Was ist Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
Legg-Calve-Perthes-Krankheit ist eine Erkrankung, die die Kugel des Femurs oder Oberschenkelknochens betrifft. Der Ball befindet sich an der Spitze des Femurs und passt in die Hüftpfanne. Dieser Zustand unterbricht die Blutzufuhr zum Ball, wodurch der Knochen stirbt. Dieser Prozess wird als avaskuläre Nekrose bezeichnet. Der betroffene Teil des Oberschenkelknochens wird flach und deformiert und besteht die Gefahr, dass er sich von der Hüfte löst. Der Knorpel zum Ball verliert seinen Stützknochen und der Ball kollabiert.
Die genaue Ursache für diesen Zustand ist unbekannt, scheint aber vor allem Jungen zu betreffen. Früherkennung und Behandlung sind entscheidend für die Vermeidung von Komplikationen.
Was sind die Symptome der Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
Wenn die Blutzufuhr zum Femurknochen abnimmt, besteht die Gefahr, dass der Ball flach wird und schließlich kollabiert. Die Legg-Calve-Perthes-Krankheit betrifft normalerweise nur eine Seite der Hüfte.
Hinken ist eines der ersten Anzeichen der Erkrankung, da die Flachheit des Oberschenkelknochens das Laufen erschweren kann. Andere Symptome sind:
- Knieschmerzen
- Leistenschmerzen
- reduzierte Muskelkraft im Oberschenkel
- ein verringerter Bewegungsbereich
- Verkürzung des betroffenen Beines
Wer ist gefährdet für Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
Die genaue Ursache der Legg-Calve-Perthes-Krankheit ist unbekannt. Bestimmte Risikofaktoren können jedoch die Chancen für eine Legg-Calve-Perthes-Erkrankung erhöhen. Diejenigen mit dem höchsten Risiko:
- sind männlich
- sind zwischen 4 und 10 Jahren alt
- eine Familiengeschichte der Krankheit haben
- sind Kaukasier
Wie wird die Legg-Calve-Perthes-Krankheit diagnostiziert?
Rufen Sie sofort den Kinderarzt Ihres Kindes oder einen Orthopäden an, wenn Sie bei Ihrem Kind Symptome der Legg-Calve-Perthes-Krankheit bemerken. Eine körperliche Untersuchung kann den Bewegungsumfang innerhalb der Hüfte und des Oberschenkels bestimmen. Weitere Untersuchungen sind jedoch notwendig, um die Legg-Calve-Perthes-Krankheit zu bestätigen. Diese Tests können Knochenscans, MRI und Röntgenstrahlen umfassen.
Ärzte verwenden diese drei bildgebenden Untersuchungen oft zusammen, um nach Schäden an Knochen und Gewebe des betroffenen Bereichs zu suchen. Wenn Ihr Arzt Ihr Kind mit dieser Krankheit diagnostiziert, werden sie wahrscheinlich regelmäßige Röntgenaufnahmen bestellen, um das Fortschreiten der Krankheit zu überwachen. Diese Bilder können Ihrem Arzt auch helfen, die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
Physiotherapie
Die Behandlung der Legg-Calve-Perthes-Krankheit hängt vom Ausmaß des Knochenschadens ab. Physiotherapie ist der bevorzugte Behandlungsverlauf. Therapieübungen helfen, Schmerzen zu lindern und die Wahrscheinlichkeit weiterer Knochenschädigungen zu verringern. Laut der Mayo Clinic reagieren Kinder unter 6 Jahren am besten auf physikalische Therapie, weil ihre Bedingungen in der Regel nicht so umfangreich sind.
Physiotherapeutische Methoden können umfassen:
- Stretching zur Erhöhung der Flexibilität
- Trainieren, um die Kraft zu verbessern
- temporäre Beinabdrücke verwenden
- mit Krücken
- Kurzzeitige Bettruhe bei starken Schmerzen bekommen
Chirurgie
Der Arzt Ihres Kindes kann eine Operation empfehlen, wenn sich die Schädigung des Femurs Ihres Kindes nicht verbessert. Je älter Ihr Kind ist, desto wahrscheinlicher ist eine Operation. Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die zur Verbesserung der Legg-Calve-Perthes-Krankheit beitragen können. Einige Verfahren beinhalten das Entfernen von Partikeln, die die Gelenkbewegung einschränken. Andere Operationen umfassen das Formen von ganzen Teilen des Femurs. Der Chirurg Ihres Kindes kann auch die Hüfte und das Femur bewegen, um ihre Ausrichtung zu verbessern.
Hausbehandlung
Hauspflege in Verbindung mit medizinischer Behandlung kann hilfreich sein. Leichte Dehnungen können Schmerzen in der Hüfte und im Bein verbessern, und Ihr Kind kann auch Wärmekissen oder Eisbeutel verwenden. Der Arzt Ihres Kindes könnte Over-the-counter Schmerzmittel wie Ibuprofen empfehlen, um Beschwerden zu lindern.
Bewegung ist wichtig für die Genesung und das allgemeine Wohlbefinden Ihres Kindes. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch empfehlen, auf intensive Trainingseinheiten zu verzichten. Übungen, die Laufen und Springen umfassen, werden im Allgemeinen nicht empfohlen, da sie die Hüfte und die Oberschenkel zusätzlich belasten können.
Was ist der langfristige Ausblick?
Wenn das Femurknochen beschädigt ist, kann es zu langfristigen Auswirkungen der Erkrankung kommen. Zum Beispiel kann ein deformierter Kopf des Oberschenkelknochens nicht genau in das Kugelgelenk der Hüfte passen, was zu möglichen Schmerzen und Arthritis führt.
Eine frühzeitige Intervention hilft jedoch bei der Behandlung der Legg-Calve-Perthes-Krankheit und kann auch die Auswirkungen zukünftiger Gelenkerkrankungen in der Hüfte minimieren. Laut der American Academy of Orthopedic Surgeons ist der allgemeine Ausblick für die meisten Kinder mit Legg-Calve-Perthes-Krankheit gut. Innerhalb von zwei Jahren nach der Behandlung erholen sich die meisten Kinder und kehren zu normalen Aktivitäten zurück.
