Was ist Melancholische Depression?
Melancholische Depression ist eine Form der Major Depression (MDD), die mit melancholischen Eigenschaften präsentiert. Obwohl die melancholische Depression früher als eigenständige Erkrankung angesehen wurde, erkennt die American Psychiatric Association (APA) sie nicht mehr als eigenständige psychische Erkrankung an. Stattdessen wird Melancholie jetzt als ein Spezifizierer für MDD angesehen - das ist ein Subtyp der Major Depression.
MDD ist eine signifikante psychische Erkrankung, die durch anhaltende und intensive Gefühle von Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit gekennzeichnet ist. Die Störung kann viele Bereiche des Lebens betreffen, einschließlich Arbeit, Schule und Beziehungen. Es kann auch die Stimmung und das Verhalten sowie verschiedene körperliche Funktionen wie Appetit und Schlaf beeinflussen. Menschen mit MDD verlieren oft das Interesse an Aktivitäten, die sie früher genossen haben und haben Schwierigkeiten, den Tag zu überstehen. Gelegentlich haben sie auch das Gefühl, dass das Leben nicht lebenswert ist.
Der Schweregrad und die Art der MDD-Symptome variieren stark von Mensch zu Mensch. Manche Menschen erfahren traditionelle MDD-Symptome, andere entwickeln zusätzliche Syndrome wie Melancholie und Katatonie. Die meisten Symptome können mit einer Behandlung, die aus Medikamenten und Gesprächstherapie bestehen kann, behandelt werden.
Symptome der Melancholischen Depression
Menschen mit einer melancholischen Depression können MDD-Symptome aufweisen, wie:
- anhaltende Gefühle der extremen Traurigkeit für eine lange Zeit
- Verlust des Interesses an Aktivitäten, die einst Spaß gemacht haben
- Mangel an Energie haben oder sich müde fühlen
- sich ängstlich oder reizbar fühlen
- zu viel oder zu wenig essen
- zu viel oder zu wenig schlafen
- Veränderungen in der Körperbewegung erfahren (z. B. das Bein wackeln, wenn du es vorher nicht getan hast)
- Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, Entscheidungen zu treffen und sich an Dinge zu erinnern
- denken oder über den Tod oder Selbstmord sprechen
- Selbstmordversuch
Sie können auch melancholische Merkmale von MDD erfahren, darunter:
- Verlust der Freude an allen oder den meisten täglichen Aktivitäten
- Mangel an Reaktionsfähigkeit auf positive Nachrichten und Ereignisse
- tiefe Gefühle der Verzweiflung und Wertlosigkeit
- Schlafstörungen
- signifikanter Gewichtsverlust
- anhaltendes Gefühl von übermäßiger oder unangemessener Schuld
- Symptome von MDD, die am Morgen schlimmer sind
Melancholische Symptome treten häufiger bei Personen auf, die häufig an schweren MDD-Symptomen leiden. Sie werden auch häufiger bei Patienten mit MDD mit psychotischen Symptomen gesehen.
Melancholische Depression diagnostizieren
Die APA erkennt die melancholische Depression nicht mehr als eine ausgeprägte Form der Depression und wird als eine Art von MDD aufgeführt. Wenn jemand Anzeichen von Depression und Melancholie zeigt, lautet die Diagnose "Major Depression mit melancholischen Symptomen". Um diese Diagnose zu stellen, wird ein Arzt in der Regel einige der folgenden Fragen stellen:
- Hast du Schwierigkeiten, aus dem Bett zu kommen und am Morgen anzufangen?
- Sind deine Symptome morgens oder abends generell schlimmer?
- Wie schläfst du?
- Hat sich Ihr Schlafverhalten verändert?
- Wie sieht ein typischer Tag für dich aus?
- Hat sich Ihre tägliche Routine in letzter Zeit geändert?
- Genießt du die gleichen Dinge, die du einmal getan hast?
- Was, wenn überhaupt, verbessert deine Stimmung?
- Haben Sie mehr Schwierigkeiten als gewöhnlich?
Behandlungen für Melancholische Depression
MDD wird oft mit neueren Antidepressiva wie selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) behandelt. Dazu gehören bekannte Medikamente wie Fluoxetin (Prozac), Citalopram (Celexa) oder Paroxetin (Paxil). Jedoch können viele Menschen mit MDD mit melancholischen Merkmalen besser auf ältere Antidepressiva wie die trizyklischen Antidepressiva oder Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) sowie auf Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer wie Venlafaxin (Effexor) reagieren. Diese Medikamente helfen, den Abbau von Serotonin und Noradrenalin im Gehirn zu hemmen, was zu höheren Mengen dieser "Wohlfühl" -Chemikalien führt. Manchmal können bestimmte atypische Antipsychotika wie Abilify (Aripiprazol) verwendet werden, um die Wirkung von Antidepressiva zu verstärken.
Neben der medikamentösen Behandlung wird die Gesprächstherapie häufig zur Behandlung von Menschen mit MDD mit melancholischen Symptomen eingesetzt. Eine Kombination dieser beiden Behandlungsmethoden ist in der Regel effektiver als jeder einzelne Ansatz. Sprech-Therapie beinhaltet regelmäßige Treffen mit einem Therapeuten, um Symptome und damit zusammenhängende Probleme zu diskutieren. Es kann zeigen, wie man:
- sich an eine Krise oder ein anderes stressiges Ereignis anpassen
- ersetzen Sie negative Überzeugungen und Verhaltensweisen durch positive, gesunde
- Verbesserung der Kommunikationsfähigkeiten
- bewältigen Sie Herausforderungen und lösen Sie Probleme
- das Selbstwertgefühl erhöhen
- ein Gefühl der Zufriedenheit und Kontrolle im Leben wiedergewinnen
Gruppentherapie kann auf ähnliche Weise helfen und Ihnen die Möglichkeit geben, Ihre Gefühle mit Menschen zu teilen, die sich darauf beziehen können.
In schweren Fällen kann eine Elektrokrampftherapie (EKT) durchgeführt werden, um die Symptome der MDD mit melancholischen Symptomen zu lindern. Bei dieser Behandlung werden Elektroden am Kopf angebracht, die elektrische Impulse an das Gehirn senden und einen leichten Anfall auslösen. ECT gilt heute als eine sichere und wirksame Behandlung von Gemütsstörungen und psychischen Erkrankungen, aber es gibt immer noch ein Stigma, das es umgibt. Infolgedessen kann es nicht als primäre Behandlung für Symptome der Melancholie verwendet werden. Eine Kombination aus Medikamenten, Gesprächstherapie und EKT kann jedoch die beste Behandlung für MDD mit melancholischen Merkmalen sein.
Suizidprävention
Wenn Sie denken, dass jemand unmittelbar gefährdet ist, sich selbst zu verletzen oder eine andere Person zu verletzen:
- Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an.
- Bleib bei der Person, bis Hilfe eintrifft.
- Entfernen Sie alle Waffen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schaden anrichten können.
- Hör zu, aber beurteile, streite, bedrohe oder schreie nicht.
Wenn Sie denken, dass jemand Selbstmord in Betracht zieht, erhalten Sie Hilfe von einer Krisen- oder Suizidpräventions-Hotline. Versuchen Sie die National Suicide Prevention Lifeline bei 800-273-8255.
Quellen: Nationale Selbstmordprävention Lifeline und Verwaltung von Drogenmissbrauch und psychischer Gesundheit
