten Kinder. Es ist selten bei Erwachsenen. Die Krankheit ist häufiger bei Männern und Menschen mit geschwächtem Immunsystem, wie diejenigen, die HIV oder AIDS haben. Die Häufigkeit ist höher in:
- Nordafrika
- Mittlerer Osten
- Südamerika
- Papua Neu-Guinea
Sporadische und endemische Formen sind mit einer EBV-Infektion assoziiert. Von Insekten übertragene Virusinfektionen und Kräuterextrakte, die das Tumorwachstum fördern, sind mögliche Faktoren.
Wie wird das Burkitt-Lymphom diagnostiziert?
Eine Diagnose von Burkitt-Lymphom beginnt mit einer Anamnese und körperlichen Untersuchung. Eine Biopsie von Tumoren bestätigt die Diagnose. Das Knochenmark und das zentrale Nervensystem sind oft beteiligt. Knochenmark und Rückenmarksflüssigkeit werden normalerweise untersucht, um festzustellen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.
Das Burkitt-Lymphom wird nach Lymphknoten- und Organbeteiligung durchgeführt. Die Beteiligung von Knochenmark oder des zentralen Nervensystems bedeutet, dass Sie Stadium 4 haben. Ein CT-Scan und MRI können helfen, welche Organe und Lymphknoten beteiligt sind.
Wie wird das Burkitt-Lymphom behandelt?
Das Burkitt-Lymphom wird üblicherweise mit einer Kombinationschemotherapie behandelt. Zu den Chemotherapiemitteln, die bei der Behandlung des Burkitt-Lymphoms verwendet werden, gehören:
- Cytarabin
- Cyclophosphamid
- Doxorubicin
- Vincristin
- Methotrexat
- Etoposid
Eine monoklonale Antikörperbehandlung mit Rituximab kann mit einer Chemotherapie kombiniert werden. Strahlentherapie kann auch mit Chemotherapie verwendet werden.
Chemotherapeutika werden direkt in die Rückenmarksflüssigkeit injiziert, um zu verhindern, dass sich der Krebs auf das zentrale Nervensystem ausbreitet. Diese Methode der Injektion wird als "intrathekal" bezeichnet. Patienten, die eine intensive Chemotherapie erhalten, haben die besten Behandlungsergebnisse.
In Ländern mit begrenzten medizinischen Ressourcen ist die Behandlung oft weniger aggressiv und weniger erfolgreich. Kinder mit Burkitt-Lymphom haben die beste Prognose. Das Vorhandensein von Darmverschluss erfordert eine Operation.
Was ist der langfristige Ausblick?
Das Ergebnis hängt vom Stadium der Diagnose ab. Die Aussichten sind oft bei Erwachsenen über 40 Jahren schlechter, aber die Behandlung für Erwachsene hat sich in den letzten Jahren verbessert. Die Aussichten sind schlecht für Menschen mit HIV oder AIDS. Es ist signifikant besser bei Menschen, deren Krebs sich nicht ausgebreitet hat.
