Definition
Wenn Sie sich wegen eines medizinischen Problems aufsuchen, verwendet Ihr Arzt den Diagnoseprozess, um den Zustand zu bestimmen, der Ihre Symptome verursachen könnte.
Im Rahmen dieses Prozesses überprüfen sie unter anderem folgende Elemente:
- Ihre aktuellen Symptome
- Krankengeschichte
- Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung
Eine Differentialdiagnose ist eine Liste von möglichen Zuständen oder Krankheiten, die Ihre Symptome basierend auf diesen Informationen verursachen könnten.
Schritte bei einer Differentialdiagnose
Wenn Sie eine Differenzialdiagnose durchführen, wird Ihr Arzt zunächst einige Informationen zu Ihren Symptomen und Ihrer medizinischen Vorgeschichte sammeln.
Einige Beispielfragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellen möchte, umfassen:
- Was sind deine Symptome?
- Wie lange haben Sie diese Symptome schon erlebt?
- Gibt es irgendetwas, das deine Symptome auslöst?
- Gibt es irgendetwas, das deine Symptome schlechter oder besser macht?
- Haben Sie eine Familiengeschichte mit spezifischen Symptomen, Zuständen oder Krankheiten?
- Nehmen Sie derzeit verschreibungspflichtige Medikamente ein?
- Benutzt du Tabak oder Alkohol? Wenn ja, wie oft?
- Gab es in letzter Zeit größere Ereignisse oder Stressfaktoren in Ihrem Leben?
Ihr Arzt kann dann einige grundlegende physikalische oder Laboruntersuchungen durchführen. Einige Beispiele umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:
- Ihren Blutdruck nehmen
- Überwachen Sie Ihre Herzfrequenz
- lauschen Sie Ihren Lungen beim Atmen
- den Teil deines Körpers untersuchen, der dich belästigt
- Bestellung von grundlegenden Laborblut- oder Urintests
Wenn Sie die relevanten Fakten aus Ihren Symptomen, Ihrer Anamnese und Ihrer körperlichen Untersuchung zusammengestellt haben, erstellt Ihr Arzt eine Liste der wahrscheinlichsten Erkrankungen oder Erkrankungen, die Ihre Symptome verursachen können. Dies ist die Differenzialdiagnose.
Ihr Arzt kann dann zusätzliche Tests oder Assessments durchführen, um bestimmte Zustände oder Krankheiten auszuschließen und eine endgültige Diagnose zu erreichen.
Beispiele für Differenzialdiagnosen
Hier sind einige vereinfachte Beispiele, wie eine Differenzialdiagnose für einige allgemeine Bedingungen aussehen kann.
Brustschmerz
John besucht seinen Arzt und klagt über Schmerzen in seiner Brust.
Da ein Herzinfarkt eine häufige Ursache von Schmerzen in der Brust ist, ist die oberste Priorität seines Arztes, sicherzustellen, dass John keinen davon erlebt. Andere häufige Ursachen von Schmerzen in der Brust sind Schmerzen in der Brustwand, gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) und Perikarditis.
Der Arzt führt ein Elektrokardiogramm durch, um die elektrischen Impulse von Johns Herz zu bewerten. Sie bestellen auch Bluttests, um nach bestimmten Enzymen zu suchen, die mit einem Herzinfarkt verbunden sind. Die Ergebnisse dieser Bewertungen sind normal.
John sagt seinem Arzt, dass sein Schmerz sich wie ein brennendes Gefühl anfühlt. Es kommt normalerweise kurz nach dem Essen. Zusätzlich zu seinen Brustschmerzen hat er manchmal einen sauren Geschmack in seinem Mund.
Aus der Beschreibung seiner Symptome sowie der normalen Testergebnisse vermutet Johns Arzt, dass John GERD haben könnte. Der Arzt verschreibt John einen Kurs von Protonenpumpenhemmern, der schließlich seine Symptome lindert.
Kopfschmerzen
Sue besucht ihren Arzt, weil sie anhaltende Kopfschmerzen hat.
Zusätzlich zu einer grundlegenden körperlichen Untersuchung fragt Sues Arzt nach ihren Symptomen. Sue teilt mit, dass der Schmerz von ihren Kopfschmerzen moderat bis stark ist. Sie fühlt manchmal Übelkeit und Empfindlichkeit gegenüber Licht, während sie auftreten.
Aus den Informationen geht hervor, dass Sues Arzt vermutet, dass die wahrscheinlichsten Bedingungen Migräne, Spannungskopfschmerzen oder möglicherweise posttraumatische Kopfschmerzen sind.
Der Arzt stellt eine weitere Frage: Haben Sie in letzter Zeit irgendeine Art von Kopfverletzung erlebt? Sue antwortet, ja, sie sei gefallen und habe sich vor etwas mehr als einer Woche den Kopf gestoßen.
Mit dieser neuen Information vermutet Sues Arzt nun posttraumatische Kopfschmerzen. Der Arzt kann Schmerzhemmstoffe oder entzündungshemmende Medikamente für ihren Zustand verschreiben. Darüber hinaus kann der Arzt Bildgebungstests wie z. B. eine MRT- oder CT-Untersuchung durchführen, um Blutungen im Gehirn oder bei einem Tumor auszuschließen.
Lungenentzündung
Ali besucht seinen Arzt mit Symptomen einer Lungenentzündung: Fieber, Husten, Schüttelfrost und Schmerzen in der Brust.
Alis Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und hört sich dabei seine Lungen mit einem Stethoskop an. Sie führen eine Thorax-Röntgenaufnahme durch, um seine Lungen zu sehen und Lungenentzündung zu bestätigen.
Eine Lungenentzündung hat verschiedene Ursachen - insbesondere wenn sie bakteriell oder viral ist. Dies kann die Behandlung beeinflussen.
Alis Arzt nimmt eine Schleimprobe, um auf das Vorhandensein von Bakterien zu testen. Es kommt wieder positiv, also verschreibt der Arzt einen Kurs von Antibiotika, um die Infektion zu behandeln.
Hypertonie
Raquel ist in ihrer Arztpraxis für eine Routineuntersuchung. Wenn ihr Arzt ihren Blutdruck misst, ist die Lektüre hoch.
Häufige Ursachen für Bluthochdruck sind bestimmte Medikamente, Nierenerkrankungen, obstruktive Schlafapnoe und Schilddrüsenprobleme.
In Raquels Familie herrscht kein hoher Blutdruck, obwohl ihre Mutter Probleme mit der Schilddrüse hatte. Raquel verwendet keine Tabakprodukte und verwendet Alkohol verantwortungsvoll. Außerdem nimmt sie derzeit keine Medikamente ein, die zu Bluthochdruck führen könnten.
Raquels Arzt fragt dann, ob sie etwas anderes bemerkt hat, das in letzter Zeit ungewöhnlich für ihre Gesundheit ist. Sie antwortet, dass sie das Gefühl hat, an Gewicht zu verlieren und dass sie sich oft heiß oder verschwitzt anfühlt.
Der Arzt führt Labortests zur Beurteilung der Nieren- und Schilddrüsenfunktion durch.
Die Nieren-Testergebnisse sind normal, Raquel-Schilddrüsenergebnisse weisen jedoch auf eine Hyperthyreose hin. Raquel und ihr Arzt beginnen, Behandlungsoptionen für ihre überaktive Schilddrüse zu besprechen.
Schlaganfall
Ein Familienmitglied nimmt Clarence zur sofortigen medizinischen Behandlung auf, weil sie vermuten, dass er einen Schlaganfall hat.
Clarence Symptome sind Kopfschmerzen, Verwirrung, Verlust der Koordination und Sehstörungen.Das Familienmitglied lässt auch den Arzt wissen, dass eine von Clarences Eltern in der Vergangenheit einen Schlaganfall hatte und dass Clarence häufig Zigaretten raucht.
Aus den Symptomen und der Anamnese, die zur Verfügung gestellt werden, vermutet der Arzt stark einen Schlaganfall, obwohl niedriger Blutzucker auch Symptome ähnlich einem Schlaganfall verursachen kann.
Sie führen ein Echokardiogramm durch, um nach einem abnormalen Rhythmus zu suchen, der zu Blutgerinnseln führen könnte, die zum Gehirn wandern könnten. Sie bestellen auch einen CT-Scan, um nach Hirnblutungen oder Gewebetod zu suchen. Schließlich führen sie Bluttests durch, um zu sehen, wie schnell Clarence Blut verklumpt und wie hoch sein Blutzuckerspiegel ist.
Der CT-Scan zeigt eine Blutung im Gehirn an und bestätigt, dass Clarence einen hämorrhagischen Schlaganfall erlitten hat.
Da ein Schlaganfall ein medizinischer Notfall ist, kann der Arzt eine Notfallbehandlung beginnen, bevor alle Testergebnisse erhalten werden.
Das wegnehmen
Eine Differenzialdiagnose ist eine Liste möglicher Zustände oder Krankheiten, die Ihre Symptome verursachen könnten. Es basiert auf den Fakten, die Sie aus Ihren Symptomen, der Anamnese, den grundlegenden Laborbefunden und einer körperlichen Untersuchung erhalten haben.
Nach der Entwicklung einer Differenzialdiagnose kann Ihr Arzt dann zusätzliche Tests durchführen, um bestimmte Erkrankungen oder Erkrankungen auszuschließen und zu einer endgültigen Diagnose zu kommen.
