Immunglobulin (IG)
Wer mit einem HAV-infizierten Individuum in Kontakt kommt, sollte eine intramuskuläre Injektion von Immunglobulin (IG) erhalten, das Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus enthält. IG wird aus gepooltem Spenderplasma hergestellt und behandelt, um sicherzustellen, dass das Endprodukt nicht mit Hepatitis B oder C oder mit HIV kontaminiert ist. Immunglobulin sorgt für eine schnelle Immunität gegen Hepatitis A, die je nach Dosierung drei bis fünf Monate anhält. Wenn IG innerhalb von zwei Wochen verabreicht wird, verhindert IG eine Infektion in 85% der Fälle. Die verbleibenden 15% der Patienten erfahren eine signifikante Verringerung der Schwere ihrer Erkrankung.
Reisende, die planen, Gebiete zu besuchen, in denen Hepatitis A verbreitet ist, sollten mindestens einen Monat vor der Reise eine Hepatitis-A-Impfung einplanen. Beide Hepatitis-A-Impfstoffe, die für die Verwendung in der Zulassung zugelassen sind, sind sicher für die Anwendung bei schwangeren Frauen und stillenden Müttern. Wenn kein Impfstoff verfügbar ist, sollte stattdessen Immunglobulin (IG) verabreicht werden.
Reisende können ihr Infektionsrisiko weiter senken, indem sie ungeschältes Obst und Gemüse oder rohe Meeresfrüchte vermeiden und indem sie ihre Zähne mit Wasser in Flaschen trinken und putzen. Da es in vielen Ländern an angemessenen Handwascheinrichtungen mangelt, sollten Reisende einen Vorrat an verpackten Handreinigungstüchern mit sich führen.
Wusstest du schon?
Der Zweck einer vorbeugenden Impfung besteht darin, Sie vor einer bestimmten Infektionskrankheit zu schützen. Um dies zu tun, wird Ihnen eine geschwächte, tote oder eine partielle Version eines Virus oder Bakteriums injiziert. Dieses Präparat ist nicht stark genug, um eine schwere Infektion hervorzurufen, aber es stimuliert Ihr Immunsystem, Antikörper gegen den Erreger zu produzieren. Später, wenn Sie diesem Krankheitserreger ausgesetzt sind, wird Ihr Immunsystem es erkennen und beseitigen.
Präventiver Impfstoff gegen Hepatitis A
Der jüngste Fortschritt bei der Verhinderung neuer Fälle von Hepatitis A war die Entwicklung eines Impfstoffs gegen das Hepatitis-A-Virus.
Zwei Impfstoffe, die seit 1995 zur Verwendung zugelassen sind, bieten nahezu vollständigen Schutz gegen Hepatitis-A-Infektionen:
- Havrix (GlaxoSmithKline); und
- Vaqta (Merck und Co.).
Diese zwei Impfstoffe sind gleichermaßen wirksam bei der Erzeugung von Immunität gegen das Hepatitis-A-Virus. Beide Impfstoffe werden als Anfangsdosis gegeben, gefolgt von einer Auffrischimpfung sechs bis zwölf Monate später.
Der Beratende Ausschuss für Immunisierungspraktiken (ACIP) der Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) empfiehlt die Impfung mit Hepatitis-A-Impfstoffen für Personen, die ein erhöhtes Risiko für Infektionen oder schwerwiegende Folgen einer Infektion haben, sowie für Personen, die Immunität erlangen wollen .
Wer ist am höchsten gefährdet für Hepatitis A?
Die folgenden Gruppen sind einem erhöhten Infektionsrisiko ausgesetzt:
- diejenigen, die in Länder mit hohen oder mittleren Raten von Hepatitis A reisen, insbesondere Afrika, Asien (außer Japan), Osteuropa, dem Nahen Osten, Süd- und Mittelamerika, Mexiko und Grönland;
- diejenigen, die oral-anal sexuellen Kontakt haben;
- diejenigen, die illegale Drogen konsumieren;
- diejenigen mit chronischer Lebererkrankung;
- diejenigen, die mit Hepatitis A in einer Laborumgebung arbeiten;
- diejenigen mit Blutgerinnungsstörungen oder die Gerinnungsfaktorkonzentrate erhalten; und
- Kinder, die in US-amerikanischen Gemeinden mit hohen Hepatitis-A-Raten leben, insbesondere in den Südwesten der USA, in Oregon, Washington und Alaska.
Zusätzlich zu den oben genannten Gruppen gehören zu den Personen, die eine Impfung erwägen sollten:
- Nahrungsmittelabfertiger;
- Kinder in der Tagespflege und ihre Betreuer;
- Bewohner und Mitarbeiter von Einrichtungen, die sich um chronisch Kranke oder Behinderte kümmern; und
- Menschen mit einem Immunsystem, das durch Krebs, HIV, chronische Steroidmedikation oder Organtransplantation geschwächt wurde.
Es ist nicht notwendig, vor der Hepatitis-A-Impfung auf Immunität getestet zu werden. Personen über 40 Jahren, die in Gebieten mit hohen Hepatitis-A-Raten leben, sind jedoch möglicherweise bereits immun und möchten möglicherweise zunächst auf Immunität getestet werden, um unnötige Impfungen zu vermeiden.
Ist der Hepatitis-A-Impfstoff für alle sicher?
Die einzige Gruppe von Menschen, für die der Hepatitis-A-Impfstoff nicht sicher ist, sind diejenigen, die allergisch auf Alaun oder andere Bestandteile des Impfstoffes reagieren.
Havrix und Vaqta werden seit vielen Jahren weltweit in Tausenden von Kindern und Erwachsenen sicher eingesetzt. Beide Impfstoffe sind sicher für die Anwendung in der Schwangerschaft und bei stillenden Müttern. Die Raten der berichteten Nebenwirkungen sind zwischen den beiden Impfstoffen ähnlich und wenn sie auftreten, sind sie gewöhnlich auf Rötung und Schmerzen an der Injektionsstelle, Kopfschmerzen, Müdigkeit und leichtes Fieber beschränkt. Jede Dosis von Havrix oder Vaqta kostet ungefähr $ 50 bis $ 60 für die Erwachsenendosis und $ 35 bis $ 45 für die Kinderdosis.
