Cholesterin ist ein Fett im Blut gefunden. Es wird von der Leber produziert und in Lebensmitteln aus tierischen Quellen wie Fleisch, Geflügel und Vollmilchprodukten gefunden. Der Körper braucht etwas Cholesterin, damit die Organe wachsen und richtig funktionieren. Zu viel Cholesterin im Blut kann jedoch die Arterien verstopfen und zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen.
Es gibt zwei Haupttypen von Cholesterin: High-Density-Lipoprotein (HDL) und Low-Density-Lipoprotein (LDL). HDL-Cholesterin gilt als die "gute" Art von Cholesterin. Es hilft, Cholesterin aus den Blutgefäßen zu entfernen und es zurück in die Leber zu bringen, wo es aus dem Körper durch Urinieren ausgeschieden wird. LDL hingegen wird als "schlechte" Art von Cholesterin angesehen. Es kann sich an den Blutgefäßen festsetzen und den Blutfluss blockieren. Diese Blockade lässt das Herz viel härter arbeiten als es sollte. Menschen mit hohen LDL-Werten haben daher ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen, Herzinfarkt und Schlaganfall. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Menge an LDL im Blut zu senken.
Eine gesunde Ernährung zu wählen und Bewegung zu steigern, ist normalerweise der erste Schritt zur Verbesserung des Cholesterinspiegels. Diät- und Lebensstilanpassungen allein können sich jedoch für einige als ineffektiv erweisen. In diesen Fällen können Ärzte die Verwendung von Medikamenten empfehlen, die entweder das LDL-Cholesterin senken oder das HDL-Cholesterin erhöhen. Hier ist eine Aufschlüsselung einiger der Medikamente, die verwendet werden können, um hohe Cholesterinwerte zu behandeln.
Statine
Statine verringern die Produktion von Cholesterin in der Leber und helfen überschüssiges Cholesterin aus den Blutgefäßen zu entfernen. Während Statine die LDL-Cholesterinspiegel sehr wirksam senken, verbessern sie das Niveau von HDL-Cholesterin nur geringfügig. Beispiele für Statine sind:
- Atorvastatin (Lipitor)
- Fluvastatin (Lescol)
- Lovastatin (Altoprev und Mevacor)
- Pitavastatin (Livalo)
- Pravastatin (Pravachol)
- Rosuvastatin Calcium (Crestor)
- Simvastatin (Zocor)
Vermeiden Sie die Einnahme von Statinen, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden oder wenn Sie schwanger sind. Sie sollten auch vermeiden, Grapefruitsaft während der Einnahme dieses Medikaments zu trinken.
Nebenwirkungen von Statinen umfassen:
- Verstopfung
- Durchfall
- Schwindel
- Gas
- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen
- Muskelschmerzen
Statine können auch in Medikamenten gefunden werden, die andere cholesterinsenkende Medikamente für zusätzliche Vorteile kombinieren. Diese beinhalten:
- Lovastatin mit Niacin (Advicor)
- Simvastatin mit Ezetimib (Vytorin)
- Atorvastatin mit Amlodipin (Caduet)
Sie sollten Vytorin oder Advicor nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind oder stillen oder wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden. Wie bei Statinen, trinke keinen Grapefruitsaft während der Einnahme dieser Kombinationspräparate. Nebenwirkungen können sein:
- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen
- Gesichts- und Nackenspülung (Rötung)
- Herzklopfen
- Schwitzen
- Schüttelfrost
Gallensäure-bindende Harze
Harze helfen dem Körper, LDL-Cholesterin zu entsorgen. Ihr Körper verwendet Cholesterin, um Galle zu schaffen, die im Verdauungsprozess verwendet wird. Wie der Name schon sagt, bindet diese Wirkstoffklasse an die Galle. Dies verhindert, dass Galle während der Verdauung absorbiert wird. Der Körper reagiert mit noch mehr Galle, die mehr Cholesterin benötigt. Je mehr Galle es macht, desto mehr Cholesterin verwendet der Körper. Dies senkt die Menge an Cholesterin in Ihrem Blutkreislauf. Beispiele für Gallensäure bindende Harze umfassen:
- Cholestyramin (Locholest, Prevalite und Questran)
- Colesevelam (Welchol)
- Colestipol (kolestid)
Personen mit Leber- oder Gallenblasenproblemen sollten diese Medikamente nicht einnehmen. Nebenwirkungen können sein:
- Verstopfung
- Gas
- Sodbrennen
- Verdauungsstörungen
- Übelkeit
Selektive Cholesterinabsorptionsinhibitoren
Selektive Cholesterinabsorptionshemmer helfen LDL-Cholesterin zu senken, indem sie dessen Absorption durch den Darm verhindern. Sie können auch eine bescheidene Wirkung auf HDL-Cholesterin-Erhöhung haben. Das erste Medikament dieser Klasse, Ezetimib (Zetia), wurde erstmals im Jahr 2002 zugelassen. Menschen mit Lebererkrankungen sollten diese Art von Medikamenten nicht einnehmen. Nebenwirkungen können sein:
- Magenschmerzen
- ermüden
- Gelenkschmerzen
- Durchfall
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Halsentzündung
- laufende Nase
- Niesen
Fibrate
Fibrate können allein oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln verwendet werden. Sie helfen, Cholesterin zu verbessern, indem sie Triglyzeride senken und HDL Cholesterin erhöhen. Beispiele für Fibrate sind:
- Clofibrat (Atromid-S)
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrat (Antara, Lofibra und Triglide)
Menschen mit Nierenproblemen, Gallenblasenerkrankungen oder Lebererkrankungen sollten keine Fibrate verwenden. Nebenwirkungen können sein:
- Verstopfung
- Durchfall
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Magenschmerzen
Hinweis: Wenn sie mit Statinen eingenommen werden, können Fibrate die Wahrscheinlichkeit von Muskelproblemen erhöhen.
Omega-3-Fettsäure (Fischöl)
Eine verschreibungspflichtige Omega-3-Fettsäure namens Lovaza kann zur Behandlung von sehr hohen Triglyceriden im Blut (über 500 ml / dl) verwendet werden. Omega-3-Fettsäuren sind auch als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich, jedoch in geringeren Dosen. Nebenwirkungen können sein:
- Rückenschmerzen
- Aufstoßen
- grippeähnliche Symptome
- Bauchschmerzen
- Hautausschlag
- erhöhtes Risiko für Infektionen
Niacin (Nikotinsäure)
Rezeptpflichtiges Niacin, auch bekannt als Vitamin B-3, kann helfen, das Cholesterin zu verbessern, indem es HDL verstärkt und den LDL- und Triglyceridspiegel senkt. In Kombination mit Statinen könnte Niacin die HDL-Spiegel um 30 Prozent oder mehr erhöhen. Obwohl Sie Niacin ohne Rezept kaufen können, sind Over-the-Counter-Dosen nicht wirksam bei der Behandlung von hohem Cholesterinspiegel. Aufgrund von Nebenwirkungen ist Niacin in der Regel für diejenigen reserviert, die Statin-Therapie nicht tolerieren können.
Beispiele für verschreibungspflichtiges Niacin sind:
- Niacor
- Niaspan
- Slo-Niacin
Menschen mit Diabetes sollten die Einnahme von Niacin vermeiden, da das Medikament den Blutzuckerspiegel erhöhen kann. Andere Nebenwirkungen können sein:
- Gesichts- und Halsspülung
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Gelbsucht (Gelbfärbung der Augen oder der Haut)
- erhöhte Konzentrationen von Leberenzymen (gefunden mit einem Bluttest)
- peptische Geschwüre
- Juckreiz
- Kribbeln in den Beinen und Füßen
PCSK9-Inhibitoren
PCSK9-Inhibitoren sind monoklonale Antikörper, eine Art von biologischem Wirkstoff. Diese Medikamente sind eine neue Klasse von Medikamenten zur Behandlung von Menschen mit hohem Cholesterinspiegel. Sie helfen Cholesterin zu senken, indem sie ein Protein namens Proprotein Convertase Subtilisin Kexin 9 ansteuern und inaktivieren. Dieses spezielle Protein reduziert die Anzahl von Rezeptoren auf der Leber, die LDL-Cholesterin aus dem Blut entfernen. Wenn PCSK9 durch einen PCSK9-Inhibitor deaktiviert wird, stehen mehr Rezeptoren zur Verfügung, um LDL-Cholesterin aus dem Blut zu eliminieren. Als Folge sinkt der Cholesterinspiegel. Diese Medikamente werden zu anderen Behandlungen hinzugefügt, für die schwersten cholesterinreichen Bedingungen, wie familiäre Hypercholesterinämie.
Im Jahr 2015 hat die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA die ersten PCSK9-Inhibitoren zugelassen: Praluent (Alirocumab) und Repatha (Evolocumab). Beides sind Injektionen, die verwendet werden können, um Menschen zu behandeln, die ihr Cholesterin nicht mit anderen Medikamenten senken können. Studien zeigen, dass beide PCSK9-Hemmer bei der Senkung des Cholesterinspiegels und der Verbesserung der allgemeinen Gesundheit sehr wirksam sind.
Wie alle Medikamente haben PCSK9-Hemmer jedoch ihre Schattenseiten. Sowohl Praluent als auch Repatha müssen alle zwei bis vier Wochen injiziert werden. Dies kann für viele Menschen unbequem sein. Diese Medikamente sind auch teuer, wobei einige Beamte schätzen, dass ein Jahr Behandlung bis zu 12.000 Dollar kosten könnte.
PCSK9-Hemmer können bei manchen Menschen auch Nebenwirkungen verursachen, darunter:
- Juckreiz, Schwellungen, Schmerzen oder Blutergüsse an der Injektionsstelle
- Rückenschmerzen
- Verwechslung
- Schwierigkeitskonzentration
- die Erkältung
- die Grippe
- allergische Reaktionen wie Ausschlag und Nesselsucht
Das wegnehmen
Die meisten Medikamente können den Cholesterinspiegel senken, ohne ernsthafte Nebenwirkungen zu verursachen. Aber die Wirksamkeit jeder Medikation variiert von Person zu Person. Sie und Ihr Arzt müssen bestimmen, welche Medikamentenklasse für Sie geeignet ist. Informieren Sie Ihren Arzt über andere Medikamente, die Sie gerade einnehmen, da bestimmte Medikamente die Wirksamkeit cholesterinsenkender Medikamente beeinträchtigen können.
Sobald Sie Ihr Rezept erhalten haben, ist es wichtig, dass Sie Ihr Medikament genau nach Anweisung einnehmen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken. Ihr Arzt kann Sie auf ein anderes Medikament umstellen oder Ihre Dosierung reduzieren. Hören Sie niemals auf, Ihre Medikamente einzunehmen, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie an, dies zu tun.
