Was ist eine autoimmune hämolytische Anämie?
Die autoimmune hämolytische Anämie (AHA) ist eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen das Immunsystem irrtümlich die eigenen roten Blutkörperchen (RBC) zerstört. Diese seltenen Bedingungen treten auf, wenn Antikörper - Proteine, die uns normalerweise vor Viren oder anderen Infektionen schützen - sich irrtümlich an Ihre eigenen roten Blutkörperchen anheften.
RBCs haben normalerweise eine Lebensdauer von etwa 120 Tagen. Wenn Antikörper jedoch versehentlich an RBCs binden, werden sie Ziele für das Immunsystem. Das Immunsystem zerstört dann die RBCs vor dem Ende ihrer natürlichen Lebensspanne (auch bekannt als vorzeitiger Tod). Wenn dies geschieht, wird Ihr Körper wahrscheinlich die Produktion neuer roter Blutkörperchen verstärken. Im Laufe der Zeit wird es jedoch für Ihren Körper schwierig, mit der Rate der Zerstörung Schritt zu halten. Schließlich sinkt die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen und dies verursacht einen Mangel, der als Anämie bekannt ist.
AHA kann plötzlich auftreten oder sich im Laufe der Zeit langsam entwickeln.
Was sind die Ursachen der autoimmunen hämolytischen Anämie?
Die verschiedenen Arten von AHA sind nach ihrer Ursache klassifiziert. Etwa die Hälfte der AHA-Fälle sind idiopathisch. Dies bedeutet, dass sie keine bekannte Ursache haben.
AHA tritt manchmal mit einer Krankheit auf. Einige Krankheiten, die AHA verursachen können, umfassen:
- Leukämie
- systemischer Lupus erythematodes (SLE oder Lupus)
- infektiöse Mononukleose (Mono)
Sie können AHA auch nach Einnahme bestimmter Medikamente erwerben. Es ist bekannt, dass Antibiotika wie Penicillin und Sulfonamide diesen Zustand verursachen.
Wer ist gefährdet für autoimmune hämolytische Anämie?
Die nationale Organisation für seltene Krankheiten berichtet, dass Frauen eher AHA entwickeln. Andere Faktoren, die das Risiko erhöhen, sind:
- eine Familiengeschichte von hämolytischer Anämie
- Leukämie oder andere Krebsarten haben
- eine kürzlich virale Infektion
- bestimmte Autoimmunkrankheiten haben
- Einnahme von Medikamenten bekannt, um AHA zu verursachen
AHA ist häufiger bei Menschen mittleren Alters und älter.
Was sind die Symptome der autoimmunen hämolytischen Anämie?
Nicht jeder mit AHA hat Symptome. Wenn Sie Symptome haben, können diese beinhalten:
- übermäßige Müdigkeit und Schwäche
- blasse Haut
- eine schnelle Herzfrequenz
- Kurzatmigkeit
- Gelbsucht (gelbe Haut)
- dunkel gefärbter Urin
- Unbehagen oder Fülle in deinem Bauch
- Muskelschmerzen
- Kopfschmerzen
- Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen
Wie wird eine autoimmune hämolytische Anämie diagnostiziert?
Um AHA zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Fragen stellen und Sie gründlich untersuchen. Sie werden wahrscheinlich einige Tests durchführen und werden auch überprüfen, ob Sie eine vergrößerte Milz haben.
Blut- und Urin-Tests
Bluttests können Beweise dafür liefern, dass Ihre roten Blutkörperchen zerstört wurden. Ärzte können die Anzahl der unreifen oder jungen roten Blutkörperchen in Ihrem Blut zählen. Hohe Zahlen können zeigen, dass Ihr Körper die Produktion erhöht hat, um Ihre Anämie zu überwinden.
Urin Hämoglobin-Tests können zeigen, dass RBCs sind dabei, zu brechen.
Der direkte Coombs-Test sucht nach erhöhten Konzentrationen von Antikörpern, die an Ihren roten Blutkörperchen haften. Es ist ein Test speziell zur Diagnose von AHA.
Ein Test für kalte Agglutinine sucht nach hohen Konzentrationen von Antikörpern, die mit Infektionen assoziiert sind, von denen bekannt ist, dass sie AHA verursachen, wie z Mycoplasma pneumoniae. Dies ist eine Art von Bakterien, die die Lunge infizieren können. Es verursacht eine Lungenentzündung, die vor allem Menschen unter 40 Jahren betrifft.
Die Milz und AHA
Die Milz ist ein wesentlicher Bestandteil Ihres Lymphsystems. Dieses Organ schützt deinen Körper, indem es deine alten und kaputten roten Blutkörperchen von deinem System löscht. Die Milz ist hinter dem Bauch, auf der linken Seite des Bauches. Wenn Sie eine vergrößerte Milz haben, kann dies bedeuten, dass Ihr Körper zu viele abgenutzte oder beschädigte Erythrozyten hat.
Ihr Arzt wird prüfen, ob Sie eine vergrößerte Milz haben. Sie können dies tun, indem sie sich für Milzvergrößerung körperlich fühlen. Ihr Arzt kann auch einen Ultraschall verwenden, um die Größe Ihrer Milz zu messen.
Was sind die Behandlungen für autoimmune hämolytische Anämie?
Wenn Ihre Symptome mild sind oder wenn sich Ihr Zustand zu bessern scheint, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung.
Wenn Sie stark anämisch sind, benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion. Dies hilft jedoch nur vorübergehend und andere Behandlungen sind weiterhin notwendig.
Wenn eine zugrunde liegende Krankheit die Ursache für Ihre Erkrankung ist, kann Ihre Behandlung darin bestehen, diese Krankheit zu behandeln. Wenn Drogen die Ursache sind, müssen Sie wahrscheinlich aufhören, sie zu nehmen.
Steroide sind oft die erste Behandlung für symptomatische Anämie oder Anämie, die schlimmer wird.
Wenn Steroide nicht funktionieren, müssen Sie möglicherweise Ihre Milz operativ entfernt haben. Die Milz ist einer der wichtigsten Orte in Ihrem Körper, wo die Zerstörung von Erythrozyten auftritt.
Immunsuppressive Medikamente können notwendig sein, wenn die Milzentfernung nicht funktioniert oder unangemessen ist. Diese Medikamente unterdrücken Ihr Immunsystem und verhindern, dass diese Antikörper (Proteine) Ihre Blutzellen angreifen. Immunsuppressiva können Sie jedoch anfällig für Infektionen machen. Manche Menschen werden häufiger als Komplikation dieser Behandlung krank. Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile abwägen und dann entscheiden, ob Sie mit solchen Medikamenten behandelt werden sollten.
Was ist der langfristige Ausblick?
Einige Leute finden, dass AHA vollständig aufräumt und Sie möglicherweise nicht einmal Behandlung benötigen. Für andere ist AHA ein langfristiges Problem und es kann kommen und gehen für Jahre. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, eine Behandlung zu finden, die Ihnen die beste Aussicht gibt.
