Was ist Paraparese?
Paraparese tritt auf, wenn Sie teilweise nicht in der Lage sind, Ihre Beine zu bewegen. Die Bedingung kann auch auf Schwäche in Ihren Hüften und Beinen beziehen. Paraparese unterscheidet sich von Paraplegie, die auf eine völlige Unfähigkeit bezieht, Ihre Beine zu bewegen.
Dieser teilweise Funktionsverlust kann durch Verletzungen, genetische Störungen oder Virusinfektionen verursacht werden. Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, warum dies geschieht, wie es präsentiert werden kann, sowie über Behandlungsmöglichkeiten und mehr.
Was sind die primären Symptome?
Paraparese resultiert aus Degeneration oder Schädigung Ihrer Nervenbahnen. Dieser Artikel behandelt die zwei Hauptarten der Paraparese - genetisch und infektiös.
Hereditäre spastische Paraparese (HSP)
HSP ist eine Gruppe von Erkrankungen des Nervensystems, die Schwäche und Steifigkeit (Spastizität) der Beine verursachen, die mit der Zeit schlimmer werden. Diese Gruppe von Krankheiten wird auch als familiäre spastische Paraplegie und Strumpell-Lorrain-Syndrom bekannt. Dieser genetische Typ wird von einem oder beiden Elternteilen geerbt.
Es wird geschätzt, dass 10.000 bis 20.000 Menschen in den USA über HSP verfügen. Die Symptome können in jedem Alter beginnen, aber für die meisten Menschen werden sie zuerst im Alter zwischen 10 und 40 Jahren bemerkt.
Formen von HSP sind in zwei verschiedene Kategorien unterteilt: rein und kompliziert.
Reine HSP: Reine HSP hat die folgenden Symptome:
- allmähliche Schwächung und Versteifung der Beine
- Gleichgewichtsschwierigkeiten
- Muskelkrämpfe in den Beinen
- hohe Fußbögen
- Gefühlsänderung in den Füßen
- Probleme der Harnwege, einschließlich Dringlichkeit und Häufigkeit
- erektile Dysfunktion
Komplizierte HSP: Etwa 10 Prozent der Menschen mit HSP haben HSP kompliziert. In dieser Form umfassen die Symptome die Symptome von reinem HSP plus eines der folgenden Symptome:
- Mangel an Muskelkontrolle
- Anfälle
- kognitive Beeinträchtigung
- Demenz
- Seh- oder Hörprobleme
- Bewegungsstörungen
- periphere Neuropathie, die Schwäche, Taubheit und Schmerzen verursachen kann, normalerweise in den Händen und Füßen
- Ichthyosis, die zu trockener, dicker und schuppiger Haut führt
Tropische spastische Paraparese (TSP)
TSP ist eine Erkrankung des Nervensystems, die Schwäche, Steifheit und Muskelkrämpfe der Beine verursacht. Es wird durch den menschlichen T-Zell lymphotrophen Virus Typ 1 (HTLV-1) verursacht. TSP ist auch bekannt als HTLV-1-assoziierte Myelopathie (HAM).
Es tritt typischerweise bei Menschen in Gebieten in der Nähe des Äquators auf, wie zum Beispiel:
- die Karibik
- äquatoriales Afrika
- Südjapan
- Südamerika
Schätzungsweise 10 bis 20 Millionen Menschen weltweit tragen das HTLV-1-Virus, und weniger als 3 Prozent von ihnen werden weiterhin TSP entwickeln. TSP betrifft Frauen mehr als Männer. Es kann in jedem Alter auftreten, obwohl das Durchschnittsalter 40 bis 50 Jahre beträgt.
Die Symptome umfassen:
- allmähliche Schwächung und Versteifung der Beine
- Rückenschmerzen, die die Beine ausstrahlen können
- Parästhesien oder brennende oder prickelnde Gefühle
- Probleme mit der Harn- oder Darmfunktion
- erektile Dysfunktion
- entzündliche Hauterkrankungen wie Dermatitis oder Psoriasis
In seltenen Fällen kann TSP verursachen:
- Augenentzündung
- Arthritis
- Lungenentzündung
- Muskelentzündung
- anhaltendes trockenes Auge
Was verursacht Paraparese?
Ursachen von HSP
HSP ist eine genetische Störung, was bedeutet, dass sie von Eltern an Kinder weitergegeben wird. Es gibt mehr als 30 genetische Typen und Subtypen von HSP. Die Gene können mit dominanten, rezessiven oder X-verknüpften Vererbungsmodi weitergegeben werden.
Nicht alle Kinder in einer Familie entwickeln Symptome, obwohl sie Träger des abnormalen Gens sein können.
Etwa 30 Prozent der Menschen mit HSP haben keine Familiengeschichte der Krankheit. In diesen Fällen beginnt die Krankheit zufällig als eine neue genetische Veränderung, die nicht von beiden Elternteilen geerbt wurde.
Ursachen von TSP
TSP wird durch HTLV-1 verursacht. Der Virus kann von einer Person an eine andere weitergegeben werden durch:
- Stillen
- Teilen infizierter Nadeln während des intravenösen Drogenkonsums
- sexuelle Aktivität
- Bluttransfusionen
Sie können HTLV-1 nicht durch zufälligen Kontakt verbreiten, wie Händeschütteln, Umarmen oder Teilen eines Badezimmers.
Weniger als 3 Prozent der Menschen, die sich mit dem HTLV-1-Virus infiziert haben, entwickeln TSP.
Wie wird es diagnostiziert?
Diagnose von HSP
Um HSP zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie untersuchen, nach Ihrer Familienanamnese fragen und andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome ausschließen.
Ihr Arzt kann diagnostische Tests bestellen, einschließlich:
- Elektromyographie (EMG)
- Nervenleitungsstudien
- MRT-Scans von Gehirn und Rückenmark
- Blut Arbeit
Die Ergebnisse dieser Tests helfen Ihrem Arzt, zwischen HSP und anderen möglichen Ursachen Ihrer Symptome zu unterscheiden. Genetische Tests für einige Arten von HSP sind ebenfalls verfügbar.
Diagnose von TSP
TSP wird normalerweise aufgrund Ihrer Symptome und der Wahrscheinlichkeit, dass Sie HTLV-1 ausgesetzt waren, diagnostiziert. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise nach Ihrer sexuellen Vorgeschichte und der Frage fragen, ob Sie vorher intravenöse Drogen genommen haben.
Sie können auch eine MRT Ihres Rückenmarks oder eine Lumbalpunktion bestellen, um eine Probe von Cerebrospinalflüssigkeit zu sammeln. Ihre Rückenmarksflüssigkeit und Ihr Blut werden beide auf das Virus oder die Antikörper gegen das Virus getestet.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung von HSP und TSP konzentriert sich auf die Linderung von Symptomen durch physikalische Therapie, Bewegung und die Verwendung von Hilfsmitteln.
Physikalische Therapie kann Ihnen helfen, Ihre Muskelkraft und Ihren Bewegungsumfang zu erhalten und zu verbessern. Es kann Ihnen auch helfen, Druckgeschwüre zu vermeiden. Wenn die Krankheit fortschreitet, können Sie eine Knöchel-Fuß-Orthese, einen Gehstock, einen Gehwagen oder einen Rollstuhl benutzen, um sich fortzubewegen.
Medikamente können helfen, Schmerzen, Muskelsteifheit und Spastik zu reduzieren. Medikamente können auch helfen, Probleme der Harnwege und Blasenentzündungen zu kontrollieren.
Corticosteroide, wie Prednison (Rayos), können die Entzündung des Rückenmarks bei TSP reduzieren. Sie werden jedoch das langfristige Ergebnis der Krankheit nicht verändern.
Die Forschung zur Verwendung von antiviralen und Interferon-Medikamenten wird für TSP durchgeführt, aber die Medikamente werden nicht regelmäßig verwendet.
Was zu erwarten ist
Ihre individuelle Einstellung hängt von der Art Ihrer Paraparese und ihrer Schwere ab. Ihr Arzt ist Ihre beste Quelle für Informationen über den Zustand und seine möglichen Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität.
Mit HSP
Manche Menschen, die HSP haben, können leichte Symptome haben, während andere im Laufe der Zeit eine Behinderung entwickeln können. Die meisten Menschen mit reinem HSP haben eine typische Lebenserwartung.
Mögliche Komplikationen von HSP sind:
- Kälberdichtigkeit
- kalte Füße
- ermüden
- Rücken- und Knieschmerzen
- Stress und Depression
Mit TSP
TSP verschlechtert sich normalerweise im Laufe der Zeit, aber es ist selten tödlich. Die meisten Menschen leben mehrere Jahrzehnte nach der Diagnose. Verhindern Harnwegsinfektionen und Hautwunden werden dazu beitragen, die Länge und Qualität Ihres Lebens zu verbessern.
Eine ernsthafte Komplikation der HTLV-1-Infektion ist die Entwicklung von adulten T-Zell-Leukämien oder Lymphomen. Obwohl weniger als 5 Prozent der Menschen mit der Virusinfektion adulte T-Zell-Leukämie entwickeln, sollten Sie sich dieser Möglichkeit bewusst sein. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt nach dem Produkt sucht.
