Japanische Forscher haben einen neuen Bluttest zum Nachweis von Alzheimer genehmigt. Eine Laborstudie ergab einen erhöhten Gehalt an Amyloid im Gehirn mit einer Genauigkeit von 90%. Die erste Blutuntersuchung in naher Zukunft wird in gewöhnlichen städtischen Krankenhäusern durchgeführt.
Massenspektroskopisch bestimmte Amyloid-Fragmente
Die Positronenemissionstomographie (PET) wurde bisher zur Diagnose der Alzheimer-Krankheit eingesetzt. Wenn eine bestimmte Menge Amyloid in PET "Feuer gefangen" hat, deutet dies auf eine Pathologie hin. Zusammen mit den klinischen Symptomen wurde PET verwendet, um die Alzheimer-Krankheit genau zu diagnostizieren.
Amyloid-PET ist jedoch eine teure Studie und daher für eine breite Anwendung ungeeignet..
Eine Analyse der Liquor cerebrospinalis liefert ebenfalls nützliche Ergebnisse, aber es gibt nichts Einfacheres als eine Blutuntersuchung.
In den letzten 3 Jahren haben Wissenschaftler Dutzende von Studien durchgeführt, die die hohe Genauigkeit der Studie bewiesen haben. Die Einführung der Methode in die klinische Praxis ist für 2020 geplant, wenn die letzten großen Studien abgeschlossen sind. Die Kosten für einen neuen Bluttest werden, wie die Forscher versprechen, 8 bis 10 Mal niedriger sein als für die Analyse von PET und Liquor.
Sind weitere Blutuntersuchungen notwendig?
Das australisch-japanische Forscherteam verwendete in seiner Analyse Antikörper gegen bestimmte Amyloid-Beta-Fragmente.
Das als Massenspektroskopie bezeichnete Verfahren wurde bereits in kleinen Studien evaluiert.
Herkömmliche labordiagnostische Tests für Amyloid-Beta-Fragmente waren für die Serumanalyse immer ungeeignet. Das massenspektroskopische Verfahren ist jedoch viel genauer, insbesondere wenn die Werte mehrerer Amyloidfragmente kombiniert werden.
Forscher in Japan haben sich auf das Amyloid-Vorläuferproteinfragment mit der Bezeichnung APP669-711 konzentriert. Zwei Amyloid-Beta-Fragmente - Aβ1-40 und Aβ1-42, wurden ebenfalls analysiert.
Letztere werden bei Verdacht auf Alzheimer-Krankheit auch im Liquor cerebrospinalis analysiert. In der Krankheit überwiegt das Protein Aß1-42. Somit kann der Nachweis dieser Faktoren eine Amyloidpathologie nachweisen.
97% Empfindlichkeit gegenüber Alzheimer
Die Forscher testeten und optimierten zunächst die Analyse der Studienteilnehmer in Japan. Alle Studien umfassten ältere Menschen mit kognitiven Defiziten und Patienten mit bestätigter Alzheimer-Demenz.
Alle Teilnehmer wurden regelmäßig mit Amyloid-PET untersucht, sodass der gesamte Verlauf der Demenz ab der präklinischen Phase aufgezeichnet wurde.
Durch die Analyse des Serums der Teilnehmer mittels Massenspektroskopie fanden die Forscher sehr signifikante Unterschiede zwischen Patienten mit hohen und niedrigen Amyloidspiegeln im Gehirn.
Die Unterschiede waren am ausgeprägtesten, wenn sie die Bedeutungen der beiden Studien verbanden. In der australischen Gruppe wurden erhöhte Amyloidspiegel im Gehirn mit einer diagnostischen Genauigkeit von 90% gemessen.
Die diagnostische Genauigkeit in ähnlichen Studien erreichte 92%.
Vergleichbar mit Liquoranalysen
Einige der Studienteilnehmer stellten auch Liquorproben zur Verfügung. Wissenschaftler haben die gleiche Korrelation von Bluttestergebnissen mit PET-Daten und mit CSF-Biomarkern gefunden.
Wenn die Analyse in weiteren Studien erfolgreich ist, können viele Studien (PET- oder CSF-Analyse) bei Patienten mit einer unklaren Diagnose überflüssig werden.
Es ist auch interessant festzustellen, dass die Alzheimer-Krankheit bei gesunden Menschen mit sehr hoher Genauigkeit nachgewiesen oder ausgeschlossen werden kann.
In einer japanischen Studie wiesen 9 von 31 Patienten mit klinischer Alzheimer-Krankheit keinen erhöhten Amyloidspiegel im PET auf. Sie hatten definitionsgemäß keine Alzheimer-Krankheit. Ein neuer Bluttest half jedoch, die Pathologie in der asymptomatischen und Anfangsphase zu identifizieren.
Die Forscher testeten 31 weitere Patienten mit klinischer Alzheimer-Krankheit und 20 gesunde ältere Freiwillige. Sie kamen zu dem Schluss, dass ihre Ergebnisse zuverlässig und reproduzierbar sind.
