Wer bekommt Endometriumablation?
Endometriumablation ist ein Verfahren zur Zerstörung der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium).
Ihr Arzt kann dieses Verfahren empfehlen, wenn Ihre Menstruation extrem schwer ist und nicht mit Medikamenten kontrolliert werden kann. Ärzte betrachten den Menstruationsfluss als zu schwer, wenn der Tampon oder die Monatsbinde innerhalb von zwei Stunden routinemäßig durchnässt wird.
Sie können dieses Verfahren auch empfehlen, wenn Sie Folgendes feststellen:
- starke Menstruationsblutung, die acht Tage oder länger anhält
- Blutungen zwischen den Perioden
- Anämie als Folge Ihrer Periode
Endometriumablation ist eine permanente Prozedur. Ihre Gebärmutterschleimhaut wird danach nicht mehr nachwachsen. Dieses Verfahren ist für viele Frauen hilfreich, wird aber nicht jedem empfohlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob dies die beste Option für Sie ist.
Wie vorzubereiten
Vor der Planung besprechen Sie mit Ihrem Arzt Ihre Medikamentengeschichte und eventuelle Allergien.
Wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, mit dem Verfahren fortzufahren, werden sie alle Aspekte des Verfahrens mit Ihnen im Voraus besprechen. Dazu gehört, was Sie in den Tagen und Wochen davor tun sollten und sollten.
Zu den Standardvorbereitungsprotokollen gehören:
- einen Schwangerschaftstest machen
- Ich habe dein IUP entfernt
- auf Endometriumkarzinom getestet werden
Möglicherweise müssen Sie Ihre Gebärmutterschleimhaut vorher verdünnen, um das Verfahren effektiver zu machen. Dies kann mit Medikamenten oder mit einer Dilatation und Kürettage (D und C) durchgeführt werden.
Nicht alle Endometriumablationsverfahren erfordern eine Anästhesie. Wenn eine Vollnarkose erforderlich ist, werden Sie angewiesen, acht Stunden vor dem Eingriff aufzuhören, zu essen und zu trinken.
Zusätzliche Voruntersuchungen, wie ein Elektrokardiogramm, können ebenfalls durchgeführt werden.
Verstehen Sie Ihre Fortpflanzungsoptionen im Voraus
Endometriumablation ist nicht als Sterilisationsverfahren gedacht, aber normalerweise ist es das. Obwohl Ihre Fortpflanzungsorgane intakt bleiben, ist eine Empfängnis und eine erfolgreiche Schwangerschaft danach unwahrscheinlich.
Wenn Sie jetzt oder später Kinder haben möchten, sollten Sie warten, bis diese Prozedur abgeschlossen ist. Sie sollten Ihre Fortpflanzungsoptionen vor dem Eingriff mit einem Spezialisten für Unfruchtbarkeit besprechen.
Ihr Arzt kann Ihre Eiqualität und -menge durch einen Anti-Müller-Hormon (AMH) oder Follikel-stimulierenden Hormon (FSH) Bluttest testen. Wenn Ihre Eier von guter Qualität sind, können Sie Ihre Eier oder befruchteten Embryonen vor dem Eingriff einfrieren.
Obwohl es nicht garantiert ist, dass gefrorene Eier oder Embryonen zu einer Schwangerschaft führen, kann diese Option später von ihnen bereitgestellt werden. Ein Ersatz könnte die Schwangerschaft für Sie tragen.
Wenn das Einfrieren Ihrer Eier oder Embryonen keine Option ist, können Sie sich entscheiden, einen Eizellspender und einen Ersatz zu verwenden, um schwanger zu werden. Wenn Sie den Vorgang verzögern können, bis Sie Kinder haben, möchten Sie dies möglicherweise tun. Annahme ist auch eine Überlegung.
Das Abwägen dieser Optionen sowie die Notwendigkeit des Verfahrens können überwältigend sein. Mit Ihrem Arzt über Ihre Gefühle zu sprechen, kann von Vorteil sein. Sie können einen Berater oder Therapeuten empfehlen, der Ihnen bei der Bearbeitung und Unterstützung hilft.
Wie das Verfahren durchgeführt wird
Bei einer Endometriumablation führt Ihr Arzt zuerst ein schlankes Instrument durch Ihren Gebärmutterhals und in Ihre Gebärmutter ein. Dies erweitert Ihren Gebärmutterhals und ermöglicht es Ihrem Arzt, den Eingriff durchzuführen.
Dies kann auf verschiedene Arten geschehen. Das Training und die Vorlieben Ihres Arztes werden Ihnen mitteilen, welche der folgenden Methoden verwendet werden:
Einfrieren (Kryoablation): Eine dünne Sonde wird verwendet, um extreme Kälte auf Ihr Gebärmuttergewebe anzuwenden. Ihr Arzt legt Ihnen einen Ultraschallmonitor auf den Bauch, um die Sonde zu führen. Die Größe und Form Ihrer Gebärmutter bestimmt, wie lange dieser Eingriff dauert.
Beheizter Ballon: Ein Ballon wird in die Gebärmutter eingeführt, aufgeblasen und mit heißer Flüssigkeit gefüllt. Die Hitze zerstört die Gebärmutterschleimhaut. Dieser Vorgang dauert in der Regel 2 bis 12 Minuten.
Beheizte freifließende Flüssigkeit: Beheizte Salzlösung darf etwa 10 Minuten lang frei durch die Gebärmutter fließen und das Gebärmuttergewebe zerstören. Dieses Verfahren wird bei Frauen mit unregelmäßig geformten Gebärmutterhöhlen angewendet.
Radiofrequenz: Ein flexibles Gerät mit einer Mesh-Spitze wird in Ihre Gebärmutter gelegt. Es sendet Radiofrequenz-Energie, um Gebärmuttergewebe in ein bis zwei Minuten zu beseitigen.
Mikrowelle: Eine eingeführte Sonde verwendet Mikrowellenenergie, um Ihre Gebärmutterschleimhaut zu zerstören. Dieser Vorgang dauert drei bis fünf Minuten.
Elektrochirurgie: Dieser Eingriff erfordert eine Vollnarkose. Es verwendet ein teleskopisches Gerät, das Resektoskop genannt wird, und ein erhitztes Instrument, um Gebärmuttergewebe zu sehen und zu entfernen.
Was nach dem Eingriff zu erwarten ist
Die Art der Behandlung, die Sie haben, wird zum Teil Ihre Nachsorge und die Dauer der Erholung bestimmen. Wenn Sie eine Vollnarkose benötigen, wird Ihr Arzt Sie für mehrere Stunden nach der Operation im Krankenhaus belassen.
Egal, welche Art von Verfahren Sie haben, Sie brauchen jemanden, der Sie nach Hause bringt. Sie sollten auch eine Damenbinde mitbringen, die Sie nach Abschluss des Verfahrens tragen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über rezeptfreie Medikamente für Krämpfe oder Übelkeit, und welche zu vermeiden.
Nach dem Verfahren können Sie Folgendes feststellen:
- erhöhtes Wasserlassen für ungefähr einen Tag
- Menstruation Krämpfe für mehrere Tage
- wässriger, blutiger Ausfluss für mehrere Wochen
- Übelkeit
Sie sollten medizinische Notversorgung suchen, wenn Sie Folgendes feststellen:
- übel riechender Ausfluss
- Fieber
- Schüttelfrost
- Probleme beim Wasserlassen
- starkes Bluten
- extreme Bauchkrämpfe
Risiken und Komplikationen
Frauen wird empfohlen, die Verhütung nach einer Endometriumablation weiter zu verwenden. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, wird es wahrscheinlich zu einer Fehlgeburt führen.
Normalerweise verdickt sich die Endometriumschleimhaut als Reaktion auf eine Schwangerschaft. Ohne eine dicke Endometriumauskleidung kann ein Embryo nicht erfolgreich implantieren und wachsen. Aus diesem Grund kann Ihr Arzt die Sterilisation als zusätzliches Verfahren empfehlen.
Abgesehen von dem sehr realen Risiko für Ihre Fruchtbarkeit sind Komplikationen aus diesem Verfahren selten.
Diese seltenen Risiken können beinhalten:
- Punktion der Gebärmutterwand oder des Darms
- postoperative Infektion oder Blutung
- Schäden an der Vagina, der Vulva oder an den Eingeweiden durch heiße oder kalte Anwendungen während des Eingriffs
- Absorption der während des Verfahrens verwendeten Flüssigkeit in Ihren Blutkreislauf
Ausblick
Die Erholung kann von wenigen Tagen bis zu einigen Wochen dauern. Während dieser Zeit sollten Sie vorsichtig sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie mit den täglichen Aktivitäten sowie anstrengenderen Übungen und Geschlechtsverkehr rechnen können.
Nach dem Eingriff sollten Ihre Perioden innerhalb weniger Monate aufhellen oder ganz aufhören.
Wenn Sie sich keiner Sterilisation unterzogen haben, sollten Sie weiterhin die Verhütung anwenden, um eine Schwangerschaft und mögliche Komplikationen zu vermeiden. Obwohl es unwahrscheinlich ist, dass Sie jemals ein Baby bekommen können, kann eine Schwangerschaft trotzdem passieren.
Außerdem möchten Sie immer noch Schutz verwenden, um sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern.
