Was ist ein Bauchhernie?
Eine ventrale Hernie ist eine Ausbuchtung des Gewebes durch eine Öffnung der Schwäche innerhalb der Bauchwandmuskulatur. Es kann an jeder Stelle auf Ihrer Bauchdecke auftreten.
Viele werden als Narbenhernien bezeichnet, weil sie sich an der ausgeheilten Stelle früherer chirurgischer Einschnitte bilden. Hier sind die Bauchwandschichten schwach oder dünn geworden, so dass der Inhalt der Bauchhöhle durchdringen kann.
Bei einer strangulierten ventralen Hernie wird das Darmgewebe in einer Öffnung in der Bauchdecke eingeklemmt. Dieses Gewebe kann nicht in Ihre Bauchhöhle zurückgeschoben werden, und sein Blutfluss wird abgeschnitten. Diese Art von Bauchhernie ist ein Notfall, der eine Operation erfordert.
Hernien können an anderen Stellen Ihres Körpers auftreten und sind nach dem Ort benannt, an dem sie auftreten - zum Beispiel kommt es zu einer Oberschenkelhernie im Oberschenkel.
Was sind die Risikofaktoren für eine Bauchwandhernie?
Bestimmte Menschen werden mit einem angeborenen Defekt geboren - einer, der von Geburt an existiert -, der dazu führt, dass ihre Bauchdecke ungewöhnlich dünn ist. Sie sind einem größeren Risiko für die Entwicklung einer Bauchwandhernie ausgesetzt. Weitere Risikofaktoren für eine Bauchwandhernie sind:
- Schwangerschaft
- Fettleibigkeit
- Geschichte früherer Hernien
- Geschichte der Bauchoperationen
- Verletzungen in Ihrem Darmbereich
- Familiengeschichte von Hernien
- häufig schwere Gegenstände heben oder schieben
Was sind die Ursachen einer Bauchwandhernie?
Laut UCSF können Narbenbrüche bei bis zu 30 Prozent der Patienten, die sich einer Bauchoperation unterzogen haben, auftreten. Die meisten treten an der Stelle einer Operationsnarbe auf. Das Narbengewebe wird schwächer oder dünner, so dass sich im Bauch eine Ausbuchtung bilden kann. Diese Wölbung drückt Gewebe oder Organe gegen die Bauchdecke.
Was sind die Symptome dieser Erkrankung?
Ventrale Hernien können eine Reihe von Symptomen hervorrufen. Die Symptome können Wochen oder Monate dauern.
Sie können absolut keine Symptome fühlen. Oder Sie können Unbehagen oder starke Schmerzen im Bereich Ihrer Hernie erfahren, die sich verschlimmern können, wenn Sie versuchen, schwere Gegenstände zu tragen oder zu heben. Sie können eine Ausbuchtung oder ein Wachstum in dem Bereich sehen oder fühlen, der sich zart anfühlt.
Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen:
- leichte Beschwerden in Ihrem Bauchbereich
- Schmerzen in deinem Bauch
- Ausbauchen von Haut oder Gewebe im Bauchbereich
- Übelkeit
- Erbrechen
Wie wird eine Bauchhernie diagnostiziert?
Für eine vollständige Diagnose wird ein Arzt Sie nach Ihren Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie müssen möglicherweise Bildgebungstests bestellen, um in Ihrem Körper nach Anzeichen einer Bauchhernie zu suchen. Diese können beinhalten:
- Bauch-Ultraschall
- Bauch-CT-Scan
- Bauch-MRT-Untersuchung
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Ventrale Hernien erfordern eine chirurgische Korrektur. Wenn sie unbehandelt bleiben, wachsen sie langsam weiter, bis sie ernsthafte Komplikationen verursachen können.
Unbehandelte Hernien können zu vergrößerten ventralen Hernien führen, die immer schwieriger zu reparieren sind. Schwellungen können dazu führen, dass Hernieninhalte eingefangen werden, ein Vorgang, der Inhaftierung genannt wird. Dies wiederum kann zu einer verminderten oder fehlenden Blutversorgung der beteiligten Gewebe führen, was als Strangulation bezeichnet wird.
Optionen für die chirurgische Behandlung umfassen:
- Netzplatzierung: Ein Chirurg schiebt das Gewebe wieder an seinen Platz und näht es dann in ein Netz, das als Verstärkung dient, um es an Ort und Stelle zu halten. Dies gilt als sicher und zuverlässig, und Mesh-Platzierung wurde gezeigt, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Hernien zu reduzieren.
- Laparoskopische Reparatur: Ein Chirurg macht mehrere kleine Öffnungen und fixiert Ihre Hernie mit Hilfe einer kleinen Kamera in Ihrem Körper, um die Operation zu lenken. Ein Netz kann oder darf nicht verwendet werden.
- Offene Operation (nicht laparoskopisch): Ein Chirurg macht einen Schnitt neben Ihrem Bruch, schiebt das Gewebe zurück und näht den Bereich zu. Ein Netz kann oder darf nicht verwendet werden.
Vorteile der laparoskopischen Entfernung umfassen die folgenden:
- viel kleinere Schnittfläche, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion verringert
- reduzierte postoperative Schmerzen
- reduzierter Krankenhausaufenthalt - in der Regel in der Lage, den Tag oder den Tag nach dem Eingriff zu verlassen
- Fehlen einer großen Narbe
- schnellere Gesamtwiederherstellungszeit
Dies sind einige Bedenken bezüglich einer offenen Operation:
- längerer Aufenthalt im Krankenhaus nach der Operation
- größere Menge an Schmerzen
- mittlere bis große Narbe
Gibt es Komplikationen?
Massive ventrale Hernien sind solche, die eine Länge oder Breite von mindestens 15 Zentimetern (cm) oder eine Gesamtfläche von 150 cm haben2, nach dem Journal of American Surgery. Sie stellen ein ernsthaftes chirurgisches Risiko dar. Die Riesenhernie füllt die Bauchhöhle und erschwert so die Trennung von den umliegenden Organen. Wenn die Hernie größer wird, steigt auch das Risiko eines erneuten Auftretens.
Weitere Komplikationen bei unbehandelten Hernien sind:
- Inhaftierung: Ihr Darm wird in einer schwachen Bauchwand gefangen, wo er nicht in Ihre Bauchhöhle zurückgeschoben werden kann. Dies kann zu einer Blockade des Darms führen oder die Durchblutung unterbrechen.
- Strangulation: Dies geschieht, wenn der Blutfluss in den Darm blockiert ist. Ein Teil Ihres Darms kann sterben oder anfangen zu verfallen. Eine sofortige Operation ist notwendig, um den Blutfluss wiederherzustellen und den Darm zu retten.
Wie ist die Aussicht auf eine Bauchwandhernie?
In den frühen Stadien einer Hernie können Sie möglicherweise Ihre eigene Hernie "reparieren". Manche Menschen fühlen die Beule in ihrem Bauch und schieben die Organe zurück in das Innere. Dies wird als Verringerung der Hernie bezeichnet. Reduzieren funktioniert oft vorübergehend, bis Sie sich einer Operation unterziehen.
Die Aussichten sind im Allgemeinen nach einer Operation ohne Komplikationen sehr gut. Möglicherweise müssen Sie sich einige Wochen lang ausruhen, bevor Sie Ihre täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen, wobei Sie jegliches schweres Heben oder Straffen in den Bauchbereich vermeiden.
