Überblick
Das Merkelzellkarzinom (MCC) wird auch als neuroendokrines Karzinom der Haut bezeichnet. Es ist eine Art von Hautkrebs, der auftritt, wenn Zellen in der Haut, bekannt als Merkel-Zellen, unkontrolliert wachsen. Der Krebs präsentiert sich normalerweise als einzelner rötlicher oder violetter Knoten auf einem Teil der Haut, der oft dem Sonnenlicht ausgesetzt ist, wie dem Gesicht, dem Hals oder den Armen.
Obwohl Hautkrebs in den USA die häufigste Krebsart ist, gilt das Merkelzellkarzinom als selten. Nur 1.500 Menschen in den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr mit MCC diagnostiziert. Die Mehrheit der Menschen, bei denen diese Krebsart diagnostiziert wurde, ist weiß und älter als 70 Jahre.
Merkelzellkarzinom unterscheidet sich von anderen Arten von Hautkrebs aufgrund der Art der beteiligten Zellen. Das Merkelzellkarzinom beginnt in den Merkelzellen. Im Vergleich dazu kommt das Basalzellkarzinom, die häufigste Form von Hautkrebs, in den Basalzellen der Haut vor. Das Melanom entwickelt sich aus Hautzellen, die als Melanozyten bekannt sind.
Stadien des Merkelzellkarzinoms
Nachdem Sie eine Krebsdiagnose erhalten haben, führt Ihr Arzt Tests durch, um herauszufinden, ob sich der Krebs auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat. Dies wird als Staging bezeichnet. Das Staging ist wichtig, um zu bestimmen, welche Art von Behandlung benötigt wird.
Im Allgemeinen bedeutet eine höhere Anzahl Stufe, dass sich ein Krebs weiter ausgebreitet hat. Es gibt fünf Hauptstadien in MCC (Stufen 0 bis 4):
- Stadium 0: Der Krebs ist nur in der Epidermis und hat sich nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet
- Stadium 1: Der Krebs ist weniger als 2 Zentimeter (cm) breit und ist nicht in die Lymphknoten hineingewachsen
- Stadium 2: Der Krebs ist mehr als 2 cm breit und hat sich nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet
- Stadium 3: Der Krebs ist zu Lymphknoten und benachbarten Geweben angewachsen
- Stadium 4: Der Krebs hat sich auf nahe gelegenes Gewebe, die Lymphknoten und entfernte Stellen wie Lunge, Knochen oder Gehirn ausgebreitet
Was sind die Symptome von Merkelzellkarzinom?
Das Hauptsymptom des Merkel-Zell-Karzinoms ist das Auftreten eines einzelnen Knoten oder Knötchens auf der Haut. Der Klumpen ist typischerweise:
- rot oder violett in der Farbe
- fest an der Berührung
- schnell wachsend
- schmerzlos
Der Knoten kann sich überall am Körper bilden, tritt jedoch am häufigsten in Bereichen auf, die regelmäßig Sonnenlicht ausgesetzt sind, wie z.
- Gesicht
- Hals
- Waffen
Wenn sich der Krebs auf die Lymphknoten ausbreitet, können die Knoten groß genug werden, um als Klumpen unter der Haut wahrgenommen zu werden.
Das Merkelzellkarzinom kann zunächst wie viele andere Hautkrebsarten aussehen, so dass eine definitive Diagnose meist erst nach einer Biopsie gestellt wird. Andere Arten von Hautkrebs sind häufig vorhanden mit:
- abnorme Knötchen
- erhöhte Beulen
- unregelmäßig geformte Maulwürfe
- rote, rosa, braune oder blaue raue Hautstellen
Wenn Sie einen Knoten oder ein Pflaster auf Ihrer Haut haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie Krebs haben, aber Sie sollten einen Dermatologen aufsuchen, um eine vollständige Untersuchung durchzuführen.
Was verursacht Merkelzellkarzinom?
Das Merkel-Zellkarzinom entsteht in Zellen am Grund der Epidermis, den sogenannten Merkel-Zellen. Die Epidermis ist die äußere Hautschicht. Merkel-Zellen sind mit Nervenenden verbunden, die uns unseren Tastsinn geben.
Das Merkelzellkarzinom tritt auf, wenn in diesen Zellen etwas schief läuft und sie unkontrolliert wachsen. Die Forscher haben die genaue Ursache noch nicht ermittelt. Wissenschaftler haben kürzlich herausgefunden, dass ein als Merkel-Zell-Polyomavirus bekanntes Virus eine Rolle spielen könnte.
Andere bekannte Risikofaktoren umfassen:
- älter als 50 Jahre alt sein
- übermäßige Sonneneinstrahlung
- Solarium benutzen
- mit heller Haut
- ein geschwächtes Immunsystem haben, einschließlich Menschen mit HIV oder chronischer Leukämie, und Menschen, die Immunsuppressiva einnehmen
Diagnose Merkelzellkarzinom
Merkel-Zell-Karzinom kann während einer körperlichen Untersuchung von Ihrem Arzt oder Dermatologen entdeckt werden. Ihr Arzt wird nach Knoten, Läsionen oder unregelmäßig geformten Leberflecken suchen. Sie können Sie auch nach einer detaillierten Krankengeschichte, der Geschichte der Sonnenexposition fragen, und wenn jemand in Ihrer Familie Hautkrebs hatte.
Wenn Ihr Arzt etwas anormal findet, kann er eine Hautbiopsie durchführen, um auf Krebs zu untersuchen. Während einer Hautbiopsie wird eine kleine Menge des Klumpens entfernt und unter einem Mikroskop betrachtet.
Wenn die Biopsie positiv für Merkelzellkarzinom ist, wird Ihr Arzt zusätzliche Tests durchführen, um das Stadium und das Ausmaß des Krebses zu bestimmen. Diese Tests können beinhalten:
- eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie, um herauszufinden, ob sich der Krebs in Ihre Lymphknoten ausgebreitet hat
- Bildgebungstests wie Röntgen-, Positronen-Emissions-Tomographie (PET), Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT)
Wie wird das Merkel-Zellkarzinom behandelt?
Je nach Stadium des Krebses und Ihrer allgemeinen Gesundheit können Ihre Behandlungsoptionen eine oder mehrere der folgenden Optionen umfassen:
- Operation zur Entfernung des Tumors und aller betroffenen Lymphknoten
- Strahlenbehandlung, die hochenergetische Strahlen auf die Krebszellen richtet (diese Behandlung wird häufig nach einer Operation verwendet, um verbleibende Krebszellen abzutöten)
- Chemotherapeutika (diese werden oft empfohlen, wenn sich der Krebs in die Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet hat, oder wenn er nach Operationen und Bestrahlung wieder zurückgekehrt ist)
Ihre Ärzte besprechen die Vorteile jeder Option sowie die möglichen Risiken und Nebenwirkungen.
Was sind die möglichen Komplikationen des Merkelzellkarzinoms?
Merkel-Zell-Karzinom gilt als eine aggressive Art von Krebs. Dies bedeutet, dass es sich schnell ausbreiten kann (metastasieren) in andere Teile des Körpers, einschließlich der Lymphknoten, Gehirn und Lunge. Metastasierender Krebs ist schwer zu behandeln und hat eine geringe Überlebensrate.
Wie sind die Aussichten für ein Merkelzellkarzinom?
Das Merkel-Karzinom ist ungewöhnlich, daher ist es schwierig, eine genaue Überlebensrate zu schätzen.Die Überlebensrate sagt Ihnen, wie viel Prozent der Menschen mit dem gleichen Typ und Stadium der Krebserkrankung nach einer bestimmten Zeit nach der Diagnose noch am Leben sind.
Laut der American Cancer Society beträgt die Fünfjahres-Überlebensrate für MCC rund 60 Prozent. Das bedeutet, dass etwa 60 Prozent der Menschen mit MCC nach fünf Jahren noch am Leben sind.
Ihre Prognose hängt davon ab, wie früh der Krebs diagnostiziert wird. Die folgenden fünfjährigen relativen Überlebensraten basieren auf den Stadien 1 bis 4 der Diagnose:
- Stufe 1A: 80 Prozent
- Stufe 1B: 60 Prozent
- Stufe 2A: 60 Prozent
- Stufe 2B: 50 Prozent
- Stufe 3A: 45 Prozent
- Stufe 3B: 25 Prozent
- Stufe 4: 20 Prozent
Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder die sehr alt sind, neigen zu schlechteren Aussichten.
Kann das Merkel-Zellkarzinom verhindert werden?
Sie können das Merkel-Zellkarzinom nicht vollständig verhindern, aber Sie können das Risiko verringern, dass Sie es bekommen:
- Solarium vermeiden
- zu Spitzenzeiten außerhalb der Sonne bleiben (zwischen 10 und 16 Uhr)
- eine Sonnenbrille und einen Hut mit UV-Schutz tragen, wenn Sie in der Sonne gehen
- oft Sonnencreme verwenden
Sie können helfen, mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen, indem Sie einmal im Monat eine Hautuntersuchung durchführen. Während einer Selbstuntersuchung überprüfen Sie Ihre gesamte Haut, um nach abnormalen Klümpchen oder neuen Stellen zu suchen, die sich in Größe, Form oder Farbe ändern.
Wenn Sie etwas Anomales bemerken, besuchen Sie Ihren Arzt oder Dermatologen für eine Bewertung. Erkennen Sie Krebs in seinen frühen Stadien erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie in der Lage sein werden, es erfolgreich zu behandeln.
