Was ist eine Magen-Darm-Perforation?
Gastrointestinale Perforation (GP) tritt auf, wenn ein Loch den ganzen Weg durch den Magen, den Dickdarm oder den Dünndarm bildet. Es kann aufgrund einer Reihe von verschiedenen Krankheiten, einschließlich Appendizitis und Divertikulitis sein. Es kann auch das Ergebnis eines Traumas sein, beispielsweise einer Messerwunde oder einer Schusswunde. Eine Perforation kann auch in der Gallenblase auftreten. Dies kann Symptome haben, die den Symptomen einer gastrointestinalen Perforation ähnlich sind.
Ein Loch in Ihrem Magen-Darm-System oder in der Gallenblase kann zu Peritonitis führen. Peritonitis ist eine Entzündung der Membran, die die Bauchhöhle auskleidet.
Es tritt auf, wenn eines der folgenden in die Bauchhöhle eintritt:
- Bakterien
- Galle
- Magensäure
- teilweise verdautes Essen
- Schemel
GP ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige medizinische Behandlung erfordert. Der Zustand ist lebensbedrohlich. Genesungsaussichten verbessern sich mit früher Diagnose und Behandlung.
Dieser Zustand ist auch als Darmperforation oder Perforation des Darms bekannt.
Was sind die Symptome einer Magen-Darm-Perforation?
Symptome von GP können einschließen:
- starke Bauchschmerzen
- Schüttelfrost
- Fieber
- Übelkeit
- Erbrechen
Wenn Sie eine gastrointestinale Perforation und Peritonitis haben, fühlt sich der Bauch sehr zart an. Die Schmerzen verschlimmern sich oft, wenn jemand den Bereich berührt oder palpiert oder wenn sich der Patient bewegt. Der Schmerz ist im allgemeinen besser, wenn man still liegt. Der Bauch kann weiter als normal nach außen kleben und sich hart anfühlen.
Zusätzlich zu den allgemeinen Symptomen einer Perforation können Symptome einer Peritonitis umfassen:
- ermüden
- weniger Urin, Stuhl oder Gas
- Kurzatmigkeit
- ein schneller Herzschlag
- Schwindel
Was sind die Ursachen der Magen-Darm-Perforation?
Krankheiten können GP verursachen, einschließlich:
- Appendizitis, die häufiger bei älteren Menschen auftritt
- Divertikulitis, die eine Verdauungskrankheit ist
- ein Magengeschwür
- Gallensteine
- Gallenblasenentzündung
- entzündliche Darmerkrankungen wie Crohn-Krankheit oder Colitis ulcerosa, die weniger häufig ist
- entzündetes Meckel-Divertikel, bei dem es sich um eine kongenitale Anomalie des Dünndarms handelt, die dem Blinddarm ähnlich ist
- Krebs im Magen-Darm-Trakt
Die Bedingung kann auch sein wegen:
- stumpfes Trauma am Bauch
- eine Messer- oder Schusswunde am Bauch
- Bauchchirurgie
- Magengeschwüre aufgrund der Einnahme von Aspirin, nichtsteroidalen Antirheumatika und Steroiden (häufiger bei älteren Erwachsenen)
- Aufnahme von Fremdkörpern oder ätzenden Substanzen
Rauchen und übermäßiger Gebrauch von Alkohol erhöhen das Risiko von GP.
In seltenen Fällen kann der Zustand aufgrund von Darmverletzungen aus einer Endoskopie oder Koloskopie auftreten.
Wie wird eine Magen-Darm-Perforation diagnostiziert?
Um eine GP zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Röntgenaufnahmen Ihrer Brust oder Ihres Bauches machen, um nach Luft in der Bauchhöhle zu suchen. Sie können auch einen CT-Scan durchführen, um eine bessere Vorstellung von der Perforation zu bekommen. Sie werden auch Laborarbeit bestellen, um:
- Suchen Sie nach Anzeichen einer Infektion, wie z. B. einer hohen Anzahl weißer Blutkörperchen
- Beurteilen Sie Ihren Hämoglobinwert, der anzeigen kann, ob Sie Blutverlust haben
- evaluieren Elektrolyte
- bewertet den Säurestand im Blut
- beurteilen Sie die Nierenfunktion
- Beurteilung der Leberfunktion
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für die gastrointestinale Perforation?
In den meisten Fällen ist eine Operation notwendig, um das Loch zu schließen und den Zustand zu behandeln. Die Ziele der Operation sind:
- behebe das anatomische Problem
- Beseitigen Sie die Ursache der Peritonitis
- entferne jegliches Fremdmaterial in der Bauchhöhle, das Probleme verursachen könnte, wie Kot, Galle und Essen
In seltenen Fällen kann Ihr Arzt auf eine Operation verzichten und Antibiotika verschreiben, wenn sich das Loch von alleine schließt.
Manchmal muss ein Teil des Darms entfernt werden. Die Entfernung eines Teils des Dünn- oder Dickdarms kann zu einer Kolostomie oder Ileostomie führen, die den Darminhalt in einen Beutel an der Bauchdecke abfließen oder entleeren lässt.
Was sind die Komplikationen bei einer gastrointestinalen Perforation?
Zu den mit GP verbundenen Komplikationen gehören:
- Blutung
- Sepsis, die eine lebensbedrohliche bakterielle Infektion ist
- Abszesse im Bauch
- eine Wundinfektion
- ein Darminfarkt, der der Tod eines Teils des Darms ist
- eine permanente Ileostomie oder Kolostomie
In einigen Fällen kann ein Wundversagen auftreten. "Wundversagen" bedeutet, dass die Wunde nicht heilen kann oder nicht. Zu den Faktoren, die das Risiko erhöhen, gehören:
- Unterernährung oder schlechte Ernährung
- Rauchen
- übermäßiger Alkoholkonsum
- Drogenmissbrauch
- schlechte Hygiene
- Sepsis
- Urämie, die eine durch Nierenversagen verursachte Krankheit ist
- Fettleibigkeit
- Hämatom, das auftritt, wenn Blut außerhalb der Blutgefäße sammelt
- Typ 2 Diabetes
- Steroid-Therapie oder die Verwendung von Kortikosteroiden, die entzündungshemmende Medikamente sind, die das Immunsystem unterdrücken und eine laufende Infektion verschleiern und die Diagnose verzögern können
- die Verwendung von biologischen Wirkstoffen für Erkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, rheumatoide Arthritis
Was ist die langfristige Perspektive?
Der Erfolg einer Operation zur Reparatur einer Perforation hängt von der Größe der Perforation oder des Lochs und der Länge der Zeit vor der Behandlung ab. Die Heilungschancen verbessern sich mit frühzeitiger Diagnose und Behandlung. Folgende Faktoren können die Behandlung behindern:
- fortgeschrittenes Alter
- bestehende Darmerkrankung
- Blutungskomplikationen
- Unterernährung
- die Art der ursprünglichen Ursache der Erkrankung
- Rauchen
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- aktive Behandlung von Krebs
- Bedingungen, die Steroide oder biologische Wirkstoffe einschließlich Lupus, rheumatoider Arthritis und ähnlicher Zustände erfordern.
- andere Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Nieren- oder Leberprobleme und Emphysem
Wenn Sie Schmerzen oder Fieber haben und Sie Gefahr laufen, einen Hausarzt zu bekommen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Je früher Sie Ihren Arzt sehen, desto besser wird Ihre Prognose sein.
Wie kann ich Magen-Darm-Perforationen verhindern?
Es gibt viele Ursachen für GP. Zum Beispiel kann eine zugrunde liegende gastrointestinale Erkrankung Ihr Perforationsrisiko erhöhen. Machen Sie sich mit Ihrer Krankengeschichte vertraut und informieren Sie sich über die aktuellen Umstände, die Ihr Risiko erhöhen könnten.
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie eine signifikante Veränderung von Ihrem normalen Zustand haben, besonders wenn Sie Bauchschmerzen und Fieber haben.
