Fragen und Antworten mit Weight Management Expert Dr. Sheri Pruitt
Für viele ist das Abnehmen ziemlich einfach. Der schwierige Teil ist es zu halten. Du kannst einen Neujahrsvorsatz machen und den Januar im Fitnessstudio verbringen, aber kannst du es bis Mai halten? Was ist mit nächsten Dezember? Am Ende müssen Sie 2011 nicht noch einmal den gleichen Beschluss fassen. Es gibt Wege, wie Sie Ihren Lebensstil zum Guten verändern können - und auf lange Sicht.
Dr. Sheri Pruitt ist eine lizenzierte klinische Psychologin und Direktorin für Behavioral Science Integration bei Kaiser Permanente in Sacramento, Kalifornien. Zuvor arbeitete sie in Genf, Schweiz, mit der University of California, der San Diego School of Medicine und der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Dr. Pruitt ist die Hauptredakteurin für zwei WHO-Bücher, die globale Strategien der Pflege chronischer Krankheiten aufzeigen, und sie hat kürzlich ihr zweites konsumorientiertes Buch mit dem Titel. Verfasst Living SMART: Fünf wesentliche Fähigkeiten, um Ihre Gesundheit Gewohnheiten für immer zu ändern.
Dr. Pruitt sprach mit uns darüber, wie Sie erfolgreich abnehmen und dauerhafte Veränderungen in Ihrem Leben bewirken können.
Kannst du ein wenig über deinen Hintergrund und was du tust sprechen?
Ich bin klinische Psychologin und mein Spezialgebiet ist die Verhaltensmedizin, bei der es darum geht, Menschen gesund zu halten, Krankheitserscheinungen vorzubeugen und Krankheiten zu behandeln, sobald sie auftreten. Was ich tue, ist im Grunde, Leuten zu helfen, ihr Verhalten zu ändern und diese Veränderung im Laufe der Zeit aufrechtzuerhalten.
Das Kaiser's Medical Weight Management Program wurde mit jahrzehntelanger wissenschaftlicher Forschung darüber entwickelt, wie Menschen ihr Verhalten ändern und wie sie diese Veränderungen langfristig aufrechterhalten. Ich möchte nicht implizieren, dass unser Programm ohne Probleme ist; Die Quintessenz ist, dass Gewichtsverlust und Wartung sehr schwierig ist, egal welches Programm Sie verwenden. Was ich betonen möchte ist, dass, obwohl Sie oft von Leuten hören, die erfolgreich und schnell Gewicht verlieren, indem Sie an diesem oder jenem Gewicht-Verlust-Programm teilnehmen, was Sie nicht hören, ist, dass die meisten Gewicht-Verlust-Programme langfristig nicht arbeiten ; die meisten Menschen gewinnen das ganze Gewicht zurück.
Warum passiert das?
Denn wenn Sie die anfängliche eingeschränkte Kalorienzufuhr verlassen und zu Ihren früheren Essgewohnheiten zurückkehren, ohne wirkliche Verhaltensänderungen vorzunehmen, werden Sie Ihr Gewicht wiedererlangen. Manche Menschen nehmen sogar über ihre Grundlinie hinaus zu. Am schwierigsten ist es, im Laufe der Zeit ein geringes Gewicht beizubehalten.
Welche Arten von "Verhaltensfertigkeiten" müssen vermittelt werden, um langfristig erfolgreiche Ess- und Bewegungsgewohnheiten zu entwickeln?
Um Gewicht zu verlieren und diesen Gewichtsverlust über die Zeit aufrechtzuerhalten, sind die einzigen zwei Dinge, die zum Erfolg führen, 1) weniger Kalorien zu konsumieren und 2) Sport zu treiben. Es gibt keine andere Antwort; Es gibt keine magische Lösung. Die Frage wird: Wie helfen Sie Menschen, ein lebenslanges Engagement für kalorienarme Aufnahme und körperliche Aktivität zu entwickeln?
Das Akronym, das wir bei Kaiser verwenden, ist S.M.A.R.T - Ziele setzen. Überwachen Sie Ihre Fortschritte. Ordne deine Umgebung an. Rekrutieren Sie Unterstützung. Gönnen Sie sich.
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Hilft es bei der Diät in einer Gruppe von Gleichaltrigen?
Es gibt viele Daten, die zeigen, dass Gruppeninterventionen zur Gewichtsreduktion die individuelle Intervention übertreffen. Selbst wenn Leute sagen, dass sie eine individuelle Behandlung bevorzugen, sind sie in einer Gruppe besser. Die Gründe scheinen zu sein, dass alle sozusagen im selben Boot sitzen. Sie alle haben die gleiche Mission und Ziele; Sie können sich gegenseitig von Anfang bis Ende unterstützen.
Ist es schwieriger zu essen, wenn man mit jemandem zusammenlebt, der immer noch Pommes Frites isst?
In einem Haushalt, in dem eine Person ernste Veränderungen im Lebensstil vornehmen muss und die andere Person nicht, wäre es etwas schwieriger, auf Diät zu bleiben. Aber nicht unmöglich. Ein Ehepartner oder Familienmitglied, der nicht die gleichen Ernährungs- oder Trainingsänderungen vornehmen muss, kann auf andere Weise unterstützend wirken. Die Strategie besteht darin, Ihre Welt zum Erfolg zu bringen. Die Kekse und das Eis, das dein Mann kauft, halten diese Dinge außer Sichtweite und aus dem Sinn. Lassen Sie ihn das Zeug auf ein separates Regal stellen, das Sie nicht öffnen. Ist es einfacher, wenn Ihr Ehepartner mit Ihnen Diäten hat? Ja. Aber wenn nicht, können Sie immer noch Erfolg haben. Und Sie können jemanden finden, der mit Ihnen zusammen isst - jemand bei der Arbeit, eine Tante, ein Freund.
Denken Sie, dass ein regelmäßiger Umgang mit einem Hausarzt oder Hausarzt hilfreich sein kann?
Bestimmt. Ihr Arzt ist jemand, den Sie um Rat bei Ihrer Gesundheit suchen sollten und sollte eine Quelle der Ermutigung in der Diät-Prozess sein. Was Gesundheitsdienstleister sagen, ist sehr einflussreich, und ich wünschte, dass mehr von ihnen über das Gewicht sprechen würde, nicht so sehr aus der Sicht des Aussehens, sondern in Bezug darauf, wie wichtig es für die Gesundheit der Menschen ist - das Risiko der Entwicklung einer chronischen Krankheit zu minimieren. Eines der Ziele von Anbietern sollte sein, Patienten zu helfen, früh Gewichtszunahme zu gewinnen und über die Verhinderung der Gewichtszunahme zu sprechen. Erwarte ich, dass ein persönlicher Arzt ein Verhaltensprogramm zur Gewichtsreduktion entwickelt? Nein. Aber vielleicht, um einen Patienten auf ein Programm zu verweisen, mit dem sie ihr Gewicht verwalten können.
Woher weiß man, wann sie bereit sind, mit einer Diät zu beginnen?
Für jede Person ist das anders. Sie müssen die Entscheidung treffen, sich auf etwas einzulassen, das viel Aufwand erfordert. Es muss ein gewisses Maß an Motivation vorhanden sein, um über die negativen Muster des Überessens hinauszugehen und keine Energie zu verbrauchen. Die meiste Zeit denken die Leute, dass es eine übermäßige Menge an Motivation braucht, um eine Veränderung zu machen, aber es braucht wirklich genug Motivation, um das neue Verhalten zu starten und etwas Erfolg zu haben. Dieser Erfolg wird auf sich selbst aufbauen, weil das Ändern eines negativen Verhaltens die Menschen sehr stolz macht. Sie beginnen sich gut zu fühlen; Sie erkennen, dass sie diese schwierigen Veränderungen vornehmen können. Freunde beginnen, die Veränderung in ihnen zu erkennen.Diese Dinge verewigen Menschen, die auf dem richtigen Weg bleiben. Sie müssen etwas Motivation haben, sich zu ändern, und ich denke, dass jeder das von einem anderen Ort bekommt.
Gibt es nicht die Tendenz, dass Diätetiker für kurze Zeit stark werden und dann "sozusagen vom Wagen fallen"?
Wenn Menschen übergewichtig sind, üben sie übermäßiges Essen und trainieren lange Zeit. Für manche Menschen kann das ein Leben lang sein. Und wenn sie versuchen, Gewicht zu verlieren, versuchen sie, eine ganz neue Reihe von Gewohnheiten zu schaffen. Sie sind gegen das, was wir Verhaltensdrift nennen. Sie können neue Verhaltensweisen auslösen, aber es gibt einen Sog wie einen starken Magneten, der sie in altbekannte Muster zurückzieht - einen Rückfall. Sie arbeiten ständig daran, einen neuen Weg zu finden. Sie möchten in eine neue Spur gelangen, die gesünder ist als die, in der Sie zuvor waren. Und das ist wirklich der Kampf, denn manchmal fühlt es sich besser an, auf der Couch zu liegen und kalorienreiche Lebensmittel zu essen. Ich spreche aus Erfahrung. Wir sind alle Menschen und wir haben alle ähnliche Erfahrungen.
Wie können Diätetiker motiviert bleiben und sich an einen Diät- und Bewegungsplan halten?
Unser Ziel ist es, Menschen dazu zu bringen, unabhängig zu sein und Verhaltensweisen zu erlernen, die sie brauchen, um langfristige Veränderungen zu ermöglichen. Es ist mir egal, wie viel Gewicht in 30 Wochen verloren ging. Was zählt, ist, wie du ein Jahr später bist, zwei Jahre später und so weiter. Ich versuche wirklich unseren Teilnehmern zu vermitteln, dass sie eine kognitive Verschiebung zwischen der aktiven Gewichtsabnahmephase [zu Beginn der Diät] und der Erhaltungsphase vornehmen müssen. Zuerst sind die Leute gung-ho; Sie arbeiten hart, sie sind bei ihrer Unterstützungsgruppe und sie verlieren wie verrückt Gewicht. Aber die Dinge werden sich ändern. Sie werden weiterhin genauso hart arbeiten - Kalorien zählen und täglich trainieren - aber sie werden nicht mehr abnehmen. Ziel ist es dann, ein gesundes Gewicht zu halten. Also müssen sie mental darauf vorbereitet sein, wie das Leben nach dem Gewicht wird. Menschen ermüden oft während der Wartung, und ich denke, es ist, weil sie die Erwartungen haben, auf Dauer unbegrenzt Gewicht zu verlieren.
Wie können Menschen diese Umstellung von aktivem Gewichtsverlust auf Gewichtskontrolle durchführen?
Die Leute denken, dass die Dinge einfacher werden, sobald sie ihr Zielgewicht erreicht haben. Aber so ist es nicht. Ich benutze die Analogie einer Hochzeit und einer Ehe. Sie machen all diese Vorbereitungen für den Hochzeitstag - das Kleid, die Einladungen, die Blumen, alle Details. Aber wirklich, Ehe ist für das Leben, und es wird dauernde Arbeit zu halten brauchen. Ich denke, dass Menschen die Anstrengungen, das Engagement und die Pflege, die für eine langfristige Gewichtsabnahme notwendig sind, ebenso wenig schätzen wie bei langfristigen Beziehungen. Es geht nicht nur zu diesem Gewichtsziel; Es ist das, was Sie tun werden, um dieses Gewicht auf lange Sicht aufrechtzuerhalten.
Wie können Sie sich auf eine langfristige Gewichtskontrolle vorbereiten?
Eine meiner Lieblingsstrategien sind "persönliche Regeln". Jeder hat Regeln, nach denen er lebt. Wir putzen uns jeden Tag die Zähne. Wir tragen einen Sicherheitsgurt. Das sind Regeln, die unseren Tagesablauf regeln - einen persönlichen Verhaltenskodex. Regeln, die Bewegung und Essen regeln, können unglaublich effektiv sein. Eine persönliche Regel, die mir sehr gut gelungen ist: Kein Fast Food, niemals. Es ist sehr einfach, aber es ist ein gutes Beispiel für eine harte Regel, die mir geholfen hat, mein Gewicht unter Kontrolle zu halten.
Eine weitere effektive Strategie besteht darin, eine Liste von allem zu erstellen, was Sie vom Essen oder Sport abbringen und dann einen "Plan B" für jeden Punkt auf der Liste entwickeln könnte. Dein Trainingspartner ist krank. Was ist dein Plan B? Du bist im Urlaub. Plan B. Sie verstauchen Ihren Knöchel. Hast du einen Plan B? Je länger die Liste der möglichen Szenarien ist, desto besser. Wenn Sie etwas planen können, haben Sie eine viel bessere Möglichkeit, es zu verwalten. Denke in deine Vergangenheit zurück an Dinge, die dir zuvor in den Weg gekommen sind. Thanksgiving zum Beispiel ist eine sehr herausfordernde Zeit für Leute, die ihr Gewicht beobachten. Was wirst du dieses Thanksgiving machen?
Schützt eine Neujahrsresolution die Möglichkeiten des Erfolgs?
Sicher, wenn Sie darüber nachdenken, wie Sie Ihr Ziel setzen. Du musst es machbar machen. Und sei ehrlich, was du erreichen kannst. Wenn Sie seit der High School nicht trainiert haben, ist das Laufen von fünf Meilen pro Tag wahrscheinlich kein erreichbares Ziel. Ein vernünftiges Ziel könnte ein zehnminütiger Spaziergang am Montag, Mittwoch und Freitag sein. Sie wollen sich nicht für das Scheitern einsetzen. Setzen Sie sich ein Ziel, das Sie erreichen können. Sobald Sie dies getan haben, können Sie Ihre Ziele im Laufe der Zeit abschließen und zurücksetzen.
Der andere Teil besteht darin, Ihr Ziel beobachtbar zu machen. Es muss etwas sein, das du messen kannst. Verwenden Sie nicht "verlieren fünf Pfund" als Ziel. Denken Sie stattdessen darüber nach, was Sie tun müssen, um fünf Pfund zu verlieren, und machen Sie diese zu Ihren Zielen. Das Gleiche gilt für die Kalorienaufnahme. Sag nicht "Ich werde fünf Tage lang fasten, um meine Kalorien zu senken." Es ist nicht gesund, und es wird auf lange Sicht sicher nicht dauern. Ein besseres, beobachtbareres Ziel könnte sein, die Kalorien um 500 pro Tag zu senken. Je spezifischer Sie sein können, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Ihr Ziel erreichen.
Wie würden Sie "gesunde Gewichtsabnahme" oder "gesunde Diäten" definieren?
Wirklich, Gewicht zu verlieren und zu halten ist alles über Kalorien. Manche Menschen verabscheuen Lebensmittel, die allgemein für gesund gehalten werden - zum Beispiel Obst und Gemüse. Es ist also ein kleines Dilemma. Sie werden nicht erfolgreich sein, wenn Sie sich zwingen, Lebensmittel zu essen, die Sie nicht mögen. Wir sagen den Leuten, dass sie Lebensmittel auswählen sollen, die ihnen schmecken und ihnen helfen, in ihrem Kalorienzutat zu bleiben. Es ist viel schwieriger, die Ernährungsgewohnheiten der Menschen zu ändern, als ihre Kalorienzufuhr zu ändern. Jeder ist ein bisschen anders.Sicher, es gibt Richtlinien, aber zwingt jemanden, seine Kalorien zu reduzieren, während sie gleichzeitig ihre Nahrungsvorlieben ändern? Ich denke nicht, dass es sehr gut funktioniert.
Es gibt keine Daten, die zeigen, dass einige der speziellen Diäten, die unterschiedliche Verhältnisse von Makronährstoffen haben - wie die Atkins Diät - sich am Ende des Tages übertreffen. Also sollten Sie essen, was Sie mögen, während Sie Ihre ideale Kalorienzufuhr über einen langen Zeitraum beibehalten. Wieder ist jeder anders.
Was sind die schwierigsten Aspekte von Diäten und / oder Sport? Wie sollten diese Herausforderungen angegangen werden?
Es gibt etwas sehr Interessantes an Bewegung. Wir wissen, dass es ein großer Prädiktor für die langfristige Gewichtsabnahme ist. So sind Menschen, die langfristig gut trainieren können, die Menschen, die am erfolgreichsten Gewicht halten. Aber während ich weiter darüber nachdenke und darüber nachdenke, bin ich persönlich davon überzeugt, dass die Konsistenz der Kalorienaufnahme der wichtigste Aspekt der Gewichtsreduktion ist. Wir wissen, dass 1200 bis 1500 kcal / Tag die allgemeine Empfehlung für die Aufrechterhaltung der Gewichtsabnahme ist und die Menge an Kalorien, die von Menschen konsumiert wird, die erfolgreich Gewicht für Jahre halten. Aber der Grund, warum die Kalorienzufuhr so ein Problem ist, ist, dass die meisten Menschen die Kalorien, die sie konsumieren, unterschätzen und die Kalorien, die sie verbrennen, überschätzen. Auch die Verfügbarkeit von kalorienreichem, gut schmeckendem, preisgünstigem Essen, zusätzlich zu dem Bombardement der Lebensmittelwerbung in unserer Kultur, macht es wirklich schwierig, Ihre Kalorienzufuhr in Grenzen zu halten. All dies summiert sich, glaube ich, um die kalorienreiche Aufnahme zu einem Slip in der Gewichtsabnahme zu machen. Übung scheint der leichtere Teil der Gleichung zu sein
Was ist Ihre Nummer eins Ratschlag für jemanden, der erwägt, eine Diät und einen Trainingsplan zu beginnen, um Gewicht zu verlieren?
Der wichtigste Ratschlag ... es ist alles über das Verhalten - die Anzahl der Kalorien, die Sie verbrauchen und die Menge der körperlichen Aktivität, in die Sie sich engagieren. Sie müssen also wissen, wie Sie Ihr Verhalten in diesen beiden Bereichen - Essen und Sport - verändern und aufrechterhalten können. Wenn Sie nicht die expliziten Verhaltensfähigkeiten haben, um dies zu tun, werden Sie nicht erfolgreich sein.
