Was ist katatonische Depression?
Katatonische Depression ist eine Art von Depression, die dazu führt, dass jemand für längere Zeit sprachlos und bewegungslos bleibt.
Obwohl die katatonische Depression früher als eigenständige Störung angesehen wurde, erkennt die American Psychiatric Association (APA) sie nicht mehr als eigenständige psychische Erkrankung an. Stattdessen betrachtet die APA Katatonie nun als Spezifizierer (Unterkategorie) für verschiedene psychische Erkrankungen, einschließlich Depression, posttraumatische Belastungsstörung und bipolare Störung.
Catatonia ist durch eine Unfähigkeit gekennzeichnet, sich normal zu bewegen. Die Symptome der Katatonie können umfassen:
- still bleiben
- ein Mangel an Sprache
- schnelle Bewegungen
- abnormale Bewegungen
Symptome einer katatonischen Depression
Wenn Sie eine katatonische Depression haben, können Sie die Symptome einer Depression erleben, wie zum Beispiel:
- Gefühle der Traurigkeit, die fast jeden Tag auftreten können
- ein Verlust des Interesses an den meisten Aktivitäten
- plötzliche Gewichtszunahme oder -verlust
- eine Änderung des Appetits
- Probleme beim Einschlafen
- Schwierigkeiten, aus dem Bett zu kommen
- Gefühle der Unruhe
- Reizbarkeit
- Gefühle der Wertlosigkeit
- Schuldgefühle
- ermüden
- Konzentrationsschwierigkeiten
- schwieriges Denken
- Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen
- Gedanken an Selbstmord oder Tod
- ein Selbstmordversuch
Suizidprävention
- Wenn Sie denken, dass jemand unmittelbar gefährdet ist, sich selbst zu verletzen oder eine andere Person zu verletzen:
- • Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an.
- • Bleiben Sie bei der Person, bis Hilfe eintrifft.
- • Entfernen Sie alle Waffen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schäden verursachen können.
- • Höre zu, aber beurteile, streite, bedrohe oder schreie nicht.
- Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, über Selbstmord nachdenkt, erhalten Sie Hilfe von einer Krisen- oder Suizidpräventions-Hotline. Versuchen Sie die National Suicide Prevention Lifeline bei 800-273-8255.
Sie können auch Symptome von Katatonie auftreten, einschließlich:
- extremer Negativismus, der eine fehlende Reaktion auf Reize oder eine Opposition zu Reizen bedeutet
- Agitation
- eine Unfähigkeit sich zu bewegen
- Schwierigkeiten beim Sprechen wegen extremer Angstzustände
- ungewöhnliche Bewegungen
- Nachahmung der Sprache oder Bewegungen einer anderen Person
- eine Weigerung zu essen oder zu trinken
Menschen mit schwerer Katatonie haben möglicherweise Schwierigkeiten, ihre täglichen Aufgaben zu erledigen. Zum Beispiel kann der einfache Akt des Sitzens im Bett Stunden dauern.
Ursachen der katatonischen Depression
Forscher glauben, dass Depression teilweise durch eine unregelmäßige Produktion von Neurotransmittern verursacht wird. Neurotransmitter sind Chemikalien im Gehirn, die es den Zellen ermöglichen, miteinander zu kommunizieren.
Die am häufigsten mit Depression verbundenen Neurotransmitter sind Serotonin und Noradrenalin. Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) arbeiten, indem sie auf diese zwei bestimmten Chemikalien einwirken.
Es wird angenommen, dass Catatonie durch Unregelmäßigkeiten in den Dopamin-, Gamma-Aminobuttersäure (GABA) - und Glutamat-Neurotransmittersystemen verursacht wird. Es wird oft von einer zugrunde liegenden neurologischen, psychiatrischen oder physischen Krankheit begleitet. Infolgedessen muss sich Ihr Arzt auf die Ursache konzentrieren, um katatonische Symptome erfolgreich zu behandeln.
Behandlungen für katatonische Depression
Folgende Behandlungen stehen für katatonische Depression zur Verfügung:
Benzodiazepine
Benzodiazepine sind eine Klasse von psychoaktiven Arzneimitteln, die die Wirkung des GABA-Neurotransmitters verstärken.
Bei den meisten Menschen sind diese Medikamente wirksam, um katatonische Symptome wie Angstzustände, Muskelkrämpfe und Schlaflosigkeit schnell zu lindern. Allerdings sind Benzodiazepine auch sehr süchtig, so dass sie in der Regel als kurzfristige Behandlungsmethode verwendet werden.
Elektroschock-Therapie
Elektrokonvulsive Therapie (ECT) ist bei weitem die effektivste Behandlung für katatonische Depression. Dazu werden Elektroden am Kopf angebracht, die elektrische Impulse an das Gehirn senden und einen Anfall auslösen.
Obwohl ECT heute als eine sichere und wirksame Behandlung für eine Reihe von affektiven Störungen und psychischen Erkrankungen angesehen wird, gibt es immer noch ein Stigma, das es umgibt. Infolgedessen hinkt es gegenwärtig hinter Benzodiazepinen als primäre Behandlung von katatonischen Symptomen zurück.
N-Methyl-D-Aspartat
Es gibt einige Studien, die zeigen, dass N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) verwendet werden kann, um katatonische Depression effektiv zu behandeln. NMDA ist ein Aminosäurederivat, das das Verhalten des Glutamat-Neurotransmitters nachahmt. Obwohl es eine vielversprechende Behandlungsmethode zu sein scheint, sind weitere Studien erforderlich, um seine Wirksamkeit und Nebenwirkungen angemessen zu behandeln.
Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS)
Andere Behandlungen, die sich als vielversprechend erwiesen haben, sind repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) und bestimmte atypische Antipsychotika, insbesondere solche, die Dopamin-D2-Rezeptoren blockieren. Es ist jedoch mehr Forschung erforderlich, um festzustellen, wie wirksam diese Methoden bei der Behandlung von Menschen mit katatonischen Depressionen sind.
