Überblick
Migräne sind schwere, schwächende Kopfschmerzen, die normalerweise durch ein intensives Pochen oder Pulsieren in einem Bereich Ihres Kopfes gekennzeichnet sind. Sie können Empfindlichkeit gegenüber Licht, Ton und Geruch beinhalten, Sehstörungen wie Auren verursachen und sogar Übelkeit oder Erbrechen verursachen. Sie sind mehr als Kopfschmerzen und können Ihren Alltag beeinträchtigen.
Migräne werden üblicherweise mit Medikamenten behandelt. Es gibt zwei Kategorien von Medikamenten, die zur Behandlung von Migräne eingesetzt werden: Akutbehandlung, bei Schmerzen und anderen Symptomen während eines Migränekopfschmerzes, und vorbeugende Behandlung, um die Häufigkeit und Schwere von Kopfschmerzen zu reduzieren.
Medikamente für die Akutbehandlung
Diese Medikamente werden zu Beginn der Migränesymptome oder Auren eingenommen, um Kopfschmerzen zu lindern oder ihre Schwere zu verringern.
Eine zu häufige Einnahme dieser Medikamente kann zu einem Rebound-Kopfschmerz führen, Kopfschmerzen, die durch die Überdosierung von Medikamenten entstehen, die dann zusätzliche Medikamente erfordern. Wenn Sie mehr als neun Mal pro Monat mit akuten Migränemitteln behandelt werden müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche vorbeugende Behandlungen.
Schmerzmittel
Einige rezeptfreie Schmerzmittel werden häufig für Migräne verwendet, aber viele sind nur in Rezeptstärke erhältlich. Neben Paracetamol, einem schmerzlindernden Analgetikum, sind diese Medikamente nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), die Schmerzen lindern und Entzündungen lindern:
- Acetaminophen (Excedrin, Tylenol)
- Aspirin
- Diclofenac (Cataflam)
- Ibuprofen (Advil, Motrin)
- Ketorolac (Toradol)
- Naproxen (Aleve)
Viele rezeptfreie Medikamente, die speziell für Migräne oder Kopfschmerzen vermarktet werden, kombinieren eines oder mehrere der oben genannten Medikamente mit einer kleinen Menge Koffein, wodurch sie schneller und effektiver arbeiten können, insbesondere bei leichten Migräne-Kopfschmerzen.
Mögliche Nebenwirkungen von Langzeit-NSAR sind:
- Herzinfarkt
- Schlaganfall
- Nierenschäden
- Magengeschwüre
Ergotamine
Ergotamine waren die erste Klasse von Drogen speziell für Migräne verwendet. Sie bewirken, dass sich Blutgefäße um Ihr Gehirn zusammenziehen und innerhalb weniger Minuten eine Migräne lindern können. Ergotamine sind als Tabletten erhältlich, Tabletten, die sich unter der Zunge auflösen, Nasensprays, Zäpfchen und Injektionen. Sie werden im Allgemeinen bei den ersten Anzeichen von Kopfschmerzsymptomen eingenommen und einige haben die Möglichkeit, alle 30 Minuten zusätzliche Dosen einzunehmen, wenn der Kopfschmerz anhält. Einige Ergotamine sind:
- Dihydroergotamin (DHE-45, Migranal)
- Ergotamin (Ergomar)
- Ergotamin und Koffein (Cafatine, Cafergot, Cafferate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
- Methysergid (Sansert)
- Methylergonovin (Methergin)
Ergotamine können gefährliche Nebenwirkungen haben. Sie können Geburtsfehler und Herzprobleme verursachen und sind in hohen Dosen giftig. Wenn Sie schwanger sind oder stillen oder eine Herzerkrankung haben, sollten Sie keine Ergotamine einnehmen. Ergotamine können auch mit anderen Medikamenten, einschließlich antimykotischen und antibiotischen Medikamenten, negativ interagieren.
Triptane
Triptane sind eine neuere Wirkstoffklasse, die den Serotoninspiegel in Ihrem Gehirn erhöht, Entzündungen reduziert und Blutgefäße verengt, wodurch Migräne effektiv beendet wird. Triptane sind als Pillen, Nasensprays, Injektionen und Tabletten erhältlich, die sich unter der Zunge lösen und schnell wirken, um eine Migräne zu stoppen. Einige Triptane sind:
- Almotriptan (Axert)
- Eletriptan (Relpax)
- Frovatriptan (Frova)
- Naratriptan (Amerge)
- Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
- Sumatriptan (Imitrex)
- Sumatriptan und Naproxen (Treximet)
- Zolmitriptan (Zomig)
Mögliche Nebenwirkungen von Triptanen sind:
- Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Zehen
- Schläfrigkeit
- Schwindel
- Übelkeit
- Engegefühl oder Unwohlsein in der Brust oder im Hals
Menschen mit Herzproblemen oder mit Schlaganfallrisiko sollten Triptane vermeiden. Triptane können auch das potentiell tödliche Serotonin-Syndrom verursachen, wenn sie zusammen mit anderen Arzneimitteln, die Serotonin erhöhen, wie Antidepressiva, eingenommen werden.
Medikamente gegen Übelkeit
Diese Medikamente reduzieren Übelkeit und Erbrechen, die schwere Migräne begleiten können. Sie werden normalerweise zusammen mit einem Schmerzmittel eingenommen, da sie den Schmerz nicht lindern:
- Dimenhydrinat (Gravol)
- Metoclopramid (Reglan)
- Prochlorperazin (Compazine)
- Promethazin (Phenergan)
- Trimethobenzamid (Tigan)
Diese Medikamente können Sie schläfrig, weniger wach oder schwindlig machen und haben andere mögliche Nebenwirkungen.
Opioide
Wenn der Migräneschmerz nicht auf andere Schmerzmittel anspricht und Sie keine Ergotamine oder Triptane einnehmen können, kann Ihr Arzt Ihnen Opioide, viel stärkere Schmerzmittel verschreiben. Viele Migräne-Medikamente sind eine Kombination aus Opioiden und Schmerzmitteln. Einige Opioids sind:
- Kodein
- Meperidin (Demerol)
- Morphium
- Oxycodon (OxyContin)
Opioide tragen ein ernstes Risiko der Sucht, so dass sie in der Regel sparsam verschrieben werden.
Medikamente zur vorbeugenden Behandlung
Wenn Migräne häufig auftritt, kann Ihr Arzt ein Präventivmittel verschreiben, um die Häufigkeit und Intensität von Migräne zu reduzieren. Diese Medikamente werden regelmäßig, in der Regel täglich, eingenommen und können allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten verschrieben werden. Es kann mehrere Wochen oder Monate dauern, bis sie wirksam werden. Diese Medikamente werden häufig für andere Erkrankungen verwendet und sind auch wirksam bei Migräne.
Betablocker
Beta-Blocker, die häufig gegen Bluthochdruck verschrieben werden, verringern die Wirkung von Stresshormonen auf Herz und Blutgefäße und können dazu beitragen, die Häufigkeit und Intensität von Migräne zu verringern:
- Atenolol (Tenormin)
- Metoprolol (Toprol XL)
- Nadolol (Corgard)
- Propranolol (Inderal)
- Timolol (Blocadren)
Nebenwirkungen von Betablockern umfassen:
- ermüden
- Übelkeit
- Schwindel beim Stehen
- Depression
- Schlaflosigkeit
Kalziumkanalblocker
Kalziumkanalblocker sind Blutdruckmedikamente, die die Konstriktion und Dilatation Ihrer Blutgefäße moderieren, was bei Migräneschmerzen eine Rolle spielt.
- Diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
- Nimodipin (Nimotop)
- Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
Nebenwirkungen von Kalziumkanalblockern umfassen:
- niedriger Blutdruck
- Gewichtszunahme
- Schwindel
- Verstopfung
Antidepressiva
Antidepressiva beeinflussen das Niveau verschiedener Gehirnchemikalien, einschließlich Serotonin. Ein Anstieg von Serotonin kann Entzündungen reduzieren und Blutgefäße verengen, Migräne lindern. Einige Antidepressiva zur Behandlung von Migräne sind:
- Amitriptylin (Elavil, Endep)
- Fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
- Paroxetin (Paxil, Pexeva)
- Sertralin (Zoloft)
- Venlafaxin (Effexor)
Nebenwirkungen von Antidepressiva sind Gewichtszunahme und verminderte Libido.
Antikonvulsiva
Antikonvulsiva verhindern Anfälle, die durch Epilepsie und andere Zustände verursacht werden. Sie lindern Migräne-Symptome durch die Beruhigung überaktiver Nerven in Ihrem Gehirn.
- Divalproex-Natrium (Depakote, Depakote ER)
- Gabapentin (Neurontin)
- Levetiracetam (Keppra)
- Pregabalin (Lyrica)
- Tiagabin (Gabitril)
- Topiramat (Topamax)
- Valproat (Depakene)
- Zonisamid (Zonegran)
Nebenwirkungen von Antikonvulsiva umfassen:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Gewichtszunahme
- Schläfrigkeit
- Schwindel
- verschwommene Sicht
Botulinumtoxin Typ A (Botox)
Die FDA hat Botox, Botulinumtoxin Typ A, Injektionen in Ihre Stirn- oder Nackenmuskulatur zur Behandlung von chronischer Migräne zugelassen. Im Allgemeinen werden sie alle drei Monate wiederholt und können kostspielig sein.
Ausblick
Viele Medikamente stehen zur Behandlung von Migräne-Schmerzen zur Verfügung. Seien Sie vorsichtig bei der übermäßigen Verwendung von Medikamenten, um Rebound-Kopfschmerzen zu vermeiden. Wenn der Schmerz konsistent ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von Präventivmedikamenten.
