Hypersplenismus

Was ist Hypersplenismus?

Hypersplenismus ist eine überaktive Milz. Deine Milz ist ein faustgroßes Organ, das hinter deinem Bauch und direkt unter deinem linken Brustkorb liegt. Es hat zwei Hauptfunktionen: Blut speichern und alte oder beschädigte Blutzellen aus dem Blutkreislauf entfernen.

Wenn Ihre Milz überaktiv oder "hyper" ist, entfernt sie zu viele Blutzellen, einschließlich der gesunden. Ohne genug gesunde, reife Blutzellen, hat Ihr Körper eine härtere Zeit gegen Infektionen und Sie können anämisch werden. Anämie tritt auf, wenn Ihr Blut aufgrund einer geringen Anzahl von roten Blutkörperchen nicht die richtige Menge an Sauerstoff enthält.

Ursachen von Hypersplenismus

Es gibt zwei Arten von Hypersplenismus:

• Primär, in dem es keine bekannte Ursache gibt
• sekundär, in dem Hypersplenismus mit einer anderen Störung verbunden ist

Im Wesentlichen kann jede Störung, die Milzvergrößerung (Splenomegalie) verursacht, Hypersplenismus verursachen. Das ist, weil, während Ihre Milz vergrößert wird, es mehr und mehr Blutzellen hält. Dazu gehören beschädigte und gesunde Blutzellen. Dies verhindert, dass Ihre gesunden Blutzellen zirkulieren und dass Ihr Körper seine Funktionen erfüllt und Krankheiten bekämpft.

Bedingungen, die zu einer vergrößerten Milz und damit Hypersplenismus führen können, sind:

• Chronische Lebererkrankungen. Dazu gehören Hepatitis C, die eine Entzündung der Leber verursacht, und Zirrhose, eine Lebererkrankung, bei der Narbengewebe gesundes Lebergewebe übernimmt. Eine Zirrhose, die durch zu viel Alkoholkonsum und nichtalkoholische Zirrhose verursacht wird, kann zu Hypersplenismus führen.
• Infektionen. Dazu gehören Malaria, eine grippeähnliche Krankheit, die von Moskitos übertragen wird, und Tuberkulose, eine bakterielle Lungenerkrankung.
• Autoimmunerkrankungen. Diese Zustände, wie Lupus und rheumatoide Arthritis, verursachen eine weit verbreitete Entzündung.
• Gaucher-Krankheit. Diese Erbkrankheit verursacht Fette in Ihrer Milz aufzubauen.
• Krebs. Eine Art von Krebs, die Vergrößerung verursachen kann, ist Lymphom, eine Krebserkrankung Ihres Lymphsystems, die Ihre Milz umfasst.

Anzeichen und Symptome von Hypersplenismus

Sie können vielleicht nicht sagen, dass Ihre Milz Überstunden macht, aber es gibt Hinweise:

• Sie haben eine vergrößerte Milz. In einigen Fällen kann Ihre Milz so groß werden, dass Sie im linken oberen Teil Ihrer Brust Schmerzen oder Völlegefühl verspüren können. Sie können auch keine Symptome haben, obwohl Ihr Arzt eine vergrößerte Milz bei der Überprüfung Ihres Bauches fühlen kann.
• Sie fühlen sich anormale Fülle, auch nach dem Verzehr einer kleinen Menge.
• Ihr Spiegel an roten Blutkörperchen (auch Zytopenie genannt) ist reduziert, wie aus einem Bluttest hervorgeht.
• Ihre Wahrscheinlichkeit von Infektionen steigt aufgrund weniger Krankheitsbekämpfung Blutzellen in Ihrem Blut zirkulieren.
• Sie haben Anämie, ein Zustand, in dem Sie nicht genug rote Blutkörperchen oder Hämoglobin haben, ein Protein, das Sauerstoff in Ihrem Blut trägt. Symptome können Kopfschmerzen, Schwäche, Kurzatmigkeit und Kältegefühl sein.

Wie Hypersplenismus diagnostiziert wird

Die Diagnose erfolgt in der Regel basierend auf:

• eine körperliche Untersuchung, bei der Ihr Arzt nach einer vergrößerten Milz sucht
• Bluttests, um Ihre Konzentration von roten und weißen Blutkörperchen zu untersuchen
• Imaging-Tests, z. B. ein Ultraschall, um Ihre Milz zu visualisieren

Ihr Arzt wird auch Ihre medizinische Vorgeschichte berücksichtigen. Sie werden nach typischen Anzeichen von Hypersplenismus wie Anämie und der Unfähigkeit Ihres Körpers, Infektionen abzuwehren, suchen.

Hypersplenismus-Behandlung

Die Behandlung von Hypersplenismus beinhaltet die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Menschen mit Leberzirrhose können von Ernährungsumstellungen profitieren. Diese Veränderungen können die Vermeidung von Alkohol und die Verwendung von Diuretika zum Ausspülen überschüssiger Flüssigkeiten umfassen. Hepatitis C kann mit antiviralen Medikamenten behandelt werden. Wenn Sie an Tuberkulose leiden, verschreibt Ihnen Ihr Arzt Antibiotika.

In einigen Fällen empfiehlt Ihr Arzt eine Bestrahlung, um Ihre Milz zu verkleinern. In einer Studie reduzierte niedrig dosierte Strahlung die Größe der Milz bei 78 Prozent der Teilnehmer und verbesserte die Anämie um weitere 75 Prozent.

In schweren Fällen von Hypersplenismus kann die Entfernung der Milz (Splenektomie genannt) notwendig sein. In vielen Fällen kann dies laparoskopisch durchgeführt werden, indem ein beleuchtetes Instrument durch kleine Schnitte geführt wird, um Ihre Milz zu entfernen.

Laut Forschung hatten Menschen, die ihre Milz laparoskopisch wegen Zirrhose und sekundärem Hypersplenismus entfernt hatten:

• verringerter Blutverlust
• kürzere Krankenhäuser bleiben
• bessere postoperative Funktion ihrer Leber

Während Menschen ohne Milz ein größeres Risiko haben, an Infektionen zu erkranken, als solche, bei denen die Milz intakt ist, können die anderen Organe in der Regel die verlorene Milz kompensieren und ihre notwendigen Funktionen erfüllen. Es ist jedoch wichtig, mit den Impfungen Schritt zu halten und gegebenenfalls eine Grippeschutzimpfung zu erhalten. Ihr Arzt kann Sie beraten, was notwendig ist.

Der Ausblick

Hypersplenismus kann einige signifikante Gesundheitsprobleme verursachen, einschließlich Anämie und ein erhöhtes Infektionsrisiko. Sofern Ihr Fall jedoch nicht besonders schwer oder kompliziert ist, kann die zugrunde liegende Ursache erkannt und erfolgreich behandelt werden. Ihre Milz wird dann im Allgemeinen zu ihrer normalen Größe zurückkehren und ihre normale Funktion übernehmen.

Wenn Sie eines der Symptome von Hypersplenismus erkennen, suchen Sie Ihren Arzt auf. Wie bei den meisten Zuständen wird der frühere Hypersplenismus behandelt, je besser das Ergebnis.