Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) Glucose Test

Was ist der Liquor-Glukose-Test?

Der Zerebrospinalflüssigkeits (CSF) -Glukosetest misst die Menge an Glukose oder Zucker, die in der Flüssigkeit vorhanden ist.

CSF ist eine klare Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark, die Ihr zentrales Nervensystem (ZNS) bilden, abschirmt und umgibt. Die Flüssigkeit liefert Nährstoffe an das Gehirn und das Rückenmark und transportiert diese weg. Der Plexus choroideus im Gehirn produziert ihn kontinuierlich und dein Blutstrom nimmt ihn kontinuierlich auf. Ihr Körper ersetzt CSF alle paar Stunden vollständig.

Der Glukosetest hilft bei der Diagnose bestimmter Zustände des ZNS, wie bakterieller Infektion oder Tumoren. Obwohl das Erhalten einer Spinalflüssigkeitsprobe schwierig ist, ist das Testen einer CSF-Probe eine der besten Möglichkeiten, diese Zustände zu diagnostizieren, da CSF in direktem Kontakt mit dem Gehirn und der Wirbelsäule steht.

Die gebräuchlichste Methode zum Sammeln von Rückenmarksflüssigkeit ist eine Lumbalpunktion, die manchmal auch als Spinal Tap oder eine Glukosemessung von Cerebrospinalflüssigkeit bezeichnet wird.

Was ist der Zweck des Tests?

Ihr Arzt wird diesen Test durchführen, um bestimmte Erkrankungen zu diagnostizieren. Diese Bedingungen können umfassen:

• Infektionen
• Tumore
• Entzündung des ZNS
• neurologische Zustände wie Delirium

Abhängig von Ihrer medizinischen Vorgeschichte kann Ihr Arzt eine CSF-Analyse anordnen, wenn die folgenden Symptome vorliegen:

• starke Kopfschmerzen
• Ein steifer Nacken
• Halluzinationen
• Verwechslung
• Demenz
• Anfälle
• grippeähnliche Symptome, die bestehen bleiben oder sich verstärken
• ermüden
• Lethargie
• Muskelschwäche
• Veränderungen im Bewusstsein
• starke Übelkeit
• ein Fieber
• ein Ausschlag
• Lichtempfindlichkeit
• Taubheit
• Tremor
• Schwindel
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• schlechte Koordination
• Stimmungsschwankungen
• Depression

Wie sollten Sie sich auf eine Lumbalpunktion vorbereiten?

Sie müssen ein Formular unterschreiben, das besagt, dass Sie die Risiken des Verfahrens verstehen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Warfarin (Coumadin) einnehmen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme für ein paar Tage vor dem Eingriff abbrechen.

Vor dem Eingriff wird Ihr Arzt Sie bitten, Ihre Eingeweide und die Blase zu entleeren.

Was passiert während des Verfahrens?

Lumbalpunktion dauert in der Regel weniger als 30 Minuten. Der Arzt, der es durchführt, ist darauf trainiert, CSF sicher zu sammeln. Ärzte ziehen CSF normalerweise aus dem unteren Rückenbereich zurück.

Sie sollten während des Eingriffs ruhig bleiben, um eine falsche Platzierung der Nadel oder ein Trauma Ihrer Wirbelsäule und des umgebenden Gewebes zu vermeiden. Sie sitzen entweder mit dem Rücken nach vorne gebeugt oder liegen mit gekrümmter Wirbelsäule und gestreckten Knien auf Ihrer Seite.

Die Krümmung Ihrer Wirbelsäule hilft Ihrem Arzt dabei, den richtigen Platz für die Einführung einer dünnen Spinalnadel zwischen den Knochen im unteren Rückenbereich zu finden. Diese Knochen werden Wirbel genannt. Manchmal kann die Fluoroskopie, die eine Art von Röntgen ist, Ihrem Arzt helfen, die Nadel sicher zwischen den Wirbeln zu führen.

Wenn Sie in Position sind, wird ein Gesundheitsdienstleister Ihren Rücken mit einer sterilen Lösung wie Jod reinigen. Ihr Arzt wird während des gesamten Eingriffs einen sterilen Bereich beibehalten, um das Infektionsrisiko zu senken. Ihr Arzt kann vor der Injektion einer Narkoselösung eine betäubende Creme auf Ihre Haut auftragen oder eine Betäubung injizieren, ohne vorher eine betäubende Creme aufzutragen. Wenn die Stelle taub ist, wird Ihr Arzt die Spinalnadel einführen.

Sobald die Nadel eingedrungen ist, wird der Liquordruck oder Öffnungsdruck üblicherweise unter Verwendung eines Manometers oder Manometers gemessen. Hoher Liquordruck kann ein Zeichen für bestimmte Krankheiten und Leiden sein, einschließlich:

• Meningitis, die eine Entzündung des Gehirns oder des Rückenmarks ist
• intrakranielle Blutung oder Blutungen im Gehirn
• Tumore

Ihr Arzt kann am Ende des Eingriffs auch Druck anfordern. Dies wird Schließdruck genannt.

Ihr Arzt lässt dann CSF langsam in eine Ampulle abfließen, die sie in ein Labor schicken. Abhängig von den erforderlichen Tests kann Ihr Arzt mehrere Durchstechflaschen mit Flüssigkeit einnehmen. Wenn die Flüssigkeitsansammlung abgeschlossen ist, wird Ihr Arzt die Nadel von Ihrem Rücken entfernen. Die Punktionsstelle wird erneut mit steriler Lösung gereinigt und ein Verband angelegt. Sie müssen etwa eine Stunde lang liegen bleiben, um Kopfschmerzen zu vermeiden, was eine häufige Nebenwirkung des Verfahrens ist.

Wenn Sie eine Rückenverformung, eine Infektion oder eine mögliche Gehirnherniation haben, bei der sich die Strukturen des Gehirns verschoben haben, ist es in seltenen Fällen notwendig, invasivere CSF-Methoden zu verwenden. Diese Methoden erfordern in der Regel einen Krankenhausaufenthalt. Sie umfassen ventrikuläre Punktion. Während dieses Verfahrens bohrt Ihr Arzt ein Loch in Ihren Schädel und führt eine Nadel direkt in einen der Ventrikel des Gehirns ein. Sie können auch eine cisternale Punktion durchführen. Während dieses Vorgangs führt ein Arzt eine Nadel unterhalb der Schädelbasis ein.

Was sind die Risiken eines Liquor-Glukosetests?

Die Risiken der Lumbalpunktion umfassen:

• bluten von der Punktionsstelle in die Rückenmarksflüssigkeit oder traumatischen Wasserhahn
• Unbehagen während und nach dem Eingriff
• eine allergische Reaktion auf das Anästhetikum
• eine Infektion an der Einstichstelle
• Kopfschmerzen nach dem Test
• Schädigung der Rückenmarksnerven, besonders wenn Sie sich während des Eingriffs bewegen

Wenn Sie Blutverdünner nehmen, ist das Risiko von Blutungen höher.

Zusätzliche Risiken bestehen, wenn Sie eine Gehirnmasse haben, wie zum Beispiel einen Tumor oder einen Abszess, bei dem Eiter von entzündetem Gewebe umgeben ist. In diesen Fällen kann eine Lumbalpunktion einen Gehirnherniation verursachen, bei der ein Teil des Gehirns aus der richtigen Position herausschält. Hirnherniation resultiert aus hohem intrakraniellen Druck. Diese Verschiebung des Hirngewebes kann zu einer Kompression bestimmter Teile des Gehirns führen, die schließlich die Blutversorgung des Gehirns unterbrechen können. Dies kann zu Hirnschäden oder sogar zum Tod führen.Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine Gehirnmasse haben, wird keine Lumbalpunktion durchgeführt.

Cisternale und ventrikuläre Punktion haben zusätzliche Risiken, einschließlich:

• Schädigung des Rückenmarks oder des Gehirns
• Blutungen im Gehirn
• Störung der Blut-Hirn-Schranke im Schädel

Die Lumbalpunktion birgt für Menschen mit niedriger Thrombozytenzahl, Thrombozytopenie oder anderen Blutgerinnungsstörungen, ein hohes Risiko.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Abnormale Ergebnisse

Dieser Test misst die Menge an Glukose oder Zucker im Liquor.

Es gibt keinen echten Normalbereich für Glukose im Liquor. Ihr Arzt muss es mit dem Glukosespiegel in einer Blutprobe vergleichen, die innerhalb von zwei bis vier Stunden nach der Lumbalpunktion entnommen wurde. Bei gesunden Erwachsenen sollte das Verhältnis von Glukose im Liquor ungefähr zwei Drittel der Glukosemenge betragen, die in der Blutprobe gefunden wird.

Bestimmte ZNS-Bedingungen können niedrigere CSF-Glukosespiegel verursachen. Infektionen, insbesondere bakterielle Infektionen, und Tumore sind die häufigsten Ursachen für niedrige CSF-Glukosespiegel.

Zellen, die normalerweise nicht in Ihrem CSF vorhanden sind, wie z. B. Bakterien, Zellen, die von Tumoren produziert werden, oder weiße Blutkörperchen, die vorhanden sind, um eine Entzündung zu bekämpfen, können die Glukose metabolisieren oder verdauen. Dies kann zu niedrigeren als normalen Werten führen.

Abnormal niedrige Glukose kann bedeuten, dass Sie:

• eine bakterielle Infektion
• eine Pilzinfektion
• Entzündung des ZNS
• ein Tumor
• chemische Meningitis
• eine Subarachnoidalblutung oder Blutung im Raum zwischen Ihrem Gehirn und dem dünnen Gewebe, das es bedeckt
• Hypoglykämie oder niedriger Blutzucker

Forscher haben keine spezifische Krankheit oder Bedingung gefunden, die erhöhte Glukose im Liquor verursacht. Es tritt nur auf, wenn der Blutzuckerspiegel erhöht ist.

Normale Ergebnisse

Normale Ergebnisse bedeuten, dass Ihre CSF-Glukosewerte im normalen Bereich liegen.

Normale Ergebnisse schließen jedoch die Möglichkeit einer Infektion nicht aus. Glukose ist bei Menschen mit Virusinfektionen und bakterieller Meningitis oft normal. Ihr Arzt kann Tests bestellen, wenn Sie befürchten, dass Sie eine Infektion haben.

Was passiert nach einem Liquor-Glukose-Test?

Wenn Ihr Arzt Abnormalitäten in der Liquor-Glukosemessung feststellt, benötigen Sie möglicherweise weitere Tests. Ihr Arzt wird die Behandlung aufgrund der Ursache Ihrer Symptome durchführen.

Bakterielle Meningitis ist ein medizinischer Notfall. Diese Infektion ist schwer zu diagnostizieren, da ihre Symptome der viralen Meningitis ähneln, die eine weniger lebensbedrohliche Krankheit darstellt. Daher ist eine sofortige Behandlung unerlässlich. Der Arzt kann Ihnen Breitspektrum-Antibiotika geben, die Medikamente sind, die eine Vielzahl von Bakterienarten behandeln. Sie können diese Antibiotika erhalten, während Ihr Arzt zusätzliche Tests durchführt, um die Ursache Ihrer Infektion zu finden.