Überblick
Penektomie ist der chirurgische Eingriff, um den ganzen oder einen Teil des Penis zu entfernen. Dieses Verfahren wird hauptsächlich zur Behandlung von Peniskrebs eingesetzt.
Peniskrebs ist eine Ansammlung bösartiger oder krebsartiger Zellen entweder innerhalb oder auf dem Oberflächengewebe des Penis.
Das Entfernen des Penis ist eine Prozedur, die nicht leichtfertig durchgeführt wird, da sie sowohl physische als auch psychologische Konsequenzen hat. Ärzte können das Verfahren entweder vollständig oder teilweise empfehlen, wenn Ihre Situation dies rechtfertigt. Obwohl es hauptsächlich verwendet wird, wenn Sie an Peniskrebs leiden, kann es in seltenen Fällen nach einem schweren Penistrauma empfohlen werden.
Andere Behandlungsmöglichkeiten neben der Operation sind Strahlentherapie, Chemotherapie und verschiedene Medikamente. Keine Behandlung ist 100 Prozent wirksam, und Sie müssen die Vor- und Nachteile jeder Option mit Ihren Ärzten besprechen.
Chirurgische Maßnahmen
Wenn Penektomie empfohlen wird, kann die Operation verschiedene Techniken beinhalten. Es kann vollständig oder teilweise sein und zusätzliche Prozeduren enthalten.
Total Penektomie beinhaltet die Entfernung Ihres gesamten Penis. In diesem Fall werden die Chirurgen eine neue Öffnung im Perineum schaffen. Das Perineum ist der Bereich zwischen dem Hodensack und dem Anus. Dies ist als perineale Urethrostomie bekannt.
Partielle Penektomie entfernt das Ende Ihres Penis, aber lässt den Schaft intakt.
Beide Verfahren können entweder unter allgemeiner oder spinaler Anästhesie durchgeführt werden, was bedeutet, dass Sie entweder durch die Operation schlafen oder wach bleiben, aber im Bereich der Operation total taub sind.
Weitere Schritte, die notwendig sein können, umfassen die Entfernung der Hoden und des Hodensacks und der Lymphknoten. Eine Operation zur Entfernung des Penis und des Hodens ist als Entmannung bekannt, aber dies wird typischerweise nur bei sehr fortgeschrittenen Krebsarten durchgeführt.
In bestimmten Situationen, wie dem Eindringen von Krebs in tiefes Gewebe, kann es notwendig sein, einige Ihrer Lymphknoten zu entfernen.
Um zu beurteilen, ob der Sentinel-Lymphknoten betroffen ist oder nicht, wird der Arzt einen radioaktiven Farbstoff nahe dem Krebs injizieren. Der Sentinellymphknoten ist der erste Knoten, zu dem sich Krebs wahrscheinlich ausbreitet. Wenn dieser Farbstoff an einem Lymphknoten gesehen wird, wird der Lymphknoten entfernt und ausgewertet.
Abhängig von den Ergebnissen, wenn Krebs gefunden wird, werden andere Lymphknoten auch herausgenommen. Wenn kein Krebs gefunden wird, ist eine weitere Operation nicht erforderlich.
Das Testen der Lymphknoten in der Leiste erfordert einen Einschnitt in die Leiste, so dass die Lymphknoten zur Auswertung entnommen werden können.
Ein Stadium 1 Krebs bietet verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Dies kann Beschneidung einschließen, wenn Tumoren nur in der Vorhaut sind, oder eine gründlichere Operation, wie:
- Mohs-Operation
- weite Exzision
- partielle Penektomie
Weitere Optionen können eine Strahlentherapie oder eine Laserablation sein.
Erholung von der Operation
Unmittelbar nach einer Penetroper Operation, ganz oder teilweise, benötigen Sie normalerweise einen kurzen Aufenthalt im Krankenhaus, typischerweise nur ein oder zwei Nächte. Es ist möglich, dass ein temporärer Katheter eingesetzt wird, um Ihre Blase zu entleeren. Das Krankenhaus gibt Ihnen Anweisungen zur Verwendung und Pflege Ihres Katheters, falls erforderlich.
Wenn Sie eine partielle Penektomie haben, sollten Sie immer noch in der Lage sein, durch den verbleibenden Penis zu urinieren, während Sie aufstehen. Eine totale Penektomie erzeugt eine neue Harnöffnung im Perineum. Das bedeutet, dass Sie sich zum Urinieren setzen müssen.
Sie erhalten Medikamente gegen Blutgerinnsel, Infektionen und Verstopfung. Ihr Arzt wird Ihnen auch Medikamente zur Behandlung Ihrer Schmerzen verschreiben. Ihr Arzt wird Sie auch über zu vermeidende Aktivitäten beraten. Befolgen Sie ihre Empfehlungen, um Ihre Genesung zu verbessern.
Möglicherweise benötigen Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, um Ihre täglichen Aufgaben zu erledigen, während Sie sich erholen. Lassen Sie Ihre Helfer wissen, was Sie nicht können und welche Hilfe Sie benötigen.
Wenn Sie jemanden nicht finden können, der Ihnen zur Verfügung steht, um Ihnen ganztags zu helfen, sollten Sie ein paar Leute um Hilfe bitten, die Ihnen bei der Arbeit helfen können.
Selbstversorgung
Es ist wichtig, alle Ihre Medikamente nach Anweisung Ihres Arztes einzunehmen. Dies wird helfen, Schmerzen, Infektionen und Verstopfung vorzubeugen.
Sie wollen auch Ihren Lungen helfen, sich von der Narkose zu erholen. Ihr Arzt kann Lungenübungen empfehlen. Tiefes Atmen und Entspannung können auch dazu beitragen, die Lungengesundheit zu erhalten und die Drainage von Lymphflüssigkeit zu erleichtern. Sie sollten in der ersten Woche mehrmals täglich Atem- und Lungenübungen machen oder wenn Sie angespannter sind als gewöhnlich.
Komplikationen der Penektomie
Wie bei allen Operationen birgt die Penektomie Risiken. Einige dieser Risiken oder Komplikationen können entweder während oder nach der Operation auftreten. Sie können während Ihrer Erholungsphase sofort oder im Laufe der Zeit auftreten. Einige Komplikationen können nur vorübergehend sein, andere können dauerhaft sein.
Neben Risiken, die typischerweise mit allen Operationen verbunden sind, wie z. B. eine Reaktion auf Anästhesie oder Blutungen, gibt es andere, die nur mit einer Penektomie assoziiert sind. Zu diesen Komplikationen gehören:
- Infektion
- chronischer Schmerz
- Verengung der Harnröhre
- Blutgerinnsel
- unfähig sein, Geschlechtsverkehr zu haben
- beim Urinieren sitzen müssen
Zusätzlich besteht die Möglichkeit eines Lymphödems. Dies bezieht sich auf lokale Schwellungen infolge einer Blockierung des lymphatischen Systems.
Ausblick
Obwohl der Krebs vollständig entfernt werden kann, kann das Leben nach der Operation zu psychologischen Problemen führen. Nach einer teilweisen Penektomie kann Ihnen befriedigender Geschlechtsverkehr möglich sein. Was vom Schaft Ihres Penis übrig ist, kann noch aufrecht werden. Es gewinnt normalerweise genug Länge, um Penetration zu erreichen. Auch ohne den sensiblen Kopf sollten Sie weiterhin in der Lage sein, Orgasmus und Ejakulation zu erreichen.
Nach einer totalen Penektomie ist ein vollständiger Geschlechtsverkehr unmöglich, aber mit Anstrengung können Sie immer noch Freude machen. Sie erreichen den Orgasmus durch die Stimulation sensibler Bereiche wie des Skrotums und der dahinter liegenden Haut.
Gefühle von Stress oder Depressionen oder die Infragestellung Ihrer Identität sind verständlich. Ein Gespräch mit einem Berater kann hilfreich für Sie sein.
Eine chirurgische Penisrekonstruktion ist möglich. Wenn das für Sie von Interesse ist, fragen Sie Ihren Arzt darüber.
