Was ist eine zentrale Schlafapnoe?
Die zentrale Schlafapnoe ist eine Schlafstörung, bei der Sie während des Schlafes kurz aufhören zu atmen. Apnoen können während der Nacht wiederholt auftreten, während Sie schlafen. Die Unterbrechung Ihrer Atmung kann auf ein Problem mit der Signalgebung Ihres Gehirns hinweisen. Ihr Gehirn "vergisst" augenblicklich, um Ihren Muskeln zu sagen, dass sie atmen sollen.
Die zentrale Schlafapnoe ist nicht die gleiche wie die obstruktive Schlafapnoe. Obstruktive Schlafapnoe ist die Unterbrechung der Atmung durch verstopfte Atemwege. Menschen, die eine zentrale Schlafapnoe haben, haben keine Blockaden in ihren Atemwegen. Das Problem liegt in der Verbindung zwischen dem Gehirn und den Muskeln, die deinen Atem kontrollieren.
Die zentrale Schlafapnoe ist wesentlich seltener als die obstruktive Schlafapnoe. Die American Sleep Apnea Association (ASAA) schätzt, dass die zentrale Schlafapnoe etwa 20 Prozent aller Schlafapnoe-Fälle ausmacht.
Was verursacht zentrale Schlafapnoe?
Zugrunde liegende Gesundheitszustände verursachen die meisten Fälle von zentraler Schlafapnoe. Während einer zentralen Schlafapnoe-Episode sagt Ihr Hirnstamm Ihren Atemmuskeln nicht zu, dass sie richtig funktionieren. Dein Hirnstamm ist der Teil deines Gehirns, der mit deinem Rückenmark verbunden ist. Medizinische Bedingungen, die Ihren Hirnstamm, das Rückenmark oder das Herz betreffen, können dazu führen, dass Sie eine zentrale Schlafapnoe entwickeln.
Beispiele für diese Bedingungen sind:
- Schlaganfall
- Herzinfarkt
- kongestive Herzinsuffizienz
- ein schwaches Atemmuster namens Cheyne-Stokes-Atmung
- Enzephalitis (Entzündung des Gehirns)
- Arthritis in der Halswirbelsäule
- Parkinson-Krankheit (eine altersbedingte Verschlechterung bestimmter Nervensysteme, die Bewegung, Gleichgewicht und Muskelkontrolle beeinflusst)
- Operationen oder Bestrahlungen in der Wirbelsäule
Einige Medikamente können auch eine Art von zentraler Schlafapnoe verursachen, die als Arzneimittel-induzierte Apnoe bezeichnet wird. Opioid-Medikamente sind starke Schmerzmittel, die zu unregelmäßigen Atemmustern führen können. In einigen Fällen können Sie vorübergehend als Teil dieses unregelmäßigen Musters aufhören zu atmen.
Medikamente, die zur zentralen Schlafapnoe beitragen können, sind:
- Kodein
- Morphium
- Oxycodon
Wenn Ihr Arzt die Ursache Ihrer zentralen Schlafapnoe nicht identifizieren kann, haben Sie eine idiopathische zentrale Schlafapnoe.
Was sind die Symptome der zentralen Schlafapnoe?
Das häufigste Symptom der zentralen Schlafapnoe sind kurze Schlafphasen, wenn die Atmung stoppt. Manche Menschen zeigen sehr flaches Atmen, anstatt tatsächlich zu atmen. Sie können aufwachen und sich kurzatmig fühlen. Der Mangel an Sauerstoff kann dazu führen, dass Sie während der Nacht häufig aufwachen und zu Schlaflosigkeit führen können.
Andere Symptome, die mit einer zentralen Schlafapnoe verbunden sind, treten während des Tages als Folge eines unterbrochenen Schlafes auf. Sie können sich während des Tages sehr schläfrig fühlen, Probleme haben, sich zu konzentrieren oder sich auf Aufgaben zu konzentrieren, oder Kopfschmerzen haben, wenn Sie aufwachen.
Zentrale Schlafapnoe, die durch Parkinson oder andere neurologische Erkrankungen verursacht wird, kann durch zusätzliche Symptome gekennzeichnet sein, darunter:
- Schluckbeschwerden
- Änderungen in den Sprachmustern
- Änderungen in der Stimme
- generalisierte Schwäche
Wie wird die zentrale Schlafapnoe diagnostiziert?
Ihr Arzt wird einen Schlafuntersuchungstest namens Polysomnographie bestellen, um eine zentrale Schlafapnoe zu diagnostizieren. Der Test erfolgt über Nacht, wenn Sie in einem speziellen Schlafzentrum schlafen. Während einer Polysomnographie tragen Sie Elektroden an Kopf und Körper, um Ihren Sauerstoffgehalt, Ihre Gehirnaktivität, Ihre Atmungsform, Ihre Herzfrequenz und Ihre Lungenfunktion zu messen.
Ihr Arzt, ein Neurologe und manchmal ein Kardiologe werden Sie überwachen und die Ergebnisse Ihrer Polysomnographie überprüfen. Die Ergebnisse können helfen, die zugrunde liegende Ursache für Ihre Apnoe zu bestimmen.
Eine Kopf- oder spinale MRT-Untersuchung kann auch eine zentrale Schlafapnoe diagnostizieren. MRI verwendet Radiowellen, um Bilder Ihrer Organe zu erzeugen. Der Test kann zeigen, dass strukturelle Anomalien in Ihrem Hirnstamm oder der Wirbelsäule zentrale Schlafapnoe verursachen.
Was sind die Behandlungen für zentrale Schlafapnoe?
Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankungen ist die erste Behandlungslinie für die zentrale Schlafapnoe. Medikamente können helfen, kongestive Herzinsuffizienz, Parkinson-Krankheit und andere Herz- oder Nervensystemzustände zu kontrollieren.
Möglicherweise müssen Sie aufhören, Opioid-Medikamente zu nehmen, wenn diese Medikamente Ihre Atmung während des Schlafes stoppen. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente wie Acetazolamid verschreiben, um Ihren Atmungsmechanismus zu stimulieren.
Sauerstoffversorgung und die Regulierung des Luftdrucks während des Schlafs sind wirksame Behandlungen für viele Menschen mit zentraler Schlafapnoe.
Kontinuierlicher positiver Luftdruck (CPAP)
CPAP bietet eine konstante Druckquelle in Ihren Atemwegen, während Sie schlafen. Sie tragen eine Maske über Nase und Mund, die die ganze Nacht über Druckluft liefert. CPAP behandelt obstruktive Schlafapnoe, kann aber auch für Menschen mit zentraler Schlafapnoe von Vorteil sein.
Zweistufiger positiver Luftdruck (BPAP)
Diese Behandlung passt den Luftdruck beim Einatmen auf ein höheres Niveau und beim Ausatmen auf ein niedrigeres Niveau an. BPAP verwendet auch eine Gesichtsmaske.
Adaptive Servoventilation (ASV)
ASV überwacht Ihre Atmung während Sie schlafen. Das computergestützte System "erinnert sich" an Ihr Atemmuster. Ein unter Druck stehendes System reguliert das Atemmuster, um Apnoeepisoden zu verhindern.
Was ist der langfristige Ausblick?
Menschen mit idiopathischer zentraler Schlafapnoe sprechen am häufigsten gut auf die Behandlung an. Der Gesamtnutzen der Behandlung für zentrale Schlafapnoe variiert je nach der genauen Ursache des Zustands.
