Vorzeitige Wehen und Kalziumkanalblocker
Eine typische Schwangerschaft dauert etwa 40 Wochen. Wenn eine Frau nach 37 Wochen oder früher in die Wehen geht, nennt man das vorzeitige Wehen, und das Baby wird als verfrüht bezeichnet. Einige Frühgeborene benötigen besondere Pflege, wenn sie geboren werden, und einige haben langfristige körperliche und geistige Behinderungen, weil sie nicht genügend Zeit haben, sich vollständig zu entwickeln
Kalziumkanalblocker (CCBs), die gewöhnlich zur Senkung des Blutdrucks verwendet werden, können auch dazu verwendet werden, die Kontraktionen des Uterus zu entspannen und eine Frühgeburt zu verschieben. Ein üblicher CCB für diesen Zweck ist Nifedipin (Procardia).
Symptome der vorzeitigen Wehen
Die Symptome der vorzeitigen Wehen können offensichtlich oder subtil sein. Einige Symptome umfassen:
- regelmäßige oder häufige Kontraktionen
- Beckendruck
- Unterbauch Druck
- Krämpfe
- vaginale Flecken
- vaginale Blutung
- Wasser brechen
- vaginaler Ausfluss
- Durchfall
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken oder das Gefühl haben, dass Sie früh in die Wehen gehen.
Ursachen und Risikofaktoren
Ursachen für vorzeitige Wehen sind schwer zu identifizieren.
Laut der Mayo Clinic kann jede Frau früh in die Wehen gehen. Risikofaktoren im Zusammenhang mit vorzeitigen Wehen sind:
- eine Frühgeburt gehabt haben
- schwanger sein mit Zwillingen oder anderen Vielfachen
- Probleme mit der Gebärmutter, dem Gebärmutterhals oder der Plazenta haben
- mit hohem Blutdruck
- Diabetes haben
- Anämie haben
- Rauchen
- Drogen verwenden
- Genitaltrakt-Infektionen haben
- Untergewicht oder Übergewicht vor der Schwangerschaft
- zu viel Fruchtwasser haben, das Polyhydramnion genannt wird
- Blutungen aus der Vagina während der Schwangerschaft
- ein ungeborenes Kind haben, das einen Geburtsfehler hat
- mit einem Abstand von weniger als sechs Monaten seit der letzten Schwangerschaft
- wenig oder keine pränatale Betreuung haben
- stressige Lebensereignisse erleben, wie den Tod eines geliebten Menschen
Tests zur Diagnose von vorzeitigen Wehen
Ihr Arzt kann einen oder mehrere dieser Tests durchführen, um vorzeitige Wehen zu diagnostizieren:
- eine gynäkologische Untersuchung, um festzustellen, ob sich der Gebärmutterhals geöffnet hat und um die Zärtlichkeit der Gebärmutter und des Babys festzustellen
- ein Ultraschall, um die Länge Ihres Gebärmutterhalses zu messen und die Größe und Position Ihres Babys in Ihrer Gebärmutter zu bestimmen
- Uterus-Überwachung, um die Dauer und den Abstand Ihrer Kontraktionen zu messen
- Reife Amniozentese, um Ihr Fruchtwasser zu testen, um die Lungenreife Ihres Babys zu bestimmen
- ein vaginaler Tupfer, um auf Infektionen zu testen
Wie funktionieren Kalziumkanalblocker?
Ärzte verschreiben häufig CCBs, um vorzeitige Wehen zu verschieben. Der Uterus ist ein großer Muskel aus Tausenden von Muskelzellen. Wenn Kalzium in diese Zellen eindringt, zieht sich der Muskel zusammen und strafft sich. Wenn Kalzium aus der Zelle zurückfließt, entspannt sich der Muskel. CCBs verhindern, dass Kalzium in die Muskelzellen des Uterus gelangt, wodurch es sich weniger kontrahieren kann.
CCBs sind eine Untergruppe einer Gruppe von Medikamenten, die Tokolytika genannt werden. Eine Studie zeigt, dass Nifedipin der effektivste CCB für die Verschiebung von vorzeitigen Wehen ist und dass es wirksamer ist als andere Tokolytika.
Wie wirksam ist Nifedipin?
Nifedipin kann die Anzahl und Häufigkeit der Kontraktionen verringern, aber seine Wirkung und Dauer ist von Frau zu Frau unterschiedlich. Wie alle tokolytischen Medikamente verhindern oder verzögern CCBs die Frühgeburtlichkeit nicht für einen signifikanten Zeitraum.
Laut einer Studie können CCBs die Geburt um mehrere Tage verzögern, abhängig davon, wie weit der Gebärmutterhals einer Frau beim Start der Medikation erweitert ist. Dies scheint nicht viel Zeit zu sein, aber es kann einen großen Unterschied für die Entwicklung Ihres Babys machen, wenn Sie Steroide zusammen mit CCBs erhalten. Nach 48 Stunden können Steroide die Lungenfunktion Ihres Babys verbessern und das Mortalitätsrisiko senken.
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Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Nifedipin?
Laut dem March of Dimes ist Nifedipin wirksam und relativ sicher, weshalb Ärzte es so oft verwenden. Nifedipin hat keine Nebenwirkungen für Ihr Baby. Die möglichen Nebenwirkungen für Sie können einschließen:
- Verstopfung
- Durchfall
- Übelkeit
- Schwindelgefühl haben
- sich schwach fühlen
- Kopfschmerzen
- niedriger Blutdruck
- Rötung der Haut
- Herzklopfen
- ein Hautausschlag
Wenn Ihr Blutdruck für längere Zeit abfällt, kann dies den Blutfluss zu Ihrem Baby beeinträchtigen.
Gibt es Frauen, die Nifedipin nicht einnehmen sollten?
Frauen mit Erkrankungen, die durch die oben beschriebenen Nebenwirkungen verschlimmert werden könnten, sollten keine CCB einnehmen. Dazu gehören Frauen mit niedrigem Blutdruck, Herzinsuffizienz oder Störungen, die die Muskelkraft beeinflussen.
Ausblick
Frühzeitige Wehen können die Entwicklung Ihres Babys beeinflussen. CCBs sind eine sichere und effektive Möglichkeit, vorzeitige Wehen zu verschieben. CCBs verschieben Arbeit für bis zu 48 Stunden. Wenn Sie einen CCB zusammen mit Kortikosteroiden verwenden, können die beiden Medikamente die Entwicklung Ihres Babys vor der Geburt unterstützen und dazu beitragen, dass Sie eine sichere Geburt und ein gesundes Baby bekommen.
