Was ist diabetische Nephropathie?
Nephropathie oder Nierenerkrankung gehört zu den ernstesten Komplikationen für viele Menschen mit Diabetes. Es ist die Hauptursache für Nierenversagen in den Vereinigten Staaten. Laut der National Kidney Foundation haben 465.000 Amerikaner eine Nierenerkrankung im Endstadium und leben mittels Dialyse. Nephropathie hat wenige frühe Symptome oder Warnzeichen, ähnlich wie bei anderen Krankheiten, die mit Typ-2-Diabetes assoziiert sind. Nierenschäden durch Nephropathie können bis zu einem Jahrzehnt vor Auftreten der ersten Symptome auftreten.
Laut Dr. Charles M. Clark, Jr., M. D., ehemaliger Vorsitzender des National Diabetes Education Program, "kann eine Person Typ-2-Diabetes für 9 bis 12 Jahre haben, bevor sie entdeckt wird. In diesen Jahren treten bereits schädliche Veränderungen auf, die zum Zeitpunkt der Diagnose bereits 5 bis 10 Prozent Nierenerkrankung zur Folge haben. "
Symptome der Nephropathie
Häufig treten keine Symptome einer Nierenerkrankung auf, bis die Nieren nicht mehr richtig funktionieren. Symptome, die darauf hinweisen, dass Ihre Nieren gefährdet sein könnten, sind:
- Flüssigkeitsretention
- Schwellung der Füße, Knöchel und Beine
- ein schlechter Appetit
- sich die meiste Zeit erschöpft und schwach fühlen
- regelmäsige Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Schlaflosigkeit
- Konzentrationsschwierigkeiten
Risikofaktoren für diabetische Nephropathie
Eine frühzeitige Diagnose von Nierenerkrankungen ist für die Erhaltung der Gesundheit unerlässlich. Wenn Sie einen Prädiabetes, Typ-2-Diabetes oder andere bekannte Diabetes-Risikofaktoren haben, sind Ihre Nieren bereits überlastet und ihre Funktion sollte jährlich getestet werden.
Neben Diabetes sind weitere Risikofaktoren für Nierenerkrankungen:
- unkontrollierter Bluthochdruck
- unkontrollierter hoher Blutzucker
- Fettleibigkeit
- hoher Cholesterinspiegel
- eine Familiengeschichte von Nierenerkrankungen
- eine Familiengeschichte von Herzerkrankungen
- Zigaretten rauchen
- fortgeschrittenes Alter
Eine höhere Prävalenz von Nierenerkrankungen besteht unter:
- Afroamerikaner
- Amerikanische Indianer
- Hispanische Amerikaner
- Asiatisch-Amerikaner
Ursachen für diabetische Nephropathie
Nierenerkrankung hat nicht nur eine bestimmte Ursache. Experten gehen davon aus, dass seine Entwicklung wahrscheinlich mit Jahren unkontrollierten Blutzuckerspiegels in Verbindung gebracht wird. Andere Faktoren, wie die genetische Prädisposition, spielen ebenfalls eine wichtige Rolle.
Die Nieren sind das Blutfiltrationssystem des Körpers. Jeder besteht aus Hunderttausenden von Nephronen, die das Blut des Abfalls reinigen. Im Laufe der Zeit, vor allem wenn eine Person Typ-2-Diabetes hat, werden die Nieren überarbeitet, weil sie ständig überschüssige Glukose aus dem Blut entfernen. Die Nephrone werden entzündet und vernarbt, und sie funktionieren nicht mehr so gut.
Bald können die Nephrone die Blutversorgung des Körpers nicht mehr vollständig filtern. Material, das typischerweise aus dem Blut entfernt würde, wie Protein, geht in den Urin über. Ein Großteil dieses unerwünschten Materials ist ein Protein namens Albumin. Die Albuminwerte Ihres Körpers können in einer Urinprobe getestet werden, um festzustellen, wie Ihre Nieren funktionieren.
Eine kleine Menge Albumin im Urin wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. Wenn größere Mengen an Albumin im Urin gefunden werden, wird der Zustand Makroalbuminurie genannt. Die Gefahr eines Nierenversagens ist bei Makroalbuminurie viel größer und eine terminale Niereninsuffizienz (ESRD) ist ein Risiko. Die Behandlung für ERSD ist Dialyse, oder Ihr Blut von einer Maschine gefiltert und in Ihren Körper zurückgepumpt.
Diabetische Nephropathie verhindern
Die wichtigsten Möglichkeiten, diabetische Nephropathie zu verhindern, umfassen die folgenden:
Diät
Der beste Weg, Nierengesundheit zu erhalten, ist, Ihre Diät sorgfältig zu beobachten. Menschen mit Diabetes, die teilweise Nierenfunktion haben, müssen noch wachsamer sein bei der Aufrechterhaltung:
- gesunde Blutzuckerwerte
- Blutcholesterin
- Lipidspiegel
Es ist auch wichtig, einen Blutdruck von weniger als 130/80 aufrechtzuerhalten. Selbst wenn Sie eine leichte Nierenerkrankung haben, kann es durch Hypertonie noch verschlimmert werden. Befolgen Sie diese Tipps, um Ihren Blutdruck zu senken:
- Essen Sie salzarmes Essen.
- Fügen Sie kein Salz zu den Mahlzeiten hinzu.
- Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind.
- Vermeiden Sie Alkohol.
Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, eine fettarme und proteinarme Diät zu befolgen.
Übung
Basierend auf den Empfehlungen Ihres Arztes ist auch tägliche Bewegung ein Muss.
Drogen
Die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes, die hohen Blutdruck haben, nehmen Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer zur Behandlung von Herzerkrankungen, wie Captopril und Enalapril. Diese Medikamente haben auch das Potenzial, das Fortschreiten von Nierenerkrankungen zu verlangsamen. Häufig verschreiben Ärzte auch Angiotensin-Rezeptor-Blocker.
Aufhören zu rauchen
Wenn Sie Zigaretten rauchen, sollten Sie sofort aufhören. Laut einer im American Journal of Medical Science veröffentlichten Studie ist Zigarettenrauchen heute ein etablierter Risikofaktor für die Entwicklung von Nierenerkrankungen.
