Trizyklische Antidepressiva

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Überblick

Trizyklische Antidepressiva, auch bekannt als zyklische Antidepressiva oder TCAs, wurden in den späten 1950er Jahren eingeführt. Sie waren eine der ersten Antidepressiva, und sie gelten immer noch als wirksam bei der Behandlung von Depressionen. Diese Medikamente sind eine gute Wahl für einige Leute, deren Depression gegen andere Drogen resistent ist. Obwohl zyklische Antidepressiva wirksam sein können, empfinden manche Menschen ihre Nebenwirkungen als schwer verträglich. Deshalb werden diese Medikamente nicht oft als erste Behandlung verwendet.

Aktuelle TCAs

Die verschiedenen derzeit verfügbaren zyklischen Antidepressiva umfassen:

Amitriptylin
Amoxapin
Desipramin (Norpramin)
Doxepin
Imipramin (Tofranil)
Maprotilin
Nortriptylin (Pamelor)
Protriptylin (Vivactil)
Trimipramin (Surmontil)

Einige Ärzte verschreiben auch das zyklische Medikament Clomipramin (Anafranil) zur Behandlung von Depressionen in einer Off-Label-Anwendung.

Wie sie arbeiten

Kliniker verschreiben normalerweise nur trizyklische Antidepressiva, nachdem andere Medikamente die Depression nicht lindern konnten. Trizyklische Antidepressiva helfen, mehr Serotonin und Noradrenalin für Ihr Gehirn verfügbar zu halten. Diese Chemikalien werden natürlich von Ihrem Körper gemacht und sollen Ihre Stimmung beeinflussen. Indem Sie mehr davon für Ihr Gehirn verfügbar halten, helfen trizyklische Antidepressiva, Ihre Stimmung zu heben.

Einige trizyklische Antidepressiva werden auch verwendet, um andere Bedingungen zu behandeln, vor allem in Off-Label-Anwendungen. Diese Bedingungen umfassen Zwangsstörungen (OCD) und chronische Bettnässen. In geringeren Dosen werden zyklische Antidepressiva zur Vorbeugung von Migräne und zur Behandlung von chronischen Schmerzen eingesetzt. Sie werden manchmal auch verwendet, um Menschen mit einer Panikstörung zu helfen.

Trizyklische Antidepressiva behandeln Depressionen, aber sie haben auch andere Auswirkungen auf Ihren Körper. Sie können die automatische Muskelbewegung für bestimmte Funktionen des Körpers beeinflussen, einschließlich Sekretion und Verdauung. Sie blockieren auch die Auswirkungen von Histamin, eine Chemikalie in Ihrem Körper gefunden. Blockierendes Histamin kann Auswirkungen wie Schläfrigkeit, Sehstörungen, Mundtrockenheit, Verstopfung und Glaukom verursachen. Diese können helfen, einige der lästigeren Nebenwirkungen zu erklären, die mit diesen Medikamenten verbunden sind.

Nebenwirkungen

Trizyklische Antidepressiva verursachen eher Verstopfung, Gewichtszunahme und Sedierung als andere Antidepressiva. Verschiedene Medikamente haben jedoch unterschiedliche Wirkungen. Wenn Sie eine unangenehme Nebenwirkung auf ein trizyklisches Antidepressivum haben, informieren Sie Ihren Arzt. Der Wechsel zu einem anderen zyklischen Antidepressivum kann helfen.

Mögliche Nebenwirkungen von trizyklischen Antidepressiva sind:

trockener Mund
trockene Augen
verschwommene Sicht
Schwindel
ermüden
Kopfschmerzen
Orientierungslosigkeit
Anfall (besonders mit Maprotilin)
Schläfrigkeit
Verstopfung
Harnretention
sexuelle Dysfunktion
niedriger Blutdruck
Gewichtszunahme (besonders bei Amitriptylin, Imipramin und Doxepin)
Übelkeit

Wechselwirkungen

Menschen, die häufig Alkohol trinken, sollten trizyklische Antidepressiva vermeiden. Alkohol verringert die antidepressive Wirkung dieser Medikamente. Es erhöht auch ihre beruhigende Wirkung.

Trizyklische Antidepressiva können schädliche Nebenwirkungen verursachen, wenn Sie sie mit bestimmten Medikamenten, einschließlich Epinephrin (Epi-Pen) und Cimetidin (Tagamet) einnehmen. Trizyklische Antidepressiva können die Wirkung von Adrenalin auf Ihr Herz verstärken. Dies kann zu Bluthochdruck und Problemen mit Ihrem Herzrhythmus führen. Cimetidin kann den Spiegel des trizyklischen Antidepressivums in Ihrem Körper erhöhen, wodurch Nebenwirkungen wahrscheinlicher werden.

Andere Medikamente und Substanzen können auch mit trizyklischen Antidepressiva interagieren. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Drogen und Substanzen informieren, die Sie verwenden. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Wechselwirkungen zu vermeiden.

Über die Verwendung mit anderen Bedingungen

Diese Medikamente können einige Bedingungen verschlimmern. Menschen mit den folgenden Bedingungen sollten trizyklische Antidepressiva vermeiden:

Engwinkelglaukom
vergrößerte Prostata
Harnretention
Herzprobleme
Schilddrüsenprobleme

Trizyklische Antidepressiva beeinflussen auch den Blutzuckerspiegel, so dass Menschen mit Diabetes, die diese Medikamente einnehmen, ihren Blutzuckerspiegel häufiger kontrollieren müssen.

Schwangere Frauen oder Frauen, die stillen, sollten mit einem Arzt sprechen, bevor sie trizyklische Antidepressiva einnehmen. Der Arzt wird helfen, mögliche Risiken für die Mutter oder das Baby abzuwägen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Trizyklische Antidepressiva sind wirksam, aber sie sind nicht für jedermann. Sie werden wahrscheinlich nicht das erste Antidepressivum sein, das Ihr Arzt versucht. Dies ist vor allem auf ihr Potenzial für Nebenwirkungen zurückzuführen.

Wenn Ihnen diese Medikamente verschrieben werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Nebenwirkungen, die Sie haben. Sie sollten Ihrem Arzt mitteilen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie die Nebenwirkungen nicht vertragen können, bevor Sie Ihre Dosierung ändern oder die Behandlung mit diesen Medikamenten abbrechen. Abrupt stoppen tricyclische Antidepressiva Behandlung kann dazu führen: