Was ist Epididymitis?
Epididymitis ist eine Entzündung der Nebenhoden. Der Nebenhoden ist eine Röhre auf der Rückseite der Hoden, die Spermien speichert und trägt. Wenn diese Röhre anschwillt, kann sie Schmerzen und Schwellungen in den Hoden verursachen.
Epididymitis kann Männer jeden Alters betreffen, aber es ist am häufigsten bei Männern zwischen 14 und 35 Jahren. Es ist in der Regel durch eine bakterielle Infektion oder eine sexuell übertragbare Krankheit (STD) verursacht. Der Zustand verbessert sich normalerweise mit Antibiotika.
Akute Epididymitis dauert sechs Wochen oder weniger. In den meisten Fällen von akuter Epididymitis sind die Hoden ebenfalls entzündet. Dieser Zustand wird Nebenhoden-Orchitis genannt. Es kann schwierig sein zu sagen, ob die Hoden, Epididymis oder beide entzündet sind. Deshalb wird der Begriff Nebenhoden-Orchitis häufig verwendet. Laut den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) sind Gonorrhoe und Chlamydien die häufigsten Ursachen bei Männern im Alter von 35 Jahren oder jünger.
Die chronische Epididymitis hingegen dauert sechs Wochen oder länger. Symptome sind Beschwerden oder Schmerzen im Hodensack, Nebenhoden oder Hoden. Dies kann durch granulomatöse Reaktionen verursacht werden, die zu Zysten oder Verkalkungen führen können.
Was sind die Symptome von Epididymitis?
Epididymitis kann mit nur wenigen leichten Symptomen beginnen. Wenn es unbehandelt bleibt, neigen die Symptome jedoch dazu, schlechter zu werden.
Menschen mit Epididymitis können erleben:
- leichtes Fieber
- Schüttelfrost
- Schmerzen im Beckenbereich
- Druck in den Hoden
- Schmerz und Zärtlichkeit in den Hoden
- Rötung und Wärme im Hodensack
- vergrößerte Lymphknoten in der Leiste
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und bei der Ejakulation
- Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang
- dringendes und häufiges Wasserlassen
- abnormer Penisausfluss
- Blut im Samen
Wer ist für Epididymitis gefährdet?
Die häufigste Ursache von Epididymitis ist eine STI, insbesondere Gonorrhoe und Chlamydien. Epididymitis kann jedoch auch durch eine nicht sexuell übertragbare Infektion, wie eine Harnwegsinfektion (UTI) oder Prostata-Infektion verursacht werden.
Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko für Epididymitis, wenn Sie:
- sind unbeschnitten
- ungeschützten Sex haben
- strukturelle Probleme im Harntrakt haben
- habe Tuberkulose (TB)
- haben eine vergrößerte Prostata verursacht Blockade in der Blase
- vor kurzem hatte eine Operation der Harnwege
- vor kurzem eine Leistenverletzung erlebt
- Verwenden Sie einen Blasenkatheter
- Verwenden Sie ein Herzmedikament namens Amiodaron
STIs sind eine häufige Ursache von Epididymitis. Gonorrhoe und Chlamydien sind am häufigsten. Diese Infektionen verursachen eine Infektion in der Harnröhre. Diese Infektionen wandern manchmal durch den Samenleiter zu den Nebenhoden oder Hoden, um dort eine Infektion zu verursachen.
Nicht-sexuell übertragbare Infektionen, wie solche, die von Harnwegsinfektionen oder Tuberkulose herrühren, können aus der Harnröhre oder anderen Teilen des Körpers wandern, um eine Entzündung des Nebenhodens zu infizieren oder zu verursachen.
Pädiatrische Epididymitis
Kinder können Epididymitis genauso bekommen wie Erwachsene, obwohl Entzündungen eher eine andere Ursache haben.
Häufige Ursachen für Epididymitis bei Kindern sind:
- direktes Trauma
- Harnwegsinfekte, die sich auf die Harnröhre und Nebenhoden ausbreiten
- Rückfluss von Urin in die Nebenhoden
- Torsion oder Verdrehen der Nebenhoden
Symptome der Epididymitis bei Kindern sind:
- Entladung aus der Harnröhre
- Unbehagen im Becken oder Unterbauch
- Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
- Rötung oder Zärtlichkeit des Hodensacks
- Fieber
Die Behandlung der pädiatrischen Epididymitis hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Bei vielen Ursachen kann der Zustand von selbst gelöst werden, unterstützt durch Ruhe und Schmerzmittel wie Ibuprofen. Bei einer bakteriellen Infektion, wie sie von einer Harnwegsinfektion kommt, können Antibiotika verordnet werden. Kinder werden darüber hinaus darauf hingewiesen, dass sie es vermeiden sollten, "innezuhalten", wenn sie das Badezimmer benutzen müssen, und mehr Wasser zu trinken.
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Wie wird eine Epididymitis diagnostiziert?
Ihr Arzt wird zuerst eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden nach Schwellung der Hoden, Schwellung der Lymphknoten in der Leistengegend und abnormaler Entladung aus dem Penis suchen. Wenn es eine Entlassung gibt, wird Ihr Arzt ein Wattestäbchen verwenden, um eine Probe zu entnehmen und auf STIs zu testen.
Ihr Arzt kann auch die folgenden Tests und Verfahren durchführen:
- rektale Untersuchung, die zeigen kann, ob eine vergrößerte Prostata Ihren Zustand verursacht hat
- B. CBC (komplettes Blutbild), um festzustellen, ob eine Infektion in Ihrem System vorliegt
- Urinprobe, die anzeigen kann, ob Sie eine Harnwegsinfektion oder eine STI haben
Imaging-Tests können durchgeführt werden, um andere Bedingungen auszuschließen. Diese Tests liefern detaillierte Bilder, mit denen Ihr Arzt Strukturen im Körper sehr deutlich sehen kann. Ihr Arzt könnte einen Hoden-Ultraschall anfordern, um Bilder der Hoden und des umgebenden Gewebes im Hodensack zu erhalten.
Wie wird Epididymitis behandelt?
Die Behandlung der Epididymitis umfasst die Behandlung der zugrunde liegenden Infektion und Linderung der Symptome.
Häufige Behandlungen umfassen:
- Antibiotika, die bei chronischer Epididymitis für 4 bis 6 Wochen verabreicht werden und Doxycyclin und Ciprofloxacin enthalten können
- Schmerzmittel, die frei verkäuflich sein können (Ibuprofen) oder rezeptpflichtig sind (Codein oder Morphin)
- entzündungshemmende Medikamente wie Piroxicam (Feldene) oder Ketorolac (Toradol)
- Bettruhe
Zusätzliche Behandlungen können umfassen:
- den Skrotum für mindestens zwei Tage nach Möglichkeit erhöhen
- Anwendung von kalten Packungen auf den Hodensack
- Tragen einer Sportschale zur Unterstützung
- Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände
Im Falle einer STI sollten Sie und Ihr Partner auf Geschlechtsverkehr verzichten, bis Sie Ihren Antibiotika-Kurs abgeschlossen haben und vollständig geheilt sind.
Diese Methoden sind normalerweise erfolgreich. Es kann manchmal mehrere Wochen dauern, bis der Schmerz oder das Unbehagen vollständig verschwindet. Die meisten Fälle von Epididymitis verschwinden innerhalb von 3 Monaten. In einigen Fällen kann jedoch eine invasivere Behandlung erforderlich sein.
Wenn sich ein Abszess auf den Hoden gebildet hat, kann Ihr Arzt den Eiter mit einer Nadel oder einer Operation abfließen lassen.
Eine Operation ist eine weitere Option, wenn keine anderen Behandlungen erfolgreich waren. Dies beinhaltet das Entfernen aller oder eines Teils der Nebenhoden. Eine Operation kann auch notwendig sein, um körperliche Defekte zu korrigieren, die eine Epididymitis verursachen können.
Was ist die Aussicht für jemanden mit Epididymitis?
Die meisten Fälle von akuter Epididymitis werden erfolgreich mit Antibiotika behandelt. Es gibt normalerweise keine langfristigen sexuellen oder reproduktiven Probleme. Aber die Infektion kann in Zukunft zurückkehren. Es ist auch möglich, dass Komplikationen auftreten, aber das ist selten.
Mögliche Komplikationen sind:
- chronische Epididymitis
- Schrumpfung der Hoden
- Fistel oder ein ungewöhnlicher Gang im Hodensack
- Tod von Hodengewebe
- Unfruchtbarkeit
Es ist wichtig, sofort eine Behandlung zu suchen, um Komplikationen zu vermeiden. Sobald Sie eine Behandlung erhalten, ist es wichtig, dass Sie Ihren gesamten Antibiotika-Kurs zur Behandlung der Infektion einnehmen, auch wenn Sie sich symptomfrei fühlen. Sie sollten auch Ihren Arzt aufsuchen, nachdem Sie die Medikation abgeschlossen haben, um sicherzustellen, dass die Infektion verschwunden ist. Dies wird dazu beitragen sicherzustellen, dass Sie eine vollständige Wiederherstellung vornehmen.
Wenn Sie anhaltende Schmerzen oder Beschwerden haben, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, insbesondere wenn sich die Symptome innerhalb von vier Tagen nicht bessern. Wenn Sie starke Schmerzen im Hodensack haben oder hohes Fieber haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
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