Alles, was Sie über Psoriasis Arthritis wissen müssen

Was ist Psoriasis-Arthritis?

Psoriasis-Arthritis (PsA) ist ein Zustand, der die geschwollenen, schmerzenden Gelenke von Arthritis mit Psoriasis verbindet. Psoriasis verursacht juckende, schuppige rote Flecken auf Ihrer Haut und Kopfhaut.

Etwa 7,5 Millionen Amerikaner haben Psoriasis und bis zu 30 Prozent dieser Menschen entwickeln PsA. PsA kann mild oder schwer sein und ein oder mehrere Gelenke umfassen. Wenn bei Ihnen oder einem Ihrer Angehörigen PsA diagnostiziert wurde, haben Sie möglicherweise Fragen darüber, wie das Leben mit dieser Krankheit aussieht.

Arten von Psoriasis-Arthritis

Es gibt fünf Arten von PsA.

Symmetrische PsA

Dieser Typ betrifft die gleichen Gelenke auf beiden Körperseiten, also zum Beispiel sowohl das linke als auch das rechte Knie. Die Symptome können denen der rheumatoiden Arthritis (RA) ähneln. Symmetrische PsA neigt dazu, milder zu sein und weniger Gelenkdeformität als RA zu verursachen. Symmetrische PsA kann jedoch deaktiviert werden. Etwa 50 Prozent der Menschen mit PsA haben diesen Typ.

Asymmetrische PsA

Dies betrifft ein Gelenk oder Gelenke auf einer Seite Ihres Körpers. Ihre Gelenke können wund und rot werden. Asymmetrische PsA ist im Allgemeinen mild. Es betrifft etwa 35 Prozent der Menschen mit PsA.

Distal interphalangeal vorherrschend PsA

Diese Art umfasst die Gelenke, die Ihren Nägeln am nächsten sind. Diese sind als distale Gelenke bekannt. Es tritt bei etwa 10 Prozent der Personen mit PsA auf.

Spondylitis PsA

Diese Art von PsA betrifft Ihre Wirbelsäule. Ihre gesamte Wirbelsäule vom Nacken bis zum unteren Rücken kann betroffen sein. Dies kann Bewegung sehr schmerzhaft machen. Ihre Hände, Füße, Beine, Arme und Hüften können ebenfalls betroffen sein.

Psoriasis-Arthritis-Mutilans

Dies ist eine schwere, verformende Art von PsA. Etwa 5 Prozent der Menschen mit PsA haben diesen Typ. Psoriasis-Arthritis-Mutilans betrifft normalerweise Ihre Hände und Füße. Es kann auch Schmerzen im Nacken und im unteren Rückenbereich verursachen.

Was sind die Symptome der Psoriasis-Arthritis?

Die Symptome der PsA sind für jede Person unterschiedlich. Sie können leicht bis schwer sein. Manchmal geht Ihre Erkrankung in eine Remission über und Sie fühlen sich für eine Weile besser. Andere Zeiten können Ihre Symptome schlimmer werden. Ihre Symptome hängen auch von der Art der PsA ab, die Sie haben.

Allgemeine Symptome der PsA umfassen:

• geschwollene, zarte Gelenke auf einer oder beiden Seiten des Körpers
• Morgensteifigkeit
• geschwollene Finger und Zehen
• schmerzhafte Muskeln und Sehnen
• schuppige Hautflecken, die sich verschlimmern können, wenn Gelenkschmerzen aufflammen
• schuppige Kopfhaut
• ermüden
• Nagelfraß
• Trennung Ihres Nagels vom Nagelbett
• Augenrötung (Konjunktivitis)
• Augenschmerzen (Uveitis)

Spondylitis PsA kann insbesondere folgende Symptome verursachen:

• Rückenschmerzen und Steifheit
• Schmerzen, Schwellungen und Schwäche in den Hüften, Knien, Knöcheln, Füßen, Ellenbogen, Händen, Handgelenken und anderen Gelenken
• geschwollene Zehen oder Finger

Symmetrische PsA betrifft fünf oder mehr Gelenke auf beiden Seiten Ihres Körpers. Asymmetrische PsA betrifft weniger als fünf Gelenke, aber sie können sich auf gegenüberliegenden Seiten befinden.

Psoriasis-Arthritis-Mutilans verformt Ihre Gelenke. Es kann betroffene Finger und Zehen verkürzen. Distale PsA verursacht Schmerzen und Schwellungen in den Endgelenken der Finger und Zehen. Lesen Sie mehr über die 11 Auswirkungen von Psoriasis-Arthritis auf Ihren Körper.

Bilder von Psoriasis-Arthritis

Was verursacht Psoriasis-Arthritis?

In der PsA greift dein Immunsystem deine Gelenke und deine Haut an. Ärzte wissen nicht genau, was diese Anfälle verursacht. Sie glauben, dass es aus einer Kombination von Genen und Umweltfaktoren stammt.

PsA läuft in Familien. Etwa 40 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung haben einen oder mehrere Verwandte mit PsA. Etwas in der Umgebung löst normalerweise die Krankheit für diejenigen aus, die dazu neigen, PsA zu entwickeln. Das könnte ein Virus, extremer Stress oder eine Verletzung sein.

Wie wird Psoriasis-Arthritis behandelt?

Das Ziel der PsA-Behandlung ist es, Symptome wie Hautausschlag und Gelenkentzündung zu verbessern. Sie haben viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Ein typischer Behandlungsplan enthält einen oder mehrere der folgenden Punkte:

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)

Diese Medikamente helfen, Gelenkschmerzen und Schwellungen zu kontrollieren. Over-the-Counter (OTC) -Optionen umfassen Ibuprofen (Advil) und Naproxen (Aleve). Wenn OTC-Optionen nicht wirksam sind, kann Ihr Arzt NSAIDs in höheren Dosen verschreiben.

Bei falscher Anwendung können NSAIDs Folgendes verursachen:

• Magenreizung
• Magenbluten
• Herzinfarkt
• Schlaganfall
• Leber- und Nierenschäden

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs)

Diese Medikamente verringern die Entzündung, um Gelenkschäden vorzubeugen und das Fortschreiten der PsA zu verlangsamen. Sie erhalten diese Arzneimittel durch Injektion oder Infusion.

Zu den am häufigsten verschriebenen DMARDs gehören:

• Methotrexat (Trexall)
• Leflunomid (Arava)
• Sulfasalazin (Azulfidine)

Apremilast (Otezla) ist eine neuere DMARD, die oral eingenommen wird. Es blockiert Phosphodiesterase 4, ein Enzym, das an Entzündungen beteiligt ist.

DMARD Nebenwirkungen umfassen:

• Leberschaden
• Knochenmarksunterdrückung
• Lungenentzündungen

Biologika

Biologische Medikamente, auch Tumornekrosefaktor-Alpha (TNF-alpha) -Hemmer genannt, blockieren die Wirkung des Proteins Tumor-Nekrose-Faktor-alpha. Dies reduziert Entzündungen und verbessert die Symptome wie steife und geschwollene Gelenke.

Sie erhalten Biologika durch eine Injektion unter die Haut oder als Infusion. Da diese Arzneimittel die Immunreaktion dämpfen, können sie das Risiko für schwere Infektionen erhöhen. Andere Nebenwirkungen sind Übelkeit und Durchfall.

Biologics sind teuer, daher wird Ihr Arzt wahrscheinlich keine dieser Medikamente verschreiben, es sei denn, Ihr Zustand hat sich mit anderen Behandlungen nicht verbessert.

Häufig verschriebene biologische Medikamente sind:

• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab (Cimzia)
• Golimumab (Simponi)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)

Steroide

Diese Medikamente können Entzündungen lindern. Für PsA werden sie normalerweise in betroffene Gelenke injiziert.Nebenwirkungen sind Schmerzen und ein geringes Risiko einer Gelenkinfektion.

Immunsuppressiva

Medikamente wie Azathioprin (Imuran) und Cyclosporin (Gengraf) beruhigen die überaktive Immunantwort in der PsA. Sie werden nicht mehr so ​​oft verwendet, wie TNF-alpha-Inhibitoren verfügbar sind. Weil sie die Immunantwort schwächen, können Immunsuppressiva Ihr Risiko für Infektionen erhöhen.

Topische Behandlungen

Cremes, Gele, Lotionen und Salben können den juckenden PsA-Ausschlag lindern. Diese Behandlungen sind rezeptfrei und rezeptfrei erhältlich.

Optionen umfassen:

• Anthralin
• Calcitriol oder Calcipotrien, die Formen von Vitamin D-3 sind
• Salicylsäure
• Steroidcremes
• Tazaroten, das ein Derivat von Vitamin A ist

Lichttherapie und andere PsA-Medikamente

Lichttherapie verwendet Medizin, gefolgt von Belichtung mit hellem Licht, Psoriasis Hautausschläge zu behandeln.

Einige andere Medikamente behandeln auch die Symptome der PsA. Dazu gehören Secukinumab (Cosentyx) und Ustekinumab (Stelara). Diese Medikamente werden unter die Haut gespritzt. Sie können Ihr Risiko für Infektionen und Krebs erhöhen. Erfahren Sie mehr über die vielen Behandlungsmöglichkeiten für PsA.

Können Veränderungen des Lebensstils die Symptome der Psoriasis-Arthritis lindern?

Es gibt Dinge, die Sie zu Hause tun können, um Ihre Symptome zu verbessern:

Bringen Sie Bewegung in Ihren Alltag

Halten Sie Ihre Gelenke in Bewegung, um die Steifigkeit zu verringern. Wenn Sie mindestens 30 Minuten pro Tag aktiv sind, können Sie auch überschüssiges Gewicht verlieren und mehr Energie erhalten. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Art von Übung am sichersten für Ihre Gelenke ist. Radfahren, Laufen, Schwimmen und andere Wasserübungen sind sanfter für die Gelenke als hochwirksame Übungen wie Laufen oder Tennis spielen.

Brechen Sie schlechte Gewohnheiten

Rauchen ist schlecht für Ihre Gelenke - und auch für den Rest Ihres Körpers. Fragen Sie Ihren Arzt über Nikotinersatz, Medikamente und Beratung, damit Sie aufhören können. Beschränke auch Alkohol, der mit einigen PsA-Medikamenten interagieren kann.

Stress abbauen

Spannung und Stress können Arthritis noch schlimmer machen. Meditieren Sie, praktizieren Sie Yoga oder versuchen Sie andere Stressabbautechniken, um Körper und Geist zu beruhigen.

Verwenden Sie heiße und kalte Packungen

Warme Kompressen und warme Packungen können Muskelkater lindern. Kältepackungen können auch Schmerzen in Ihren Gelenken reduzieren.

Bewegen Sie sich, um Ihre Gelenke zu schützen

Öffne Türen mit deinem Körper statt mit deinen Fingern. Heben Sie schwere Gegenstände mit beiden Händen an. Öffnen Sie die Deckel mit den Glasöffnern.

Betrachten Sie natürliche Ergänzungen und Gewürze

Omega-3-Fettsäuren haben entzündungshemmende Eigenschaften. Diese gesunden Fette, in vielen Ergänzungen gefunden, reduzieren Entzündungen und Steifheit in den Gelenken. Während die Forschung darauf hindeutet, dass es gesundheitliche Vorteile gibt, überwacht die FDA nicht die Reinheit oder Qualität von Nahrungsergänzungsmitteln. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln beginnen.

Kurkuma, ein starkes Gewürz, wirkt ebenfalls entzündungshemmend und hilft Entzündungen und PsA-Schübe zu reduzieren. Kurkuma kann zu jedem Gericht hinzugefügt werden; manche Leute rühren es sogar in Tee oder Milchkaffee. Andere natürliche Heilmittel und alternative Behandlungen können vorteilhaft sein und einige Symptome von PsA lindern.

Psoriasis-Arthritis-Diät

Während keine einzelne Nahrung oder Diät PsA heilen kann, kann eine ausgewogene Diät Entzündung verringern und Symptome erleichtern. Gesunde Veränderungen Ihrer Ernährung können sich auf lange Sicht enorm für Ihre Gelenke und Ihren Körper auszahlen.

Kurz gesagt, essen Sie mehr frisches Obst und Gemüse, die helfen, Entzündungen zu verringern und Ihr Gewicht zu kontrollieren. Übergewicht belastet Gelenke, die bereits wund sind. Begrenzen Sie Zucker und Fett, die entzündlich sind. Achten Sie auf Quellen von gesunden Fetten, wie Fisch, Samen und Nüsse.

Psoriasis-Arthritis-Stadien

PsA folgt nicht jedem Patienten, bei dem diese Krankheit diagnostiziert wurde. Manche Menschen haben möglicherweise nur leichte Symptome und begrenzte Auswirkungen auf ihre Gelenke. Bei anderen können schließlich Gelenkdeformität und Knochenvergrößerung auftreten.

Es ist unklar, warum manche Menschen ein schnelleres Fortschreiten der Krankheit erfahren und andere nicht. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann helfen, Schmerzen zu lindern und die Schädigung der Gelenke zu verlangsamen. Daher ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, sobald Sie Anzeichen oder Symptome feststellen, die auf PsA hinweisen.

Frühe Phase PsA

In den Anfangsphasen dieser Arthritis können leichte Symptome wie Gelenkschwellung und eingeschränkte Beweglichkeit auftreten. Diese Symptome können zur gleichen Zeit auftreten, wenn Sie Psoriasis Hautläsionen entwickeln oder sie können Jahre später auftreten. Die Behandlung erfolgt typischerweise mit NSAIDs. Diese Medikamente lindern Schmerzen und Symptome, aber sie tun nichts, um PsA zu verlangsamen.

Moderate PsA

Abhängig von der Art der PsA, die Sie haben, wird das moderate oder mittlere Stadium wahrscheinlich verschlechternde Symptome, die mehr fortschreitende Behandlungen erfordern, wie DMARDs und Biologics. Diese Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern, und sie können helfen, das Fortschreiten des Schadens zu verlangsamen.

Spätes Stadium PsA

Zu diesem Zeitpunkt ist das Knochengewebe stark betroffen. Gelenkdeformität und Knochenvergrößerung sind wahrscheinlich. Behandlungen zielen darauf ab, Symptome zu lindern und schlimmere Komplikationen zu verhindern.

Diagnose von Psoriasis-Arthritis

Um PsA zu diagnostizieren, muss Ihr Arzt mit Bildgebung und Bluttests andere Ursachen für Arthritis, wie RA und Gicht, ausschließen.

Diese bildgebenden Verfahren suchen nach Schäden an Gelenken und anderen Geweben:

• Röntgenstrahlen. Diese prüfen auf Entzündungen und Schäden an Knochen und Gelenken. Dieser Schaden ist bei PsA anders als bei anderen Arten von Arthritis.
• MRTs. Radiowellen und starke Magnete machen Bilder vom Inneren Ihres Körpers. Diese Bilder können Ihrem Arzt helfen, Gelenk-, Sehnen- oder Bänderschäden zu untersuchen.
• CT-Scans und Ultraschall. Diese können Ärzten helfen festzustellen, wie fortgeschritten PsA ist und wie schlecht Gelenke betroffen sind.

Bluttests für diese Substanzen helfen bei der Beurteilung einer Entzündung in Ihrem Körper:

• C-reaktives Protein. Dies ist eine Substanz, die Ihre Leber produziert, wenn es eine Entzündung in Ihrem Körper gibt.
• Blutsenkungsgeschwindigkeit. Dies zeigt, wie viel Entzündung in Ihrem Körper ist. Es kann jedoch nicht feststellen, ob die Entzündung von PsA oder anderen möglichen Ursachen herrührt.
• Rheumafaktor (RF). Dieser Autoantikörper wird von Ihrem Immunsystem produziert. Es ist normalerweise in RA vorhanden, aber in PsA negativ. Ein RF-Bluttest kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Sie PsA oder RA haben.
• Gemeinsame Flüssigkeit. Dieser Kulturtest entfernt eine kleine Menge Flüssigkeit aus Ihrem Knie oder einem anderen Gelenk. Wenn Harnsäurekristalle in der Flüssigkeit sind, könnten Sie Gicht anstelle von PsA haben.
• Rote Blutkörperchen. Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen aus Anämie ist bei Personen mit PsA häufig.

Kein einzelner Blut- oder bildgebender Test kann feststellen, ob Sie PsA haben. Ihr Arzt verwendet eine Kombination von Tests, um andere mögliche Ursachen auszuschließen. Erfahren Sie mehr über diese Tests und was sie Ihrem Arzt über Ihre Gelenke sagen können.

Risikofaktoren für Psoriasis-Arthritis

Sie werden eher PsA bekommen, wenn Sie:

• Psoriasis haben
• einen Elternteil, Bruder oder eine Schwester mit PsA haben
• sind im Alter zwischen 30 und 50 (obwohl Kinder es auch bekommen können)
• hatte Halsentzündung
• HIV haben

PsA stellt ein Risiko für Komplikationen dar, darunter:

• Psoriasis-Arthritis-Mutilans
• Augenprobleme, wie Konjunktivitis oder Uveitis
• Herzkreislauferkrankung

Was kann einen Psoriasis-Arthritis-Schub auslösen?

PsA-Schübe verschlimmern den Zustand für eine gewisse Zeit. Bestimmte Dinge können PsA-Flares auslösen. Jeder Auslöser ist anders. Um deine Auslöser zu lernen, führe ein Symptomtagebuch. Schreibe jeden Tag deine Symptome auf und was du getan hast, als sie angefangen haben. Beachten Sie auch, ob Sie etwas in Ihrer Routine geändert haben - zum Beispiel, wenn Sie begonnen haben, ein neues Medikament zu nehmen.

Häufige PsA-Trigger umfassen:

• Infektionen wie Halsentzündung und Infektionen der oberen Atemwege
• Verletzungen wie ein Schnitt, Kratzen oder Sonnenbrand
• trockene Haut
• Stress
• kaltes, trockenes Wetter
• Rauchen
• schwer betrinken
• Stress
• Übergewicht
• Medikamente wie Lithium, Betablocker und Malariamedikamente

Obwohl Sie all diese Auslöser nicht vermeiden können, können Sie versuchen, mit Stress umzugehen, mit dem Rauchen aufzuhören und das Trinken zu reduzieren.

Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Medikamente nehmen, die bekanntermaßen PsA-Symptome auslösen. Wenn ja, möchten Sie möglicherweise zu einem neuen Medikament wechseln.

Es ist nicht immer möglich, Fackeln zu stoppen, aber Sie können proaktiv sein und lernen, das Risiko von Fackeln zu reduzieren.

Psoriasis-Arthritis vs. rheumatoide Arthritis

PsA und RA sind zwei von mehreren Arten von Arthritis. Während sie einen gemeinsamen Namen und viele ähnliche Symptome teilen, werden sie durch verschiedene zugrunde liegende Faktoren verursacht.

PsA tritt bei Menschen mit Psoriasis auf, einer Hauterkrankung, die Läsionen und schuppige Flecken auf der Hautoberfläche verursacht. RA ist eine Autoimmunerkrankung. Es tritt auf, wenn Ihr Körper das Gewebe, das Ihre Gelenke auskleidet, falsch angreift. Dies verursacht Schwellungen und schließlich Schmerzen und Gelenkzerstörung.

PsA tritt fast gleichmäßig bei Männern und Frauen auf. Frauen entwickeln eher RA. PsA erscheint zuerst für die meisten Individuen zwischen 30 und 50 Jahren. RA entwickelt sich etwas später, zwischen 40 und 60.

In ihren frühen Stadien teilen sowohl PsA als auch RA viele ähnliche Symptome. Dazu gehören Schmerzen, Schwellungen und Gelenksteifigkeit. Wenn die Bedingungen fortschreiten, kann es klarer werden, welche Bedingung Sie haben. Glücklicherweise muss ein Arzt nicht auf die Fortschreiten der Arthritis warten, um eine Diagnose zu stellen. Blut- und Bildgebungsuntersuchungen können Ihrem Arzt helfen zu entscheiden, welcher Zustand Ihre Gelenke beeinträchtigt.

Lesen Sie mehr über diese Bedingungen und wie sie behandelt werden.

Der Ausblick

Jeder sieht anders aus. Manche Menschen haben sehr milde Symptome, die nur von Zeit zu Zeit Probleme verursachen. Andere haben schwerere und schwächende Symptome.

Je schwerer Ihre Symptome sind, desto mehr PsA beeinflusst Ihre Fähigkeit, sich fortzubewegen. Menschen mit vielen Gelenkschäden können Schwierigkeiten beim Gehen, Treppensteigen und anderen täglichen Aktivitäten haben.

Ihr Outlook wird beeinflusst, wenn:

• Bei Ihnen wurde in jungen Jahren PsA diagnostiziert.
• Ihr Zustand war schwer, als Sie diagnostiziert wurden.
• Ein Großteil Ihrer Haut ist mit Hautausschlägen bedeckt.
• Ein paar Leute in Ihrer Familie haben PsA.

Um Ihre Prognose zu verbessern, folgen Sie dem von Ihrem Arzt verschriebenen Behandlungsschema. Sie müssen möglicherweise mehr als eine Droge versuchen, um zu finden, was für Sie am besten funktioniert.

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