Überblick
Selbst die sanftmütigsten Kinder haben gelegentlich Ausbrüche von Frustration und Ungehorsam. Aber ein hartnäckiges Muster von Wut, Trotz und Rachsucht gegen Autoritätspersonen könnte ein Zeichen für oppositionelle trotzige Störung (ODD) sein.
ODD ist eine Verhaltensstörung, die zu Widerstand und Wut gegen Autorität führt. Es kann sich auf die Arbeit, die Schule und das soziale Leben einer Person auswirken.
ODD betrifft zwischen 1 und 16 Prozent aller Kinder im schulpflichtigen Alter. Es ist häufiger bei Jungen als bei Mädchen. Viele Kinder beginnen Symptome im Alter zwischen 6 und 8 Jahren zu zeigen. ODD tritt auch bei Erwachsenen auf. Erwachsene mit ODD, die nicht als Kinder diagnostiziert wurden, werden oft nicht diagnostiziert.
Symptome der oppositionellen Trotzstörung
Bei Kindern und Jugendlichen
ODD betrifft am häufigsten Kinder und Jugendliche. Symptome von ODD sind:
- häufige Wutanfälle oder Wutausbrüche
- Weigerung, erwachsenen Anfragen nachzukommen
- übermäßige Auseinandersetzungen mit Erwachsenen und Autoritäten
- immer die Regeln in Frage stellen oder aktiv missachten
- Verhalten, das darauf abzielt, andere zu verärgern, zu ärgern oder zu verärgern, besonders Autoritätspersonen
- andere für ihre eigenen Fehler oder Fehlverhalten verantwortlich machen
- leicht genervt sein
- Rachsucht
Keines dieser Symptome allein weist auf ODD hin. Es muss ein Muster von mehreren Symptomen über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten geben.
Bei Erwachsenen
Es gibt einige Überschneidungen bei den Symptomen bei ODD zwischen Kindern und Erwachsenen. Erwachsene mit ODD kämpfen ebenfalls mit Autorität. Sie können auch ein allgemeines Gefühl der Wut gegenüber der Welt fühlen.
Symptome bei Erwachsenen mit ODD sind:
- wütend auf die Welt
- sich missverstanden oder nicht gemocht fühlen
- starke Abneigung gegen Autorität, einschließlich Vorgesetzten bei der Arbeit
- Identifizierung als Rebell
- sich vehement verteidigen und nicht für Feedback offen sein
- andere für ihre eigenen Fehler verantwortlich machen
Die Störung ist bei Erwachsenen oft schwer zu diagnostizieren, da sich viele der Symptome mit antisozialen Verhaltensweisen, Drogenmissbrauch und anderen Störungen überschneiden.
Ursachen der oppositionellen Trotzstörung
Es gibt keine sichere, nachgewiesene Ursache von ODD, aber es gibt Theorien, die helfen können, mögliche Ursachen zu identifizieren. Es wird angenommen, dass ODD durch eine Kombination von ökologischen, biologischen und psychologischen Faktoren verursacht wird. Zum Beispiel ist es häufiger in Familien mit einer Geschichte der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS).
Eine Theorie legt nahe, dass ODD beginnen kann, sich zu entwickeln, wenn Kinder Kleinkinder sind, weil Kinder und Jugendliche mit ODD Verhaltensweisen zeigen, die für Kleinkinder ziemlich typisch sind. Diese Theorie legt auch nahe, dass das Kind oder der Jugendliche darum kämpft, unabhängig von Eltern oder Autoritätspersonen zu werden, mit denen sie emotional verbunden waren.
Es ist auch möglich, dass sich ODD als Ergebnis von erlernten Verhaltensweisen entwickelt, die die negativen Verstärkungsmethoden widerspiegeln, die einige Autoritätsfiguren und Eltern verwenden. Dies gilt insbesondere, wenn das Kind schlechtes Verhalten verwendet, um Aufmerksamkeit zu bekommen. In anderen Fällen könnte das Kind negative Verhaltensweisen von einem Elternteil annehmen.
Andere mögliche Ursachen sind:
- bestimmte Persönlichkeitsmerkmale, wie willensstark
- Mangel an positiver Bindung an ein Elternteil
- signifikanter Stress oder Unvorhersehbarkeit im Haus oder im täglichen Leben
Kriterien zur Diagnose oppositioneller trotziger Störung
Ein ausgebildeter Psychiater oder Psychologe kann Kinder und Erwachsene mit ODD diagnostizieren. Das Diagnostische und Statistische Manual Psychischer Störungen, bekannt als das DSM-5, umreißt die drei Hauptfaktoren, die benötigt werden, um eine Diagnose von ODD zu machen:
1. Sie zeigen ein Verhaltensmuster
Eine Person muss ein Muster von zornigen oder reizbaren Stimmungen, streitsüchtigen oder trotzigen Verhaltensweisen oder Rachsucht haben, die mindestens sechs Monate andauern. Während dieser Zeit müssen sie mindestens vier der folgenden Verhaltensweisen aus einer beliebigen Kategorie anzeigen. Mindestens eines dieser Symptome muss bei jemandem angezeigt werden, der kein Geschwister ist. Die Kategorien und Symptome umfassen:
Wütende oder reizbare Stimmung, was Symptome beinhaltet wie:
- oft die Beherrschung verlieren
- empfindlich sein
- leicht genervt sein
- oft wütend oder nachtragend
Argumentatives oder trotziges Verhalten, was Symptome beinhaltet wie:
- häufige Auseinandersetzungen mit Autoritätspersonen oder Erwachsenen
- aktiv den Forderungen von Autoritäten entgegentreten
- sich weigern, Ersuchen von Autoritäten zu entsprechen
- absichtlich andere ärgern
- andere für ihr Fehlverhalten verantwortlich machen
Rachsucht
- im Sechs-Monats-Zeitraum mindestens zweimal
2. Das Verhalten stört ihr Leben
Die zweite Sache, nach der ein Fachmann sucht, ist, ob die Störung des Verhaltens mit der Not in der Person oder ihrem unmittelbaren sozialen Umfeld verbunden ist. Das störende Verhalten kann wichtige Bereiche ihres Lebens, wie ihr soziales Leben, Bildung oder Beruf, negativ beeinflussen.
3. Es ist nicht mit Drogenmissbrauch oder psychischen Störungen verbunden
Zur Diagnose können die Verhaltensweisen nicht ausschließlich im Verlauf von Episoden von Drogenmissbrauch, Depression, bipolarer oder Psychose auftreten.
Schwere
Der DSM-5 bietet auch eine Skala der Schwere. Eine Diagnose von ODD kann sein:
- Mild: Die Symptome sind auf nur eine Einstellung beschränkt.
- Moderat: Einige Symptome sind in mindestens zwei Einstellungen vorhanden.
- Schwerwiegend: Symptome treten in drei oder mehr Einstellungen auf.
Behandlung für oppositionelle trotzige Störung
Frühe Behandlung ist wichtig für Menschen mit ODD. Jugendliche und Erwachsene mit unbehandelter ODD haben laut der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry ein erhöhtes Risiko für Depressionen und Drogenmissbrauch. Behandlungsoptionen können umfassen:
Individuelle kognitive Verhaltenstherapie: Ein Psychologe wird mit dem Kind arbeiten, um zu verbessern:
- Wut Management-Fähigkeiten
- Kommunikationsfähigkeit
- Impuls Kontrolle
- problemlösende Fähigkeiten
Sie sind möglicherweise auch in der Lage, mögliche beitragende Faktoren zu identifizieren.
Familientherapie: Ein Psychologe wird mit der ganzen Familie arbeiten, um Veränderungen in ihm vorzunehmen. Dies kann Eltern dabei helfen, Unterstützung zu finden und Strategien für den Umgang mit der ODD ihres Kindes zu erlernen.
Eltern-Kind-Interaktionstherapie (PCIT): Therapeuten werden die Eltern bei der Interaktion mit ihren Kindern betreuen. Eltern können effektivere Erziehungsmethoden erlernen.
Peer-Gruppen: Ihr Kind kann lernen, seine sozialen Fähigkeiten und Beziehungen zu anderen Kindern zu verbessern.
Medikamente: Diese können helfen, Ursachen von ODD, wie Depressionen oder ADHS, zu behandeln. Es gibt jedoch kein spezifisches Medikament, um ODD selbst zu behandeln.
Strategien zur Bewältigung oppositioneller trotziger Unordnung
Eltern können ihren Kindern helfen, ihr ODD zu verwalten, indem sie:
- Erhöhung positiver Verstärkungen und Reduzierung negativer Verstärkungen
- konsequente Strafe für schlechtes Benehmen anwenden
- Verwenden von vorhersehbaren und unmittelbaren Erziehungsantworten
- Modellierung positiver Wechselwirkungen im Haushalt
- Reduzieren von umweltbedingten oder situationsbedingten Auslösern (Wenn beispielsweise das störende Verhalten Ihres Kindes mit einem Mangel an Schlaf zuzunehmen scheint, stellen Sie sicher, dass es nachts ausreichend Schlaf bekommt.)
Erwachsene mit ODD können ihre Störung verwalten durch:
- Verantwortung für ihre Handlungen und Verhaltensweisen übernehmen
- Achtsamkeit und tiefes Atmen benutzen, um ihre Beherrschung unter Kontrolle zu halten
- stressabbauende Aktivitäten wie Bewegung finden
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Oppositionelle trotzige Störung im Klassenzimmer
Eltern sind nicht die einzigen, die mit Kindern mit ODD kämpfen. In einigen Situationen kann sich das Kind für den Elternteil verhalten, sich aber für seinen Lehrer in der Schule schlecht benehmen. Lehrer von Kindern mit ODD können die folgenden Strategien verwenden, um Schülern mit ODD beizubringen:
- Wisse, dass Techniken zur Verhaltensänderung, die an anderen Schülern funktionieren, bei diesem Schüler möglicherweise nicht funktionieren. Möglicherweise müssen Sie den Eltern fragen, was für sie am effektivsten ist.
- Habe klare Erwartungen und Regeln. Post Klassenregeln an einem sichtbaren Ort.
- Wisse, dass jede Veränderung im Klassenzimmer, einschließlich einer Feuerübung oder der Reihenfolge der Lektionen, für ein Kind mit ODD unangenehm sein kann.
- Halten Sie das Kind für seine Handlungen zur Rechenschaft.
- Versuchen Sie, Vertrauen zum Schüler aufzubauen, indem Sie klar kommunizieren und konsistent sind.
F & A: Verhaltensstörung gegen oppositionelle trotzige Störung
F:
Was ist der Unterschied zwischen Verhaltensstörung und oppositioneller trotziger Störung?
EIN:
Die oppositionelle trotzige Störung ist ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Verhaltensstörung (CD). Die diagnostischen Kriterien, die mit einer Verhaltensstörung assoziiert sind, werden oft als schwerwiegender angesehen als die Kriterien, die mit ODD assoziiert sind. CD beinhaltet schwerwiegendere Verstöße als herausfordernde Autorität oder rachsüchtiges Verhalten, wie Diebstahl, aggressives Verhalten gegenüber Menschen oder Tieren und sogar die Zerstörung von Eigentum. Die Regeln, die von Leuten mit CD verletzt werden, können ziemlich ernst sein. Verhaltensweisen, die mit dieser Bedingung verbunden sind, können ebenfalls illegal sein, was bei ODD im Allgemeinen nicht der Fall ist.
Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers vertritt die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
