Was ist Rippenfellentzündung?
Wenn Sie atmen, reiben die dünnen Gewebe, die Ihre Lunge und Brustwand auskleiden, die Pleura genannt werden, zusammen. In der Regel ist dies kein Problem, da das Gewebe seidig ist und keine Reibung erzeugt. Wenn dieses Gewebe jedoch entzündet oder infiziert ist, wird es gereizt und geschwollen, was zu erheblichen Schmerzen führt. Dieser Zustand ist als Pleuritis oder Pleuritis bekannt.
Dieser Zustand hat einen grimmigen Ruhm. Es verursachte den Tod einer Reihe von historischen Persönlichkeiten, darunter Catherine de Medici und Benjamin Franklin.
Pleuritis ist keine häufige Erkrankung mehr. Im Laufe der Jahre waren Antibiotika äußerst erfolgreich in der Behandlung und Vorbeugung der bakteriellen Infektionen, die in der Vergangenheit die Hauptursachen für Pleuritis waren. Heutzutage sind die meisten Fälle von Rippenfellentzündung das Ergebnis einer Virusinfektion und Todesfälle von dieser Krankheit sind ziemlich selten.
Was sind die Symptome einer Rippenfellentzündung?
Das Hauptsymptom der Pleuritis ist ein stechender Schmerz beim Atmen. Dieser Schmerz kann verschwinden, wenn Sie den Atem anhalten oder Druck auf die schmerzende Stelle ausüben. Der Schmerz wird jedoch oft schlimmer, wenn Sie niesen, husten oder sich bewegen. Fieber, Schüttelfrost und Appetitlosigkeit sind ebenfalls mögliche Symptome, abhängig von der Erkrankung, die die Pleuritis verursacht.
Zusätzliche Symptome einer Pleuritis sind:
- Schmerz auf einer Seite der Brust
- Schmerzen in den Schultern und im Rücken
- Flaches Atmen, um Schmerzen zu vermeiden
- Kopfschmerzen
- Gelenkschmerzen
- Muskelkater
- Kurzatmigkeit
Eine Pleuritis kann von einer Flüssigkeitsansammlung begleitet werden, die Druck auf die Lungen ausübt und dazu führt, dass sie nicht mehr richtig funktionieren. Diese Flüssigkeitsansammlung wird als Pleuraerguss bezeichnet. Diese Flüssigkeit kann anfangs wie ein Kissen wirken, wodurch der Brustschmerz verschwindet. Eine Person mit einem Pleuraerguss wird eventuell Kurzatmigkeit erfahren, wenn die Flüssigkeit zunimmt. Eine Person kann auch Fieber, Schüttelfrost und trockenen Husten erleben. Diese Symptome können auf eine Infektion in der Flüssigkeit hinweisen, die auch als Empyem bezeichnet wird.
Was verursacht Pleuritis?
Virale Infektionen sind die häufigste Ursache für Pleuritis. Viren können Infektionen in der Lunge verursachen, die zu Rippenfellentzündung führen können.
Andere Ursachen für Pleuritis sind:
- bakterielle Lungenentzündung
- Bronchitis
- Tuberkulose
- Brustwunden
- Rippenfrakturen
- stumpfes Trauma an der Brustwand
- Brust- oder Lungentumoren
- Blutgerinnsel in den Lungenarterien, auch Lungenembolien genannt
- Störungen des Immunsystems, wie systemischer Lupus und rheumatoide Arthritis
- Sichelzellenanämie
- Pankreatitis, ein Zustand, in dem die Bauchspeicheldrüse entzündet ist
- Komplikationen der Herzoperation
- Lungenkrebs
- Lymphom
- Mesotheliom, das ist ein Krebs durch Asbestexposition verursacht
- Pilz- oder Parasiteninfektionen
Diagnose von Rippenfellentzündung
Die erste Priorität bei der Diagnose einer Pleuritis ist die Bestimmung des Ortes und der Ursache der Entzündung oder Schwellung. Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung machen und Ihre Anamnese aufnehmen. Ihr Arzt kann auch einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen:
Röntgenaufnahmen der Brust
Röntgenaufnahmen auf der Brust ermöglichen Ihrem Arzt zu sehen, ob eine Entzündung in der Lunge vorliegt. Ihr Arzt kann auch eine Dekubitus-Thorax-Röntgenaufnahme bestellen, bei der es sich um eine Röntgenaufnahme handelt, während Sie auf der Seite liegen. Dadurch kann freie Flüssigkeit eine Schicht bilden. Eine Dekubitus-Röntgenaufnahme sollte bestätigen, ob sich Flüssigkeit angesammelt hat.
Bluttests
Bluttests können helfen, um festzustellen, ob Sie eine Infektion haben, und bestimmen Sie die Ursache Ihrer Infektion, wenn Sie eine haben. Darüber hinaus zeigen Bluttests, ob Sie eine Störung des Immunsystems haben.
Thorakozentese
Während einer Punktion wird Ihr Arzt eine Nadel in den Bereich Ihrer Brust einführen, wo bildgebende Untersuchungen Flüssigkeit nachweisen. Als nächstes wird Ihr Arzt die Flüssigkeit entfernen und auf mögliche Infektionen untersuchen. Aufgrund seiner invasiven Natur und der damit verbundenen Risiken wird dieser Test selten für den typischen Fall einer Pleuritis durchgeführt.
CT-Scan
Um weitere Abnormalitäten zu untersuchen, die bei Röntgenaufnahmen des Brustkorbs gefunden wurden, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Reihe von detaillierten Querschnittsaufnahmen Ihrer Brust mit einem CT-Scan machen. Die Bilder, die durch den CT-Scan erzeugt werden, erzeugen ein detailliertes Bild der Innenseite Ihrer Brust. Dies ermöglicht Ihrem Arzt, das gereizte Gewebe genauer zu betrachten.
Ultraschall
In einem Ultraschall erzeugen hochfrequente Schallwellen ein Bild des inneren Teils Ihrer Brusthöhle. Dies ermöglicht Ihrem Arzt zu sehen, ob es eine Entzündung oder Flüssigkeitsansammlung gibt.
Biopsie
Eine Pleurabiopsie ist nützlich bei der Bestimmung der Ursache Ihrer Rippenfellentzündung. Die Pleura ist die Membranschicht, die die Lunge umgibt. Während des Eingriffs führt Ihr Arzt kleine Schnitte in die Haut Ihrer Brustwand ein. Als nächstes wird Ihr Arzt eine Nadel verwenden, um eine kleine Gewebeprobe der Pleura zu entfernen.
Dieses Gewebe wird dann zum Labor geschickt, um auf Infektionen, Krebs oder Tuberkulose untersucht zu werden.
Thorakoskopie
Während einer Thorakoskopie wird Ihr Arzt einen kleinen Einschnitt in Ihre Brustwand machen und dann eine winzige Kamera, die an einem Schlauch befestigt ist, in den Pleuraraum einführen. Er oder sie wird die Kamera verwenden, um den gereizten Bereich zu lokalisieren, und dann eine Gewebeprobe zur Analyse sammeln.
Wie wird Pleuritis behandelt?
Sobald Ihr Arzt die Ursache einer Entzündung oder Infektion identifiziert hat, kann er die richtige Behandlung bestimmen. Eine ausreichende Erholung, um Ihren Körper mit dem Heilungsprozess zu unterstützen, ist ein wichtiger Teil, um gesund zu werden. Darüber hinaus kann das Liegen auf der Seite, die Schmerzen hat, gerade genug Druck liefern, um den Schmerz verschwinden zu lassen.
Andere Behandlungsmethoden umfassen:
- Antibiotika für bakterielle Infektion
- frei verkäufliche Arzneimittel, einschließlich Aspirin (Bayer), Ibuprofen (Advil) oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel
- verschreibungspflichtige Schmerz- und Hustenmittel, die Codein enthalten können
- Medikamente, um Blutgerinnsel oder große Ansammlungen von Eiter und Schleim aufzulösen, die dann über ein Röhrchen abgelassen werden
- Bronchodilatoren über Dosierinhalatoren, wie sie zur Behandlung von Asthma eingesetzt werden
Personen mit großen Flüssigkeitsmengen in ihren Lungen (Pleuraergüsse) müssen möglicherweise mit einem Abflussrohr in der Brust im Krankenhaus bleiben, bis die Flüssigkeiten ausreichend abfließen.
Langfristiger Ausblick
Pleuritis kann schwerwiegende langfristige Auswirkungen haben, aber medizinische Behandlung und Einhaltung Ihrer Behandlung kann positive Ergebnisse haben. Sie und Ihr Arzt sollten alle zu Grunde liegenden Ursachen Ihrer Rippenfellentzündung identifizieren, damit Sie sich erholen können.
