Ist eine Überdosierung möglich?
Ja, es ist möglich, jede Art von Antidepressivum zu überdosieren, besonders wenn es mit anderen Medikamenten oder Medikamenten eingenommen wird.
Antidepressiva sind verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung der Symptome von Depressionen, chronischen Schmerzen und anderen affektiven Störungen. Sie sollen arbeiten, indem sie die Konzentration bestimmter Chemikalien - Serotonin und Dopamin - im Gehirn erhöhen.
Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva zur Verfügung, darunter:
- trizyklische Antidepressiva (TCA)wie Amitriptylin und Imipramin (Tofranil)
- Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer), wie Isocarboxazid (Marplan) und Phenelzin (Nardil)
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)einschließlich Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft) und Escitalopram (Lexapro)
- Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)wie Duloxetin (Cymbalta) und Venlafaxin (Effexor XR)
- atypische Antidepressivaeinschließlich Bupropion (Wellbutrin) und Vortioxetin (Trintellix)
Es wurde gezeigt, dass TCA-Überdosen mehr tödliche Folgen haben als MAOI-, SSRI- oder SNRI-Überdosierungen.
Was sind die typischen verschriebenen und tödlichen Dosen?
Die letale Dosierung eines Antidepressivums hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich:
- die Art des Antidepressivums
- wie dein Körper das Medikament verstoffwechselt
- dein Gewicht
- Dein Alter
- wenn Sie irgendwelche Vorerkrankungen haben, wie Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen
- wenn Sie das Antidepressivum mit Alkohol oder anderen Arzneimitteln (einschließlich anderer Antidepressiva) eingenommen haben
TCAs
Im Vergleich zu anderen Antidepressiva-Typen führen trizyklische Antidepressiva (TCA) zu der höchsten Anzahl tödlicher Überdosierungen.
Die typische Tagesdosis des TCA-Amitriptylins liegt zwischen 40 und 100 Milligramm (mg). Die typische Imipramin-Dosis liegt zwischen 75 und 150 mg pro Tag. Laut einer Überprüfung der Giftstoffzentrum-Daten aus dem Jahr 2007 werden lebensbedrohliche Symptome typischerweise bei Dosen von mehr als 1.000 mg beobachtet. In einer klinischen Studie betrug die niedrigste tödliche Dosis von Imipramin nur 200 mg.
Die Forscher empfahlen eine Notfallbehandlung für jeden, der eine Dosis Desipramin, Nortriptylin oder Trimipramin von mehr als 2,5 mg pro Kilogramm (kg) Gewicht eingenommen hat. Für eine Person, die 70 kg (etwa 154 Pfund) wiegt, bedeutet dies etwa 175 mg. Bei allen anderen TCAs wird eine Notfallbehandlung für Dosen über 5 mg / kg empfohlen. Für eine Person, die 70 kg wiegt, bedeutet dies etwa 350 mg.
SSRIs
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva, da sie weniger Nebenwirkungen haben. Bei alleiniger Einnahme ist eine SSRI-Überdosierung selten tödlich.
Die typische Dosierung des SSRI-Fluoxetins (Prozac) liegt zwischen 20 und 80 mg pro Tag. Eine Dosis von nur 520 mg Fluoxetin wurde mit einem tödlichen Ausgang in Verbindung gebracht, aber es gibt einen Rekord von jemandem, der 8 Gramm Fluoxetin einnimmt und sich erholt.
Das Risiko von Toxizität und Tod ist viel höher, wenn eine hohe Dosis eines SSRI mit Alkohol oder anderen Drogen eingenommen wird.
SNRIs
Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) gelten als weniger toxisch als TCAs, aber toxischer als SSRIs.
Eine typische Dosis des SNRI-Venlafaxins liegt zwischen 75 und 225 mg pro Tag in zwei oder drei Teildosen. Letale Ergebnisse wurden bei Dosen so niedrig wie 2.000 mg (2 g) gesehen.
Dennoch sind die meisten Überdosierungen von SNRI selbst bei höheren Dosen nicht tödlich. Die meisten Fälle von tödlichen Überdosierungen umfassen mehr als ein Medikament.
MAOIs
Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) sind eine ältere Klasse von Antidepressiva und werden nicht mehr so häufig angewendet. Die meisten Fälle von MAOI-Toxizität treten auf, wenn große Dosen zusammen mit Alkohol oder anderen Drogen eingenommen werden.
Schwere Symptome einer Überdosierung können auftreten, wenn Sie mehr als 2 mg pro kg Körpergewicht einnehmen. Der Tod durch eine Überdosierung von MAO-Hemmern ist selten, aber dies ist wahrscheinlich, weil sie aufgrund ihrer vielen Wechselwirkungen nicht mehr häufig verschrieben werden.
Suizidprävention
- Wenn Sie denken, dass jemand unmittelbar gefährdet ist, sich selbst zu verletzen oder eine andere Person zu verletzen:
- • Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an.
- • Bleiben Sie bei der Person, bis Hilfe eintrifft.
- • Entfernen Sie alle Waffen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schäden verursachen können.
- • Höre zu, aber beurteile, streite, bedrohe oder schreie nicht.
- Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, über Selbstmord nachdenkt, erhalten Sie Hilfe von einer Krisen- oder Suizidpräventions-Hotline. Versuchen Sie die National Suicide Prevention Lifeline bei 800-273-8255.
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Überdosierung?
Überdosierung von Antidepressiva kann leichte bis schwere Symptome verursachen. In einigen Fällen ist der Tod möglich.
Ihre individuellen Symptome werden abhängen von:
- Wie viel von den Medikamenten hast du genommen
- Wie empfindlich sind Sie auf die Medikamente?
- ob Sie das Medikament in Verbindung mit anderen Drogen eingenommen haben
Leichte Symptome
In leichten Fällen können Sie Folgendes erleben:
- erweiterte Pupillen
- Verwechslung
- Kopfschmerzen
- Schläfrigkeit
- trockener Mund
- Fieber
- verschwommene Sicht
- Bluthochdruck
- Übelkeit und Erbrechen
Schwere Symptome
In schweren Fällen können Sie Folgendes erleben:
- Halluzinationen
- abnormal schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
- Anfälle
- Zittern
- niedriger Blutdruck (Hypotonie)
- Koma
- Herzstillstand
- Atemwegs beschwerden
- Tod
Serotonin-Syndrom
Menschen, die Antidepressiva überdosieren, können ebenfalls ein Serotonin-Syndrom erfahren. Serotonin-Syndrom ist eine ernsthafte negative Arzneimittelreaktion, die auftritt, wenn zu viel Serotonin in Ihrem Körper aufbaut.
Serotonin-Syndrom kann verursachen:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Bauchkrämpfe
- Verwechslung
- Angst
- unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
- Veränderungen im Blutdruck
- Krämpfe
- Koma
- Tod
Gemeinsame Antidepressiva Nebenwirkungen
Wie bei den meisten Medikamenten können Antidepressiva schon bei niedriger Dosierung leichte Nebenwirkungen verursachen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
- Kopfschmerzen
- Nervosität
- Durchfall
- Appetitverlust
- Schlafstörungen
- trockener Mund
- Verstopfung
- Gewichtszunahme
- Schwindel
- geringer Sexualtrieb
Die Nebenwirkungen können anfangs unangenehm sein, aber sie verbessern sich im Allgemeinen mit der Zeit. Wenn Sie diese Nebenwirkungen während der Einnahme Ihrer verschriebenen Dosis erfahren, bedeutet das nicht, dass Sie eine Überdosis haben.
Aber Sie sollten Ihrem Arzt immer noch von irgendwelchen Nebenwirkungen berichten. Abhängig von der Symptomschwere möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosierung reduzieren oder auf ein anderes Medikament umstellen.
Was tun, wenn Sie eine Überdosierung vermuten?
Wenn Sie vermuten, dass eine Überdosierung aufgetreten ist, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf. Sie sollten nicht warten, bis Ihre Symptome schlimmer werden. Bestimmte Arten von Antidepressiva, insbesondere MAO-Hemmer, können bis zu 24 Stunden nach der Überdosierung keine schweren Symptome verursachen.
In den Vereinigten Staaten können Sie das National Capital Poison Centre unter 1-800-222-1222 kontaktieren und weitere Anweisungen abwarten.
Wenn die Symptome schwerwiegend werden, wenden Sie sich an Ihren örtlichen Notdienst. Versuchen Sie, ruhig zu bleiben und Ihren Körper kühl zu halten, während Sie auf das Eintreffen von Notfallpersonal warten.
Wie wird eine Überdosis behandelt?
Im Falle einer Überdosis bringen Sie Notfallpersonal in das Krankenhaus oder in die Notaufnahme.
Während der Fahrt können Sie Aktivkohle erhalten. Dies kann helfen, die Medikamente aufzunehmen und einige Ihrer Symptome zu lindern.
Wenn Sie im Krankenhaus oder in der Notaufnahme ankommen, kann Ihr Arzt Ihren Magen pumpen, um alle verbleibenden Medikamente zu entfernen. Wenn Sie aufgeregt oder hyperaktiv sind, können sie Benzodiazepine verwenden, um Sie zu beruhigen.
Wenn Sie Symptome eines Serotonin-Syndroms zeigen, können Sie auch Medikamente gegen Serotonin verabreichen. Intravenöse (IV) Flüssigkeiten können auch notwendig sein, um essentielle Nährstoffe aufzufüllen und Dehydrierung zu verhindern.
Sobald Ihre Symptome abgeklungen sind, müssen Sie möglicherweise zur Beobachtung im Krankenhaus bleiben.
Die Quintessenz
Sobald die überschüssige Medikation aus Ihrem System ist, werden Sie höchstwahrscheinlich eine vollständige Genesung vornehmen.
Antidepressiva sollten nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Sie sollten niemals mehr als die verschriebene Dosis einnehmen, und Sie sollten diese Dosis nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes anpassen.
Die Verwendung von Antidepressiva ohne Rezept oder Mischen mit anderen Medikamenten kann extrem gefährlich sein. Sie können nie sicher sein, wie es mit Ihrer individuellen Körperchemie oder anderen Medikamenten oder Drogen, die Sie einnehmen, interagieren kann.
Wenn Sie Antidepressiva in der Freizeit einnehmen oder sie mit anderen Substanzen mischen, sollten Sie Ihren Arzt auf dem Laufenden halten. Sie können Ihnen dabei helfen, Ihr individuelles Risiko von Interaktionen und Überdosierungen zu verstehen und auf Veränderungen Ihrer Gesundheit zu achten.
