Traurigkeit und Trauer sind normale menschliche Gefühle. Wir alle haben diese Gefühle von Zeit zu Zeit, aber sie verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage. Major Depression ist etwas mehr. Es ist eine Zeit der überwältigenden Traurigkeit. Es bedeutet einen Verlust des Interesses an Dingen, die Vergnügen bereiten. Diese Gefühle werden normalerweise von anderen emotionalen und körperlichen Symptomen begleitet. Unbehandelte Depressionen können zu ernsthaften Komplikationen führen, die Ihr Leben gefährden. Glücklicherweise können die meisten Menschen effektiv behandelt werden.
Arten von Depressionen
Sie können einen einzigen Anfall von haben schwere Depression oder Sie können wiederkehrende Episoden haben. Wenn Depression zwei Jahre oder länger dauert, heißt es beständig Depression. Eine weniger häufige Art von Depression wird genannt bipolare Störung, oder manisch-depressive Krankheit. Bipolare Störung umfasst Zyklen der Depression im Wechsel mit extremen Hochs oder Manien.
Bestimmte Umstände können andere Formen der Depression auslösen. Wenn Sie haben saisonale affektive Störung (SAD), Ihre Stimmung wird durch Sonnenlicht beeinflusst. Sie sind eher im Winter depressiv, wenn weniger Sonne ist.
Viele neue Mütter gehen durch etwas, das Baby-Blues genannt wird. Es ist verursacht durch hormonelle Veränderungen nach der Geburt, Mangel an Schlaf und alles, was mit der Pflege eines neuen Babys einhergeht. Symptome sind Stimmungsschwankungen, Traurigkeit und Müdigkeit. Diese Gefühle gehen normalerweise innerhalb einer oder zwei Wochen vorüber. Wenn sie sich länger hinziehen und eskalieren, kann es sein postpartale Depression. Zusätzliche Symptome sind Entzug, Appetitlosigkeit und ein negativer Gedankengang. Nach Angaben des National Institute of Mental Health (NIMH) entwickeln etwa 10 bis 15 Prozent der Frauen postpartale Depressionen. Unbehandelt kann es für Mutter und Kind gefährlich sein.
Wenn schwere Depression oder bipolare Störung von Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder Paranoia begleitet werden, heißt es psychotische Depression. Etwa 20 Prozent der Menschen mit schweren depressiven Störungen entwickeln psychotische Symptome, so die National Alliance on Mental Illness (NAMI).
Häufigkeit
Nach Schätzungen des NIMH hatten 2012 in den Vereinigten Staaten 16 Millionen Erwachsene mindestens eine depressive Episode. Das sind 6,9 Prozent der Bevölkerung. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden weltweit 350 Millionen Menschen an Depressionen. Es ist eine Hauptursache für Behinderung.
Daten aus der nationalen Umfrage über Drogenkonsum und Gesundheit heben das Problem bei jungen Erwachsenen hervor. Von 2008 bis 2010 meldeten mehr als 8 Prozent der jungen Erwachsenen im Alter zwischen 18 und 22 eine schwere depressive Episode im Vorjahr. Wenn es um das Geschlecht geht, werden Frauen häufiger mit Depressionen diagnostiziert als Männer.
Symptome
Gefühle von Traurigkeit oder Leere, die nicht innerhalb weniger Wochen verschwinden, können ein Zeichen von Depression sein. Andere emotionale Symptome sind:
- extreme Reizbarkeit gegenüber kleinen Dingen
- Angst und Unruhe
- Ärger-Management-Probleme
- Verlust des Interesses an Lieblingsaktivitäten
- Fixierung auf die Vergangenheit oder auf Dinge, die schief gelaufen sind
- Gedanken an Tod oder Selbstmord
Zu den körperlichen Symptomen gehören:
- Schlaflosigkeit oder zu viel schlafen
- schwächende Müdigkeit
- erhöhter oder verringerter Appetit
- Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust
- Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen
- ungeklärte Schmerzen
Bei Kindern kann Depression zu Anklammern und Weigerung führen, zur Schule zu gehen. Jugendliche können übermäßig negativ sein und fangen an, Freunde und Aktivitäten zu vermeiden.
Depression kann bei älteren Erwachsenen schwer zu erkennen sein. Unerklärter Gedächtnisverlust, Schlafstörungen oder Entzugserscheinungen können Anzeichen einer Depression sein.
Ursachen und Risikofaktoren
Es gibt keinen einzigen Grund für eine Depression. Hirnchemie, Hormone und Genetik können alle eine Rolle spielen. Andere Risikofaktoren für eine Depression sind:
- geringe Selbstachtung
- Angststörung, Borderline-Persönlichkeitsstörung, posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
- körperlicher oder sexueller Missbrauch
- chronische Krankheiten wie Diabetes, Multiple Sklerose oder Krebs
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente
- Familiengeschichte der Depression
Diagnose
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Symptome einer Depression haben, nehmen Sie es ernst. Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt, wenn die Symptome länger als ein paar Wochen anhalten. Es ist wichtig, alle Symptome zu melden. Eine körperliche Untersuchung und Bluttests können gesundheitliche Probleme ausschließen, die zu Depressionen beitragen können.
Um eine Depression zu diagnostizieren, muss Ihre depressive Stimmung länger als zwei Wochen anhalten. Gemäß dem Diagnostischen und Statistischen Manual von 2012 für psychische Störungen muss die Diagnose auch vier weitere Veränderungen in der Funktionsweise enthalten. Diese können Schlaf- oder Essstörungen, Mangel an Energie oder Konzentration und Probleme mit dem Selbstbild oder Selbstmordgedanken beinhalten.
Behandlung
Klinische Depression ist behandelbar. Die gängigsten Methoden sind Antidepressiva und psychologische Beratung. Die meiste Zeit wird eine Kombination von beiden empfohlen. Es ist wichtig zu beachten, dass Antidepressiva mehrere Monate dauern können, um zu arbeiten. In vielen Fällen ist ein langfristiger Ansatz am besten.
SAD kann mit Lichttherapie behandelt werden. Es kann allein oder in Kombination mit Psychotherapie oder Antidepressiva verwendet werden. SAD verbessert sich normalerweise während der Frühlings- und Sommermonate, wenn die Tageslichtstunden länger sind.
Wenn diese Behandlungen nicht funktionieren, ist eine andere Möglichkeit die transkranielle Magnetstimulation (TMS). Diese Methode verwendet magnetische Impulse, um die Teile des Gehirns zu stimulieren, die die Stimmung regulieren. Behandlungen werden normalerweise an fünf Tagen in der Woche für sechs Wochen verabreicht.
In schweren Fällen kann eine Elektrokrampftherapie (EKT) angewendet werden. ECT ist ein Verfahren, bei dem elektrische Ströme durch das Gehirn geleitet werden.Laut NAMI ist ECT die effektivste Behandlung für psychotische Depression. Es ist besonders hilfreich in Kombination mit Antipsychotika, Antidepressiva und kognitiver Verhaltenstherapie.
Komplikationen
Längere oder chronische Depressionen können einen verheerenden Einfluss auf Ihre emotionale und körperliche Gesundheit haben. Unbehandelt kann es sogar Ihr Leben gefährden. Depression kann dazu führen:
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Kopfschmerzen und andere chronische Schmerzen
- Phobien, Panikstörungen, Angstattacken
- Ärger mit der Schule oder Arbeit
- Familien- und Beziehungsprobleme
- soziale Isolation
- Übergewicht oder Fettleibigkeit aufgrund von Essstörungen, erhöht das Risiko von Herzerkrankungen und Typ-2-Diabetes
- Selbstverstümmelung
- Selbstmordversuch oder Selbstmordversuch
