Infektiöse (septische) Arthritis

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Was ist infektiöse Arthritis?

Infektiöse Arthritis ist eine Infektion in einem Gelenk. Es kann auch als septische Arthritis bezeichnet werden. Es tritt auf, wenn sich eine durch Bakterien oder Viren verursachte Infektion auf ein Gelenk oder die das Gelenk umgebende Flüssigkeit ausbreitet. Diese Flüssigkeit wird Synovialflüssigkeit genannt. Diese Infektion beginnt normalerweise in einem anderen Bereich des Körpers und breitet sich durch den Blutstrom auf das Gelenkgewebe aus. Die Infektion kann auch durch chirurgische Eingriffe, offene Wunden oder Injektionen in den Körper gelangen.

Infektiöse Arthritis tritt normalerweise nur in einem Gelenk auf. Die Erkrankung betrifft typischerweise ein großes Gelenk wie das Knie, die Hüfte oder die Schulter. Es tritt häufiger bei Kindern, älteren Erwachsenen und Menschen auf, die illegale Drogen konsumieren.

Was sind die Symptome der infektiösen Arthritis?

Die Symptome einer infektiösen Arthritis können abhängig von Ihrem Alter und den eingenommenen Medikamenten variieren. Die Symptome können umfassen:

  • starke Schmerzen, die sich mit der Bewegung verschlimmern
  • Schwellung des Gelenkes
  • Wärme und Rötung um das Gelenk
  • ein Fieber
  • Schüttelfrost
  • ermüden
  • die Schwäche
  • verminderter Appetit
  • eine schnelle Herzfrequenz
  • Reizbarkeit

Was sind die Risikofaktoren für infektiöse Arthritis?

Bestimmte Menschen haben häufiger eine ansteckende Arthritis als andere. Die Risikofaktoren umfassen:

  • Gelenkprobleme wie Arthritis, Gicht oder Lupus haben
  • eine Geschichte der gemeinsamen Operation haben
  • bestimmte Hautbedingungen haben
  • offene Wunden haben
  • Missbrauch von illegalen Drogen oder Alkohol
  • Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken
  • ein geschwächtes Immunsystem haben
  • Krebs haben
  • Rauchen
  • Diabetes haben

Wie wird infektiöse Arthritis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihr Gelenk untersuchen und Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen stellen. Wenn sie vermuten, dass Sie eine ansteckende Arthritis haben, können sie zusätzliche Tests bestellen.

Eine Arthrozentese ist ein Test, der häufig verwendet wird, um diesen Zustand zu diagnostizieren. Es beinhaltet das Einführen einer Nadel in das betroffene Gelenk, um eine Probe der Synovialflüssigkeit zu entnehmen. Die Probe wird zur Untersuchung auf Farbe, Konsistenz und das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen und Bakterien zum Labor geschickt. Die Informationen aus diesem Test können Ihren Arzt informieren, wenn Sie eine Infektion im Gelenk haben und was die Infektion verursacht.

Ihr Arzt kann auch eine Blutprobe von Ihnen nehmen. Dies ist ein weiterer Weg, um Ihre Anzahl an weißen Blutkörperchen zu überprüfen und festzustellen, ob irgendwelche Bakterien in Ihrem Blutkreislauf vorhanden sind. Diese Informationen können Ihrem Arzt helfen, die Schwere der Infektion zu bestimmen.

Imaging-Tests können auch bestellt werden, um das Vorhandensein einer Infektion zu bestätigen. Diese Tests können Ihrem Arzt auch helfen festzustellen, ob Ihr Gelenk durch die Infektion geschädigt wurde. Imaging-Tests für infektiöse Arthritis gehören:

  • Röntgenstrahlen
  • MRT-Scans
  • CT-Scans
  • nukleare Scans

Wie wird infektiöse Arthritis behandelt?

Verschreibungspflichtige Medikamente

Die Behandlung von infektiöser Arthritis, die durch Bakterien verursacht wird, beginnt normalerweise mit Antibiotika, um die Bakterien zu töten, die die Infektion verursachen. Ihr Arzt wird die Informationen aus Ihren Tests verwenden, um ein Antibiotikum auszuwählen, das für die Art von Bakterien in Ihrem Gelenk wirksam ist. Die Infektion muss schnell und aggressiv behandelt werden, um Osteoarthritis und Schäden an Ihrem Gelenk zu verhindern. Als Folge kann Ihr Arzt intravenöse Antibiotika bestellen, die durch Ihre Venen verabreicht werden. Dies behandelt die Infektion schneller als orale Antibiotika. Die meisten Menschen fühlen sich innerhalb von 48 Stunden nach ihrer ersten Antibiotikabehandlung besser.

Ihr Arzt kann Ihnen auch orale Antibiotika zur Behandlung der Infektion verschreiben. Orale Antibiotika für infektiöse Arthritis müssen in der Regel für sechs bis acht Wochen eingenommen werden. Es ist wichtig, den gesamten Verlauf der Antibiotika zu nehmen, um die Infektion effektiv zu behandeln.

Ihr Arzt wird antimykotische Medikamente anstelle von Antibiotika verschreiben, wenn ein Pilz Ihre Infektion verursacht.

Infektiöse Arthritis verursacht durch ein Virus erfordert keine Medikamente.

Synovialflüssigkeits-Drainage

Viele Menschen mit ansteckender Arthritis müssen ihre Synovialflüssigkeit abtropfen lassen. Dies geschieht, um die infizierte Flüssigkeit zu entfernen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern und weitere Schäden am Gelenk zu verhindern. Synovialflüssigkeit wird oft arthroskopisch drainiert, kann aber in einem offenen chirurgischen Eingriff erfolgen.

Mit der Arthroskopie macht Ihr Arzt mehrere kleine Schnitte in der Nähe des betroffenen Gelenks. Dann werden sie eine kleine Röhre mit einer Kamera in den Einschnitt einfügen. Ihr Arzt wird das Kamerabild verwenden, um die infizierten Flüssigkeiten aus Ihrem Gelenk zu saugen. In der Regel wird ein Abfluss oder ein Schlauch in das Gelenk eingeführt, damit das Gelenk nicht erneut anschwillt. Dieser Abfluss wird dann in ein paar Tagen entfernt.

Manchmal kann ein Arzt eine kleine Nadel verwenden, um infizierte Flüssigkeit ohne Operation zu entfernen. Dies wird als Arthrozentese bezeichnet. Dieser Vorgang muss oft über mehrere Tage wiederholt werden, um sicherzustellen, dass die Flüssigkeit entfernt wurde.

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Die meisten Fälle von infektiöser Arthritis erfordern eine Operation wie Arthroskopie oder ein offenes Verfahren, um das Gelenk auszuwaschen. Gelegentlich ist eine Operation erforderlich, um beschädigte Gelenkabschnitte zu entfernen oder das Gelenk zu ersetzen, aber dies geschieht erst nach der Behandlung der Infektion.

Andere Behandlungsmethoden zur Schmerzlinderung können zusammen mit der Behandlung für die Infektion verwendet werden. Diese Methoden umfassen:

  • mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten
  • ruht das Gelenk
  • Schienung des betroffenen Gelenks
  • zur Physiotherapie gehen

Was ist der Ausblick für Menschen mit infektiöser Arthritis?

Infektiöse Arthritis ist eine sehr behandelbare Erkrankung, wenn sie früh und aggressiv behandelt wird. Sie werden wahrscheinlich innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Behandlung eine Verbesserung Ihrer Symptome feststellen. Unbehandelte infektiöse Arthritis kann bleibende Gelenkschäden verursachen. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Gelenkschmerzen oder Schwellungen haben.

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